Под нарушением менструального цикла понимают изменения характера менструальных выделений - отсутствием или нерегулярностью менструаций, изменением их обильности. Данное состояние, является симптомом, который свидетельствует о нарушении функциональной способности репродуктивных органов.
Расстройства менструального цикла встречаются практически у всех женщин репродуктивного возраста, на вероятность их возникновения влияют физиологические причины и патологии.
Появление менархе, одно из важнейших признаков полового созревания. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, вместе с менструальной кровью из организм выводит неоплодотворенную яйцеклетку, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.
Менархе наступает, в среднем, в возрасте 11-14 лет. При более позднем их появлении, можно предположить о задержке репродуктивного созревания, при раннем – о преждевременном. Наступление менархе свидетельствует о готовности женского организма к зачатию. Появление месячных индивидуально и зависит от следующих факторов: наследственности, особенностей физического развития, перенесенных заболеваний, образа жизни, питания, веса, др.
Характер течения месячных – важный показатель здоровья органов репродуктивной системы. При диагностики менструальных расстройств, стоит учитывать ряд показателей: возраст наступления менархе, регулярность и продолжительность, объем выделений, наличие предменструального синдрома.
Физиологически нормально протекающим овариально-менструальном циклом считается появление менструаций с индивидуальной периодичностью и длительностью для каждой женщины. В норме, менструальный цикл имеет продолжительность от 21 до 35 дней, а длительность кровотечения от 3 до 7 дней. Течение месячных проходит без выраженной кровопотери, вследствие быстрого сокращения сосудов, и их объем составляет около 150 мл. Цикл включает в себя менструацию, созревание яйцеклетки в яичнике, овуляцию, разрастание эндометрия (для потенциального внедрения оплодотворенной яйцеклетки).
У здоровой женщины репродуктивного возраста могут наблюдаться ановуляторные циклы, когда оплодотворение не происходит, вследствие отсутствия выхода яйцеклетки. В более старшем возрасте их количество увеличивается.
При любых отклонениях от нормы, врач-гинеколог проведет консультацию и будет назначена необходимая диагностика. Особое внимание на состояние своего здоровья следует обратить при длительности месячных менее 2 или более 7 дней. Часто подобные признаки могут говорить о серьезных проблемах в организме.
Нарушениями менструального цикла являются:
Сбоям могут способствовать одновременно несколько факторов.
Основной причиной, обычно, является дисбаланс гормонов, что провоцирует нестабильное течение. Гормональный фон может быть нарушен вследствие сбоя работы гипоталамуса, гипофиза, яичников, наличием сопутствующих заболеваний эндокринной системы.
Причины можно разделить на три основные группы, они могут быть следствием различных заболеваниях или иметь связь с образом жизни:
Причинами расстройств становятся гинекологические и системные болезни. Органические патологии половых органов, проблемы с гемостазом, болезни крови. Характер месячных претерпевает изменения на фоне органических изменений эндометрия, наличия на нем полипов, новообразований, внематочной беременности, инфекционных процессов в органах малого таза.
Одной из, наиболее часто встречающихся патологических причин, является формирование фолликулярной кисты. При не состоявшемся оплодотворении яйцеклетки фолликул может начать чрезмерно расти, что в свою очередь, приводит к разрастанию эндометрия. Процесс может иметь продолжительность до 6–8 недель, симптомами напоминая развитие беременности, затем следует обильная менструация - дисфункциональное кровотечение.
Патологические кровотечения могут развиваться и в овуляторный период, что обычно связано с недостаточностью лютеиновой фазы.
Увеличение времени между месячными возможно после аборта (самопроизвольные, медицинские). Восстановление обычно занимает около 3 месяцев, при наличии осложнений процесс имеет затяжное течение.
Прием некоторых групп препаратов влияет на цикличность менструаций – гормональной контрацепции, глюкокортикоидов, антикоагулянтов, противосудорожных средств.
Сбои транзиторного характера развиваются при энергетической и белковой недостаточности в рационе, гиповитаминозе, дефиците или излишней массе тела, сильном стрессе, смене климата, переохлаждения, незащищенных половых контактах. К физиологическим причинам относят и изменения на фоне наступившей беременности, при периоде лактации, использовании внутриматочных контрацептивов. После устранения провоцирующего фактора, менструальный цикл, как правило, самостоятельно восстанавливается.
Нарушения у женщин после 40 лет обычно связаны с возрастными изменениями в работе репродуктивной системы. Происходит истощение фолликулярного запаса яичников, увеличивается частота ановуляторных циклов. Изменения изначально вызывают нерегулярные менструации, дисфункциональные кровотечения, затем следует период климакса.
У девушек сбой часто связан с неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой системы. Реже причиной могут стать врожденные или приобретенные расстройства, хромосомные заболевания или аномалии репродуктивных органов.
К причинам первичной дисменореи относят:
-механический фактор — заращение цервикального канала, девственной плевы. Репродуктивная система при этом функционирует нормально, но менструальная кровь не изливается наружу;
-конституционные особенности — астеническое телосложение; эндокринный фактор — проблемы производства и распада простагландинов, избыток которых может вызывать боль;
-нейропсихический фактор — низкий порог болевой чувствительности или лабильность психики.
Сбои менструального цикла могут проявляться по-разному, в зависимости от причины их возникновения.
Первичная аменорея –отсутствие менструации в 15 лет, у девушек с нормально развитыми вторичными половыми признаками. В случае, если менструация отсутствует в 13 лет, а также отсутствуют признаки полового созревания – также оценивается, как первичная аменорея.
Вторичная аменорея –менструаций нет в течение более 6 месяцев, при нерегулярности месячных. У женщин, с состоявшимся циклом, вторичная аменорея диагностируется при отсутствии менструации более 3 месяцев.
