Гистерорезектоскопия: удаление внутриматочных образований

Выберете удобный
для вас адрес клиники

Вы можете записаться
на прием по телефону:

+7 (863) 333-21-33

или оставить свои контактные
данные и наш специалист
свяжется с вами в ближайшее время

Лечение внутриматочных патологий без разрезов на животе

+7 (863) 310-30-79

г. Ростов-на-Дону , ул. Еременко, д. 25

Записаться на прием

Гистерорезектоскопия
лечение внутриматочных патологий

Полип, субмукозная миома, синехии или другая патология полости матки?

В «Юноне» выполняем современные гистероскопические операции через естественные пути — от небольших манипуляций до лечения сложной внутриматочной патологии.

Полип эндометрия • Полип цервикального канала • Субмукозная миома • Внутриматочные синехии • Перегородка матки • Патология эндометрия • Удаление ВМС

Ежедневно мы проводим 8 операций

Без разрезов на животе
Под визуальным контролем
Органосохраняющий подход
Быстрое восстановление

Операция под визуальным контролем

Без наружных разрезов

Удаление образования и гистология

Внутривенная анестезия

Операция от 15 до 60 минут

Наблюдение в клинике от 6 до 24 часов

Операционный блок и реанимация 24/7

Оставьте заявку на консультацию врача гинеколога

+7 (863) 310-30-79

Что такое гистерорезектоскопия?

Гистерорезектоскопия — это малоинвазивная операция, во время которой врач осматривает полость матки с помощью видеокамеры и прицельно удаляет внутриматочное образование.

Метод может применяться при крупных полипах, субмукозных миоматозных узлах, внутриматочных синехиях, перегородках матки и других изменениях, которые в некоторых случаях невозможно безопасно удалить в рамках офисной гистероскопии или минирезектоскопии.

Операция проводится через естественные пути, без разрезов на животе. Вид и объём вмешательства определяет гинеколог-хирург после консультации, экспертного УЗИ и оценки результатов обследования.

Нужно ли вам делать гистерорезектоскопию?

Не каждое образование в полости матки требует полноценной операции. В зависимости от размеров, расположения и структуры изменений врач может рекомендовать:

Офисную гистероскопию

Минигистерорезектоскопию

Гистерорезектоскопию

Лапароскопию

Гистерорезектоскопия выбирается, когда необходимо выполнить большое оперативное вмешательство в полости матки под визуальным контролем. Задача врача — не назначить максимально сложную операцию, а выбрать метод, достаточный для решения конкретной клинической задачи.

Центр экспертной гистероскопии в МЦ “ЮНОНА”

Три метода — один принцип: достаточный объём лечения. В клинике «Юнона» используются три подхода к диагностике и лечению внутриматочной патологии.

Офисная гистероскопия

Для диагностики, прицельной биопсии и небольших внутриматочных манипуляций. Во многих случаях может выполняться амбулаторно без общего наркоза.

Подробнее
Минигистерорезектопия

Для удаления небольших образований и проведения лечебной манипуляции инструментом малого диаметра.

Возможность амбулаторного проведения и вид обезболивания зависят от объёма вмешательства и пожеланий пациентки.

Подробнее
Гистерорезектоскопия

Для удаления крупных полипов, субмукозных миоматозных узлов, выраженных синехий, перегородок и других внутриматочных образований. Проводится в операционной с анестезиологическим сопровождением.

Не нужно выбирать метод самостоятельно

После консультации врач объяснит:

почему офисного метода достаточно или недостаточно
можно ли выполнить минирезектоскопию
в каких случаях необходима гистерорезектоскопия

потребуется ли лапароскопия
что войдёт в операцию и восстановление

Ваш случай рассматривает команда специалистов

Диагностика и хирургическое лечение внутриматочной патологии требуют согласованной работы врачей.

Экспертное УЗИ

Крылова Анастасия Сергеевна

cертифицированный эксперт ультразвуковой диагностики

стаж работы 13 лет

Экспертное УЗИ помогает определить:

размер и количество образований
расположение полипа или миоматозного узла
степень деформации полости матки
глубину расположения субмукозного узла
состояние эндометрия
признаки синехий или перегородки
необходимость дополнительного обследования

Точное УЗИ помогает врачу заранее оценить предполагаемый объём операции и выбрать метод лечения

Записаться на прием

Консультация и выбор тактики

Дудина Анна Юрьевна

кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, гинеколог-хирург.

стаж работы 19 лет

Анна Юрьевна изучает результаты УЗИ и предыдущих обследований, определяет показания к операции и объясняет, какой объём вмешательства необходим.

Врач может рекомендовать:

офисную гистероскопию
минигистерорезектоскопию
гистерорезектоскопию
лапароскопию
сочетанную операцию
дополнительную диагностику
наблюдение

Главный принцип - органосохраняющее и достаточное вмешательство по медицинским показаниям.

Записаться на прием

Хирургическая команда

Команда выполняет диагностические и оперативные внутриматочные вмешательства и сопровождает пациентку на этапах подготовки, операции и восстановления.

Дудина Анна Юрьевна

акушер-гинеколог, хирург

Записаться на прием

Харазян Анна Александровна

акушер-гинеколог, хирург

Записаться на прием

Русецкая Дарья Вячеславовна

акушер-гинеколог, хирург

Записаться на прием

Когда врач может рекомендовать гистерорезектоскопию

Крупный или множественные полипы эндометрия

Если образование невозможно безопасно удалить тонким офисным инструментом или требуется более объёмная работа внутри полости матки.
Субмукозная миома

Миоматозный узел растёт в направлении полости матки и может вызывать обильные менструации, кровотечения, анемию, боли или влиять на наступление беременности.
Внутриматочные синехии

Плотные спайки могут образоваться после операций, выскабливаний, воспалительных процессов, беременности или родов. Гистерорезектоскопия позволяет рассечь выраженные синехии под контролем камеры.
Перегородка полости матки

Врожденная перегородка может быть связана с бесплодием или невынашиванием беременности. Возможность и объём коррекции определяет врач
Гиперплазия и патология эндометрия

Метод позволяет прицельно удалить изменённую ткань и получить материал для гистологического исследования.
Нарушения менструального цикла

Длительные, обильные или нерегулярные менструации могут быть связаны с внутриматочными образованиями или патологией эндометрия.
Кровянистые выделения после менопаузы

Требуют обязательной оценки врачом и уточнения причины.
Инородное тело в полости матки

Например, внутриматочная спираль или её фрагмент, который невозможно удалить обычным способом.
Бесплодие и невынашивание беременности

Если предполагаемой причиной являются изменения полости матки.

Как выглядит гистерорезектоскоп

Гистерорезектоскоп — эндоскопический инструмент, оснащённый:

видеокамерой
источником света
оптической системой
рабочим каналом
хирургической петлёй или электродом
системой подачи жидкости
подключением к монитору

Изображение полости матки выводится на экран с увеличением. Врач видит расположение образования и контролирует каждый этап операции.

Визуальный контроль позволяет:

работать прицельно
оценить размер и границы образования
удалить патологическую ткань
контролировать состояние окружающего эндометрия
оценить результат операции до завершения вмешательства
получить материал из нужного участка для гистологии

Гистерорезектоскопия позволяет провести

Рассечение внутриматочных синехий, фиброзных сращений
Разделение внутриматочных перегородок
Удаление полипов матки
Удаление миоматозных узлов при субмукозной миоме матки
Прижигание (коагуляция) эндометриоидных очагов при аденомиозе
Удаление слизистой оболочки матки (абляция эндометрия)

Объём вмешательства определяется заранее и может быть уточнён во время осмотра полости матки

Чем отличаются методы

Критерий	Выскабливание	Офисная гистероскопия	Минирезектоскопия	Гистерорезектоскопия
Визуальный контроль	Ограничен	Да	Да	Да
Основная задача	Получение ткани и удаление эндометрия	Диагностика и манипуляция	Полноценная хирургия без значительного расширения цервикального канала	Полноценная хирургия больших образований в полости матки с расширением цервикального канала
Общий наркоз	Обычно требуется	Во многих случаях не требуется	Зависит от объёма	Применяется анестезия
Операционная	Да	Обычно нет	Зависит от случая	Да
Крупный полип	Да	Да	Да	Да
Субмукозная миома	Нет	Да	Да	Да
Плотные синехии	Нет	Да	Да	Да
Фото и видео	Нет	Да	Да	Да
Гистология	Да	При заборе ткани	Да	Да
Пребывание в клинике	По маршруту лечения	Непродолжительное	Зависит от метода	Обычно 6–24 часа

Врач выбирает объём лечения с учётом диагноза, размера и расположения образования, возраста, репродуктивных планов и результатов обследования.

Как проходит подготовка

Перед операцией врач выдаёт персональный список обследований. Перечень необходимых анализов и обследований определяется врачом на консультации и зависит от потребности в наркозе и седации Операция обычно планируется в определённый период менструального цикла. Конкретную дату определяет врач. Перед вмешательством необходимо соблюдать рекомендации по питанию, приёму жидкости и лекарственных препаратов.

Как проходит операция

Госпитализация

Пациентка приезжает в клинику в назначенное время, оформляется и размещается в палате
Осмотр и подготовка

Проводится осмотр врача и анестезиолога. Команда ещё раз уточняет план операции
Анестезия

Гистерорезектоскопия проводится с внутривенной анестезией. Пациентка не ощущает сам ход вмешательства
Осмотр полости матки

Через естественные пути врач вводит гистерорезектоскоп. Изображение передаётся на монитор

Удаление образования

Хирург удаляет патологическую ткань прицельно, контролируя глубину и объём вмешательства
Контроль результата

Врач повторно осматривает полость матки и оценивает результат операции
Гистология

Удалённый материал направляется на гистологическое исследование
Наблюдение

Пациентка находится под постоянным наблюдением медицинского персонала

Продолжительность операции зависит от диагноза, в зависимости от количества и размеров образований и сложности вмешательства. В среднем операция занимает от 15 до 60 минут. Пациентка находится под наблюдением от 6 до 24 часов. Время пребывания определяется врачом и состоянием пациентки после операции.

Возвращение к обычной жизни

Большинство ограничений носят временный характер. Индивидуальный срок восстановления зависит от объёма операции.

Врач выдаст рекомендации:

- по физической активности

- интимной жизни

- посещению бани, сауны и бассейна

- использованию гигиенических средств

- приёму лекарств

- срокам контрольного осмотра

Если операция проводится в рамках подготовки к беременности, врач дополнительно объяснит, когда можно продолжить планирование.

Стоимость услуг

Консультация гинеколога-хирурга3400 руб.
Консультация Анны Юрьевны Дудиной5000 руб.
Гистерорезектоскопия первой категории сложности48 500 руб.
Гистерорезектоскопия второй категории сложности57 750 руб.
Койко-день 5650 руб.
Койко-сутки 9450 руб.
Лапароскопия + офисная гистероскопия 90 000 руб.
Лапароскопия + гистерорезектоскопия 110 000 руб.

Почему пациентки выбирают «Юнону»

Полный маршрут лечения в одной клинике

Экспертное УЗИ

01
Консультация гинеколога-хирурга

02
Предоперационное обследование

03
Операционный блок

04
Анестезиологическая команда

05
Палаты интенсивной терапии

06
Комфортные послеоперационные палаты

07
Гистологическое исследование

08
Контроль после операции

09

Органосохраняющий подход

Врачи выбирают достаточный объём вмешательства и не увеличивают операцию без необходимости.

Команда хирургов

Пациентку сопровождает не один специалист, а команда врачей, работающих с внутриматочной патологией.

Доказательная медицина

Тактика лечения определяется после обследования и обсуждения медицинских показаний. Такими данными служат результаты качественных клинических исследований, систематических обзоров и метаанализов, а также международные и национальные клинические рекомендации, построенные на их основе.

Дудина Анна Юрьевна

врач акушер, гинеколог · кандидат медицинских наук

стаж работы 17 лет

Специализация

Образование

Опыт работы

Эстетическая гинекология: все виды интимной контурной пластики, хирургические и малоинвазивные методы коррекции;
Диагностика и лечение дисфункции мышц тазового дна;
Диагностика и лечение генитального пролапса;
Диагностика и лечение стрессового недержания мочи;
Диагностика и лечения патологии шейки матки и вульвы;
Оценка состояния биоценоза влагалища и его коррекция в случае необходимости;
Предгравидарная подготовка к беременности;
Обследование и лечение воспалительных заболеваний женских половых органов, реабилитация после перенесенного острого или обострения хронического сальпингоофорита;
Обследование и лечение инфекций передающихся половым путей

в 2006 —2008гг. прошла обучение в клинической ординатуре по акушерству и гинекологии на кафедре перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета Красноярского государственного медицинского университета.

2008 —2012 гг. прошла обучение в аспирантуре по акушерству и гинекологии на кафедре перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета Красноярского государственного медицинского университета, г. Красноярск.

в 2009 году повышение квалификации «Патология шейки матки. Кольпоскопия» на базе Красноярского государственного медицинского университета, г. Красноярск. в 2012 году повышение квалификации «Симуляционно-тренинговый цикл по акушерству. Тренажер родов » на базе НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова, г. Иваново.

в 2013 году обучение на сертификационном цикле «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» на базе Первого государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, г. Москва

в 2018 году прошла первичную профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике на базе ФУВ ГОУ ВПО КрасГМУ, г. Красноярск. в 2020 году обучение на сертификационном цикле «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Диагностическая и оперативная гистероскопия». Регионарный центр непрерывного медицинского образования, г. Москва.

в 2020 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Оптимизация тактики ведения пациенток с ИЦН и пролабированием плодного пузыря», г. Волгоград. 2021 год прошла курсы повышения квалификации «Диагностическая и оперативная гистероскопия. Оперативная Лапароскопия» на базе ГБУЗ МО Московский научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии, г. Москва

Записаться на прием

Харазян Анна Александровна

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

стаж работы 14 лет

Специализация

Образование

Опыт работы

Диагностика и лечение патологии шейки матки: дисплазия шейки матки, папилломовирусная инфекция, полипы шейки матки (проведение кольпоскопии, радиоволновой биопсии и эксцизии шейки матки, конизации шейки матки, выскабливания цервикального канала);
Диагностика и лечение заболеваний вульвы (панч-биопсия вульвы, удаление образований наружных половых органов радиоволновым методом);
Обследование и лечение инфекций передающихся половым путем, оценка биоценоза влагалища, его коррекция в случае необходимости;
Диагностика и лечение нарушений менструального цикла различных возрастных категорий;
Диагностика и лечение при синдроме поликистозных яичников;
Диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
Лечение и профилактика климактерического синдрома у женщин (генито-уринарный синдром, атрофия вульвы, подбор менопаузальной гормональной терапии);
Консервативное лечение эндометриоза, кист яичников;
Индивидуальный подбор различных средств контрацепции (установка и удаление ВМС, подбор КОК).

Записаться на прием

Русецкая Дарья Вячеславовна

врач акушер, гинеколог, ультразвуковой диагностики

стаж работы 11 лет

Специализация

Образование

Опыт работы

Диагностика и лечение патологии шейки матки: дисплазия шейки матки, папилломовирусная инфекция, полипы шейки матки (проведение кольпоскопии, радиоволновой биопсии и эксцизии шейки матки, конизация шейки матки, коагуляция очагов эктопии, выскабливание цервикального канала);
Диагностика и лечение заболеваний вульвы (панч-биопсия вульвы, удаление образований наружных половых органов радиоволновым методом);
Прегравидарная подготовка;
Ведение беременности во всех триместрах, коррекция осложнений беременности, коррекция ИЦН (акушерский пессарий), ведение послеродового периода;
Обследование и лечение инфекций передающихся половым путем, оценка биоценоза влагалища, его коррекция в случае необходимости;
Диагностика и лечение нарушений менструального цикла различных возрастных категорий;
Диагностика и лечение при синдроме поликистозных яичников;
Диагностика и лечение патологии полости матки: гиперпластические процессы эндометрия, полипы полости матки (проведение пайпель биопсии эндометрия, гистероскопии, гистерорезектоскопии);
Лечение и профилактика климактерического синдрома у женщин (генито-уринарный синдром, атрофия вульвы, подбор менопаузальной гормональной терапии).

Записаться на прием

Крылова Анастасия Сергеевна

врач УЗИ. Высшая квалификационная категория

стаж работы 13 лет

Специализация

Образование

Опыт работы

органы брюшной полости с определением функции желчного пузыря (печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки)
органы мочеполовой системы с определением уровня остаточной мочи (мочевой пузырь, почки)
фолликулометрия
органы малого таза у женщин (трансвагинально, трансабдоминально)
беременность до 12 недель
предстательная железа (трансабдоминально - через живот, трансректально-через прямую кишку)
органы мошонки
ЭХОКС (узи сердца)
триплексное исследование ветвей брахиоцефальных артерий экстракраниальный отдел (сосуды шеи), интракраниальный отдел(сосуды головы)

Записаться на прием

Клинические случаи

Удаление миомы

Пациентка с двумя рубцами на матке и полипом эндометрия обратилась к Дудиной Анне Юрьевне после того, как в другой клинике гистероскопию не удалось выполнить из-за технических сложностей, связанных с выраженной гиперретрофлексией матки (загибом кзади). Вмешательство провели с учётом индивидуальных анатомических особенностей и под постоянным визуальным контролем, что позволило безопасно ориентироваться в полости матки и минимизировать риск перфорации. В результате гистероскопия с удалением полипа эндометрия прошла успешно.

Удаление кисты яичника (цистэктомия)

У пациентки в менопаузе выявили сразу несколько факторов, затрудняющих доступ в полость матки: полную атрезию наружного зева, стеноз цервикального канала и множественные полипы эндометрия. Несмотря на выраженные технические сложности, удалось получить доступ в полость матки и удалить все полипы. Важной особенностью стало то, что лечение провели без общего наркоза. Врач отмечает, что такие случаи требуют особой аккуратности и опыта, поскольку стеноз и атрезия у пациенток в менопаузе значительно осложняют внутриматочные вмешательства.

Смотреть больше кейсов

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать гистерорезектоскопию?

Операция проводится под анестезией, поэтому пациентка не ощущает ход вмешательства.
Сколько времени длится операция?

Обычно от 15 до 60 минут. Продолжительность зависит от объёма вмешательства.
Когда можно ехать домой?

В большинстве случаев наблюдение занимает от 6 до 24 часов. Решение принимает врач.
Всегда ли полип удаляют гистерорезектоскопией?

Нет. Небольшое образование может быть удалено офисным методом или минирезектоскопом. Метод зависит от размеров и расположения.
Чем гистерорезектоскопия отличается от офисной?

Офисная процедура применяется для диагностики и небольших манипуляций. Гистерорезектоскопия — это операция для более объёмного вмешательства.
Для чего нужна гистология?

Она позволяет определить строение удалённой ткани и подтвердить окончательный диагноз.
Можно ли планировать беременность после операции?

Сроки зависят от диагноза, объёма вмешательства и результатов гистологии. Индивидуальные рекомендации даёт врач.
Какие ограничения после операции?

Врач выдаёт персональные рекомендации по физической нагрузке, интимной жизни, гигиене и лекарственным препаратам.
Есть ли противопоказания?

Операция не проводится при беременности, острых инфекциях, воспалительном процессе и ряде других состояний. Полный перечень оценивает врач.
Не нашли ответ на свой вопрос? Заявка на консультацию

Гистерорезектоскопия
лечение внутриматочных патологий

Оставьте заявку на консультацию врача гинеколога

Что такое гистерорезектоскопия?

Нужно ли вам делать гистерорезектоскопию?

Центр экспертной гистероскопии в МЦ “ЮНОНА”

Не нужно выбирать метод самостоятельно

Ваш случай рассматривает команда специалистов

Экспертное УЗИ

Консультация и выбор тактики

Хирургическая команда

Когда врач может рекомендовать гистерорезектоскопию

Крупный или множественные полипы эндометрия

Субмукозная миома

Внутриматочные синехии

Перегородка полости матки

Гиперплазия и патология эндометрия

Нарушения менструального цикла

Кровянистые выделения после менопаузы

Инородное тело в полости матки

Бесплодие и невынашивание беременности

Как выглядит гистерорезектоскоп

Гистерорезектоскопия позволяет провести

Чем отличаются методы

Как проходит подготовка

Как проходит операция

Возвращение к обычной жизни

Стоимость услуг

Почему пациентки выбирают «Юнону»

Полный маршрут лечения в одной клинике

Органосохраняющий подход

Команда хирургов

Доказательная медицина

Клинические случаи

Часто задаваемые вопросы

Оставьте заявку на консультацию врача гинеколога