Юнона логотип
Минифлебэктомия

Минифлебэктомия

Варикозное расширение вен нижних конечностей или варикозная болезнь нижних конечностей — заболевание, характеризующееся расширением поверхностных вен нижних конечностей, которое сопровождается несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Это самое распространенное повреждение периферических сосудов. Согласно эпидемиологическим данным, различные формы этого заболевания встречаются у 26-28% женщин и 10-20% мужчин трудоспособного возраста.

Деформация вен является необратимой и требует оперативного лечения - исключения их из кровотока. В настоящее время не существует методов консервативного лечения, способных вернуть измененной варикозной вене нормальные анатомические и функциональные характеристики. Тем не менее анатомические особенности позволяют здоровым, неповрежденным сосудам компенсировать кровоток. 

 

Методы лечения варикоза:

Существуют различные методы лечения варикоза. В настоящее время к радикальному хирургическому лечению относятся:

  • Кроссэктомия- отсечение основного ствола варикозно измененной поверхностной вены от глубокой венозной системы нижней конечности в месте впадения поверхностной вены в глубокую;
  • Стриппинг – манипуляция, при помощи которойварикознорасширенная магистральная вена (как правило – большая подкожная или ее добавочная ветвь) удаляется из организма металлическим инструментом - зондом;
  • Перевязка перфорантныхвен;
  • Минифлебэктомия;

Широкое распространение имеют также процедуры, не являющаяся операцией в традиционном понимании:

  • Эндовазальнаялазерная облитерация (ЭВЛО) - разрушение варикозной вены лазерным лучом.
  • Склеротерапия (флебосклерооблитерация) — воздействие на внутреннюю оболочку венозной стенки (интиму) склерозантами, приводящих к ее повреждению, с последующим склеиванием стенок и превращением вены в беспросветную соединительнотканную трубку (тяж).

Метод лечения подбирается индивидуально, исходя из формы и стадии варикозной болезни вен нижних конечностей, часто способы лечения используются совместно, успешно дополняя друг друга.

В данной статье будет подробно разобрана конкретно минифлебэктомия.

Минифлебэктомия - современный метод лечения варикозно расширенных вен. Процедура является малоинвазивной, то есть обеспечивающей меньшее вмешательство в организм, чем открытая операция. Она представляет собой удаление варикозных притоков с помощью специальных инструментов через небольшие проколы кожи.

Преимущества минифлебэктомии по сравнению с другими методами:

  • Косметический эффект: по сравнению с классической операцией, предполагающей использование разрезов на 1-3 сантиметра,минифлебэктомияявялется эстетически безупречной. Проколы величиной около 2 миллиметров проводятся по направлению кожных линий и полностью заживают в течение 2, максимум 4 месяцев, становясь незаметными;
  • Малая травматичность и хорошая переносимость;
  • Операция проходит под местной анестезией, не требуя общего наркоза;
  • И также не требует госпитализации, позволяя пациенту отправиться домой своим ходом уже через 15 минут после;
  • Несомненным плюсом является и быстрый период реабилитации.

Показания к минифлебэктомии:

  • Само варикозное расширение вен;
  • Осложнения варикозной болезни: тромбофлебит, трофические нарушения (гиперпигментация кожи, наличие длительно незаживающих язв);
  • Недостаточность венозных клапанов.

Противопоказания.

Наличие местной или сопутствующей тяжёлой системной патологии:

  • Инфекция, дерматит или другие воспалительные заболевания кожи в зоне вмешательства. К операции можно приступать, купировав воспалительный процесс;
  • Наличие выраженного венозного и (или) лимфатического отёка в области операции. Устранение или как минимум уменьшение отечности позволит снизить процент вероятности послеоперационных осложнений;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: декомпенсированная артериальная гипертензия, тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
  • Легочная недостаточность;
  • Неконтролируемый сахарный диабет;
  • Нарушения свёртывающей системы крови (как недостаточное свертывание, приводящее к кровотечениям, кровоизлияниям, так и повышенная свертываемость, порождающая тромбозы);
  • Болезни иммунной системы;
  • Беременность и срок до 12 недель после родов. В этот период возможно и самостоятельное купирование многих проявлений варикозной болезни.

Подготовка к минифлебэктомии включает в себя проведение:

  • Лабораторных анализов: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмма, определение маркеров гепатитов, ВИЧ и сифилиса;
  • Инструментальных исследований: ЭКГ, рентгенографии грудной клетки.
  • А также в обязательном порядке проводится оценка венозного кровотока методом ультразвукового дуплексного сканирования, намечается ход операции.

Перед вмешательством пациенту потребуется приобрести компрессионные чулки, отменить по рекомендации врача некоторые препараты, например, ацетилсалициловую кислоту, и  удалить с помощью бритвы волосы на ногах.