Аномальное маточное кровотечение из-за овуляторной дисфункцииКровотечение, которое по данным инструментального исследования не объясняется обычными причинами кровотечений.
Дисменорея – сопутствующие менструации боли в области матки. Боль может сопутствовать или предшествовать ей за 1–3 дня до начала. Пик боли отмечается в первые сутки от начала менструации и обычно проходит на 2–3 день. Чаще всего боль острая, но может быть спазматической, пульсирующей или тупой, иногда иррадиирует в нижние конечности.
По происхождению делится на первичную (функциональную) - развивается сразу после наступления менархе или через 1–1,5 года, вторичную (органическую) - обусловленную гинекологическими заболеваниями. При компенсированной дисменорее клиническая картина не меняется, при декомпенсированной — сопровождается тянущими болями внизу живота, тошнотой, головными болями, боли усиливаются с течением времени (альгодисменорея).
Предменструальный синдромХарактеризуется, появляющимися за 7–10 дней до начала менструации повышенной раздражительностью, тревожностью, эмоциональной лабильностью, головной болью, молочные железы отечны, болезненны. Обычно симптомы проходят перед началом менструации.
Также можно выделить другие виды расстройств по обильности выделений и регулярности:
Возможны смешанные формы, клинические проявления будут сочетать два и более признака.
Помимо основных клинических признаков присутствуют другие симптомы, ухудшающие самочувствие и качество жизни женщины:
При наличии у вас данных симптомов – требуется консультация и дальнейшая диагностика у врача. Не занимайтесь самолечением.
У многих женщин вследствие сбоя менструального цикла возникает бесплодие (беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без использования контрацептивных средств). Наличие ановуляторных циклов нередко проходит бессимптомно, поэтому женщина считает себя репродуктивно здоровой.
Беременность при таких нарушениях возможна, ее наступление зависит от степени выраженности расстройства. Зачастую нарушения приводят к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.
В период пременопаузы уровень гормонов изменяется, приводя к нарушению цикличности и обильности кровотечений. Женщин в пременопаузе могут беспокоить необъяснимые смены настроения и вегетативные нарушения (климактерический синдром). Маточные кровотечения в период менопаузы являются патологическими и требуют срочного обращения к врачу.
Для выявления причин расстройства менструального цикла и постановки диагноза врач-гинеколог назначает комплексное обследование.
Диагностика включает:
Женщины, с анамнезом осложненным сопутствующими заболеваниями, дополнительно назначается консультация и анализы у профильных врачей.
При любых нарушениях менструального цикла лечение подбирается врачом-гинекологом индивидуально. Схема лечения напрямую зависит от причины, сопутствующей клиники, особенностей организма женщины, и подбирается в соответствии с результатами лабораторных и инструментальных исследований.
Некоторые нарушения возможно скорректировать самостоятельно. Если расстройство было вызвано физиологическими причинами, иногда достаточно нормализовать режим дня, рационально питаться, избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
При инфекционной природе нарушения и воспалительных процессах, назначается прием антибактериальных препаратов, уросептиков, гормональных средств, физиотерапия, витаминотерапия. Дозировку и длительность приема препаратов врачи подбирают индивидуально.
При расстройствах гормонального фона применяют препараты, нормализующие уровень гормонов.
При первичной дисменорее назначают симптоматическое лечение - обезболивающие препараты, спазмолитики, а также комбинированные оральные контрацептивы. Терапия вторичной дисменореи и аменореи имеет уклон на лечение основного заболевания, при необходимости оперативным путем (рассечение внутриматочных синехий, операции, восстанавливающие физиологическое строение и работу половых органов). Если сбой возник по причине новообразований, женщине также может назначаться оперативное лечение.
При обильных менструациях лечение проводится в два этапа. Первый этап -прием препаратов для остановки кровотечения, антианемическая терапия, второй этап -медикаментозная регуляция цикла.
Любые нарушения менструального цикла требуют своевременной коррекции и лечения фонового заболевания.
Для предупреждения развития нарушений менструального цикла, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
При соблюдении данных рекомендаций, возможно исключить развитие некоторых гинекологических заболеваний или выявить их на начальных стадиях развития, для своевременного лечения.
приём от 1600 ₽
врач акушер, гинеколог · врач высшей категории · стаж 43 года
приём от 2000 ₽
врач акушер, гинеколог, эндокринолог, ведущий специалист центра · врач 1 категории · стаж 48 лет
приём от 2000 ₽
врач акушер, гинеколог, ведущий специалист · стаж 18 лет
приём от 600 ₽
врач УЗИ · высшей категории · стаж 25 лет
приём от 2000 ₽
врач акушер, гинеколог, репродуктолог, ведущий специалист центра · кандидат медицинских наук · стаж 25 лет
приём от 2000 ₽
врач акушер, гинеколог, ведущий специалист центра · врач высшей категории · стаж 25 лет
приём от 1600 ₽
врач акушер, гинеколог · кандидат медицинских наук · стаж 16 лет
приём от 1600 ₽
врач акушер, гинеколог · врач высшей квалификационной категории · к.м.н. · стаж 38 лет
приём от 2000 ₽
врач акушер, гинеколог, детский гинеколог, ведущий специалист центра · 1 категории · стаж 22 года
приём от 2000 ₽
врач акушер, гинеколог · врач 1 категории · стаж 22 года
![]() |
Профессионализм
|
![]() |
Доказательность
|
![]() |
Комфорт для пациента
|
![]() |
Фокус на сервисе и качестве
|
Режим работы
пн - пт: с 8.00 до 20.00
сб: с 8.00 до 20:00
вс: с 9:00 до 18:00
© 2004 — 2021 «Юнона»
Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на junoclinic.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя.
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА