Урогенитальная хламидийная инфекция (хламидиоз)

Хламидийная инфекция примерно в 75% приводит к женскому бесплодию, эктопической беременности или перигепатитам. Кроме того, инфицированная мать может инфицировать новорожденного во время родов, при этом возбудитель заболевания поражает глаза (конъюнктивит) или легкие.

Ежегодно по оценкам ВОЗ хламидиозом заражаются 131 миллион человек. В основном заболевают лица в возрасте 15-25 лет.

Урогенитальная хламидийная инфекция – заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем является бактерия Chlamydia trachomatis. Её особенность в том, что она внутриклеточный паразит. Пока бактерия находится внутри клетки, иммунитет её «не видит», поэтому нет какой-либо симптоматики.

Заражение хламидиями у взрослых происходит при половом контакте с больным хламидиозом. У детей дополнительно возможен перинатальный путь инфицирования (внутриутробно или во время родов). Девочки могут заразиться хламидийной инфекцией при недостаточном соблюдении личной гигиены или уходе за детьми.

Хламидиоз по уровню поражения подразделяют на 3 подгруппы: поражение нижних отделов мочеполовой системы, верхних её отделов и органов малого таза, а также хламидиоз другой локализации (легкие, глаза).

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) – инфекционное заболевание с поражением кожи наружных половых органов женщины и слизистой оболочки влагалища, вызванное заражением грибами рода Кандида.

Дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве входят в нормальную микрофлору слизистых оболочек влагалища и вульвы. Кандидоз развивается при их активном росте и размножении, когда количество грибов превышает 105 КОЕ/мл.

Такие условия возникают при иммуносупрессии (ослаблении иммунитета) и изменении pH слизистой половых органов.

Хламидиоз у женщин проявляется гиперемией (покраснением) и отечностью наружного отверстия уретры. Характерен дискомфорт или боль внизу живота.  Из мочеиспускательного канала и влагалища возможны слизистые или слизисто-гнойные выделения в небольшом количестве. Иногда появляются кровянистые выделения между менструациями. Женщин беспокоит диспареуния (болезненность во время или после полового акта). Мочеиспускание сопровождается зудом, жжением или болью.

При переходе инфекции на матку и/или её придатки возможно увеличение живота, при его пальпации характерна болезненность.

При поражении хламидиозом парауретральных желез в области их выводных протоков появляются плотные болезненные образования размерами с просяное зерно.

У детей клиническая картина хламидийной инфекции выражена ярче. Чаще всего она проявляется в виде поражения влагалища и наружных половых органов, уретры, конъюнктивы и легких.

Консервативное лечение хламидиоза подразумевает прием антибиотиков в течение 14-21 дня. Спустя 2 недели и месяц после окончания терапии проводится диагностика для подтверждения излеченности хламидийной инфекции.

Для профилактики заболевания хламидиозом важно избегать случайных половых связей, всегда применять средства барьерной контрацепции, обследовать и лечить половых партнеров.

Если у пациентки нет симптомов кандидоза (носительство), а у её полового партнера нет признаков баланита (воспаление головки полового члена) или баланопостита (воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайне плоти) то лечение им не показано.

При наличии симптоматики назначается медикаментозная терапия в виде противогрибковых препаратов для местного применения (Клотримазол, Миконазол, Тиоконазол, Бутоконазол Терконазол) и приема внутрь (Флуконазол). Беременным следует отказаться от лечения пероральными препаратами.

Главная причина перехода вульвовагинального кандидоза в хроническую форму – страх и стеснение больных перед обращением к гинекологу. Чем дольше вы затягиваете с визитом, тем выше риск развития в дальнейшем неоднократных рецидивов. Молочница – неприятное заболевание, доставляющее дискомфорт женщине и снижающее качество её жизни, в первую очередь половой. Не бойтесь и не стесняться обращаться к гинекологу при появлении первых симптомом молочницы.