Рекомендации по профилактике цистита

В последние годы бесконтрольное использование антибактериальных препаратов в лечении инфекционных заболеваний привело к развитию резистентности (устойчивости) патогенной микрофлоры к их действию. Самолечение пациентов приводит к кратковременным «мнимым» периодом улучшения. После такого лечения хронического цистита инфекция пронимает в более глубокие слови мочевого пузыря, что приводит к их более серьезным повреждениям. Поэтому лечение цистита и других инфекционных заболеваний – трудная задача для врача.

Любое заболевание лучше и легче предупредить, чем лечить.

Для профилактики цистита и его обострений у женщин урологи рекомендуют:

• Поддерживать адекватный водный баланс – пить не менее 2 л воды в день. Учитывается только чистая вода, минеральная вода без газа и неконцентрированные соки. Особенно полезен клюквенный морс.
• Следить за рационом питания. Следует исключить острое, кислое, жареное пряное, соленое и маринованное. Такие блюда усиливают воспалительный процесс.
• Отказаться от алкоголя.
• Не переохлаждаться. Нельзя садиться на холодное (бетон, камни, снег и др.), носить короткие юбки в прохладную погоду и долго находиться в холодной воде (ванна, бассейн, открытый водоем). 
• Лечить хронические воспалительные заболевания. Даже кариозные зубы являются очагом воспаления. Их наличие изменяет состояние иммунитета.
• Следить за личной гигиеной, особенно интимной.
• Адекватное лечение гинекологических и урологических заболеваний, ИППП у обоих половых партнеров.
• Опорожнять мочевой пузырь после полового акта. Струя мочи вымывает из уретры бактерии, что могли туда занестись.
• При длительном применении спермицидов регулярно посещать гинеколога для контроля за состоянием биоценоза влагалища.
• Вести регулярную половую жизнь с одним половым партнером. Избегать длительных периодов воздержания и чрезмерной сексуальной активности.
• Отказаться от использования спермицидов и диафрагмы в качестве методов контрацепции.
• Предпочитать средства барьерной контрацепции.
• Снижение застоя крови в органах малого таза. Для этого следует регулярно заниматься умеренной физической нагрузкой, а при сидячем образе жизни – периодически вставать и разминаться.
• При использовании тампонов замена их должна проводиться не реже, чем каждые 2 часа. Лучший вариант - применение прокладок. При обострении цистита тампоны использовать не рекомендуется.

В Российских клинических рекомендациях по направлению «Урология» в качестве иммунологической профилактики для женщин с рецидивирующими неосложненными инфекциями мочевыводящих путей указан иммунобиологическое средство ОМ-89 (Уро-Ваксом).

Антимикробная профилактика обострения цистита помимо препаратов бактериофагов включает в себя интермиттирующие курсы лечения и посткоитальную профилактику.

Дополнительно могут применяться эстрогены (местно), фитопрепараты, пробиотики и эндовезикальные инстилляции препаратов гиалуроновой кислоты и хондроитин сульфаты.