Как проходит процедура:

Итак, с помощью ультразвукового исследования врачом были выявлены несостоятельные вены, требующие удаления. Далее доктор делает разметку: отмечает маркером на коже их расположение. Для обезболивания инъекционно вводится раствор анестетика. Для выполнения проколов может использоваться скальпель с узким треугольным лезвием либо игла 18 G (это обозначение калибра иглы). Затем вену отделяют от тканей и выводят наружу через прокол с помощью хирургических крючков, могут использоваться крючки разного типа: крючки Варади, Мюллера, Эша, Рамеле. Хорошо себя зарекомендовали и наиболее часто используются в настоящее время именно микрохирургические крючки Варади. После выведения вену захватывают зажимом и удаляют вращательным движением, а место прокола обычно заклеивают стерильным пластырем, не прибегая к наложению швов. По окончании процедуры на ноги пациента надеваются уже упомянутые компрессионные чулки. Время проведения вмешательства занимает от 15 минут до часа. После минивмешательства показана ранняя активация, то есть ходьба - пациент может идти домой.

После операции

Восстановление в послеоперационном периоде:

  • На следующий день запланирована первая перевязка, и поскольку послеоперационная рана имеет небольшие размеры, посещать перевязочный кабинет потребуется около 3-4 дней: за это время место прокола затянется первичным натяжением. Необходимо носить компрессионный трикотаж на протяжении трех недель, круглосуточное ношение - первые двое суток, в последующем - только в дневное время. Стоит упомянуть, что длительность и метод компрессии согласуется индивидуально с лечащим врачом, проводившим операцию.
  • По потребности, если сохраняется болевой синдром, доктором будет рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Трудоспособность восстанавливается в течение недели. Если работа не предполагает тяжелого физического труда, возможен выход на нее через 2-3 дня после оперативного вмешательсва.
  • В течение месяца нельзя посещать баню и сауну, принимать горячие ванны, поднимать тяжести.
  • Помимо ежедневной пешей ходьбы, для ускорения реабилитации полезна лечебная гимнастика.
  • Динамическое наблюдение пациента врачом-флебологом осуществляется на протяжении года после процедуры. Первое ультразвуковое исследование сосудов проводится во время периода перевязок, последующее через полгода. В маленьком проценте случаев, при возникновении осложнений, тактика наблюдения может меняться.

    Осложнения минифлебэктомии вен:

    Любое, даже малоинвазивное оперативное вмешательство, всегда несет в себе некоторые риски осложнений. В данной ситуации наиболее часто встречающиеся осложнения не опасны и купируются самостоятельно. К ним относятся гипер- и гипопигментация, локальные кожные реакции, связанные с компрессией и контактом кожи с перевязочным материалом. Намного реже возникают кровотечения, происходит формирование гематом, вторичных телеангиоэктазий, лимфорея, тромбофлебит поверхностных вен, инфицирование мест проколов. Должный опыт специалиста, качественное предоперационное обследование, тщательно разработанный план операции помогают минимизировать вероятность перечисленных осложнений.

    Рецидив заболевания может быть спровоцирован такими факторами, как генетическая предрасположенность, тяжелая травма, крупное оперативное вмешательство, подъем тяжестей, длительное нахождение в вертикальном положении, носящее регулярный характер, чрезмерное увлечение тепловыми процедурами. Ответственное выполнение врачебных рекомендаций профилактирует рецидив, однако минифлебэктомия не предупреждает появления варикозных узлов в других локализациях.

    Преимущества лечения варикозного расширения вен в многопрофильной клинике Юнона. 

    В нашей клинике работают врачи высшей категории, практикующие сердечно-сосудистые хирурги, флебологи с опытом работы более 5 лет. Наши врачи занимаются научной работой, постоянно совершенствуются в профессиональной сфере, применяя наиболее передовые методики. Обратитесь за помощью в Юнону, не ждите осложнений, запись на прием по номеру +7 (863) 310-30-79.

     

    Почему МЦ ”Юнона” выбирают более 8000 пациентов в месяц

    • Работаем без выходных
      Двери наших клиник открыты для вас 7 дней в неделю.
    • Не назначаем лишних исследований
      В наших медицинских центрах предлагаются только необходимые виды диагностики и лечения. Мы выстраиваем доверительные взаимоотношения и всегда честно оцениваем состояние больного, тщательно выбирая исследования и диагностику.
    • Опыт и доказательная медицина
      С 2004 года наши врачи, опираясь на собственный опыт и современные мировые достижения и практики в области медицины, помогают людям достичь желаемого результата и решить возникшие проблемы.
    • Индивидуальный подход
      Мы всегда готовы принять во внимание все ваши пожелания и найти персональное решение проблемы в каждом отдельном случае.

    Галерея нашей клиники

    Сегодня МЦ «ЮНОНА» - это целый штат врачей-экспертов, специалистов Ростова-на-Дону и области, прошедших многоуровневый отбор, это опыт и профессионализм, основанные на доказательных методиках лечения.

    Центр доказательной медицины «ЮНОНА» - 4 клиники, 17 направлений и более 50 врачей-экспертов — это не просто частный медицинский центр, это целая история, которая длится уже 17 лет.