Вульвагинальный кандидоз (ВВК) — это поражение у женщин кожи вульвы и слизистой оболочки влагалища, характеризующееся генитальным зудом, жжением или выделениями из влагалища. У мужчин данное заболевание может проявляться зудящими высыпаниями на половом члене.
Кандидоз ( «молочница») - это инфекционно-воспалительный процесс, протекающий с участием грибов рода Candida albikans и Candida non-albikans . Данные грибы относятся к условно-патогенной флоре, т.е. они могут присутствовать у здорового человека в умеренных количествах. Однако при определенных условиях их количество увеличивается и приводит к развитию данного заболевания. К факторам риска развития кандидоза относятся:
Также, возможно сочетание ВВК с бактериальными, протозойными, вирусными инфекциями, дерматозами и аллергическими реакциями.
Вопрос о причинах формирования рицидивирующего вульвагинального кандидоза не решен окончательно, т.к. рецидивирующие формы встречаются также у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущее значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами клеток слизистой влагалища.
Согласно современным данным, вульвагинальный кандидоз не передается половым путем и не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Однако это не исключает возможности возникновения грибковой инфекции у мужчин- половых партнеров женщин с вульвовагинальным кандидозом. Т.о. ВВК может распространяться эндогенно (т.е. развиваться при снижении резистентности организма вследствие активизации обитающих в нём грибов), но также и передаваться половым путем. На фоне ВВК у женщин во время беременности увеличивается риск инфицирования плода.
Наиболее характерными жалобами, сопровождающими данный процесс, являются:
У мужчин наиболее частыми признаками болезни являются: покраснение, отёк, появление на головке полового члена беловатых налетов, зуд и жжение при мочеиспускании, дискомфорт и боли при половом акте.
С проявлениями и симптомами кандидоза в своей жизни сталкивается, практически, каждая женщина, а некоторые страдают рецидивирующими формами ВВК, когда обострения «молочницы» возникают более 4 раз в год.
Женщинам без клинических симптомов не следует проводить обследование на грибы рода Candida. Во всех ситуациях постановка диагноза должна базироваться на сочетании клинической симптоматики и данных лабораторного обследования. К лабораторным методам выделения возбудителя Кандидоза относят: микроскопию вагинальных мазков, посев выделений из влагалища на питательные среды ( культуральный метод), иногда возникает необходимость в обнаружении специфических фрагментов ДНК Candida (метод ПЦР). Культуральный метод следут проводить при рецидивирующем течении ВВК для видовой идентификации возбудителя ( Candida albikans или Candida non-albikans) с целью определения тактики лечения.
Лечение показано женщинам с симптомами ВВК, у которых данный диагноз подтвержден обнаружением грибов Candida в ходе лабораторных исследований. Выявление грибов рода Candida в культуре при отсутствии симптомов заболевания не является показанием для лечения, так как у 10-20% женщин имеет место носительство Candida. Половым партнерам женщин с ВВК в отсутствие у этих партнеров симптомов кандидозного поражения лечение не показано. При наличии симптомов заболевания половые партнеры нуждаются в терапии кандидоза.
Лечение проводится пероральными и местными противогрибковыми препаратами. Исчезновение симптомов в большинстве случаев происходит через 2-3 дня, но для подавления активности возбудителя необходимо около 5-7 дней. При тяжелых симптомах вульвовагинита следует увеличить длительность терапии, что позволяет улучшить терапевтический эффект. Иногда на фоне вагинального применения местных противогрибковых препаратов может появляться кратковременное раздражение вульвы и влагалища, что не является показанием к отмене лечения. В случае рецидивирующего ВВК рекомендована двухэтапная тактика лечения: вначале следует устранить симптомы обострения заболевания, а затем продолжить курс терапии, подавляющей избыточный рост Candida, с целью профилактики рецидивов заболевания. По мнению большинства экспертов длительность поддерживающей терапии для профилактики рецидивов на настоящий момент составляет 6 мес. Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов ВВК в будущем. Это связано с отсутствием полного представления о патогенетических механизмах рецидивирования ВВК. В некоторых случаях целесообразна вторичная профилактика у женщин с рецидивирующим ВВК на период риска рецидивов заболевания ( например, прием антибиотиков, стероидных гормонов) с 1-го дня антибиотикотерапии.
При исчезновении клинических симптомов заболевания проведение микроскопического или бактериологического исследования не требуется. Инфекцию считают излеченной, если у женщины нет клинических проявлений. При рецидивирующем ВВК рекомендован гинекологический осмотр через 1 мес после окончания лечения.
приём от 2200 ₽
врач акушер, гинеколог, эндокринолог, ведущий специалист центра · врач 1 категории · стаж 49 лет
приём от 2200 ₽
врач акушер, гинеколог, ведущий специалист · стаж 21 год
приём от 2200 ₽
врач акушер, гинеколог, репродуктолог, ведущий специалист центра · кандидат медицинских наук · стаж 26 лет
приём от 2200 ₽
врач акушер, гинеколог, ведущий специалист центра · врач высшей категории · стаж 36 лет
приём от 1800 ₽
врач акушер, гинеколог · врач высшей квалификационной категории · стаж 39 лет
приём от 2200 ₽
врач акушер, гинеколог, детский гинеколог, ведущий специалист центра · 1 категории · стаж 24 года
приём от 2200 ₽
врач акушер, гинеколог · ведущий специалист центра · врач 1 категории · стаж 23 года
приём от 2200 ₽
врач акушер, гинеколог · кандидат медицинских наук · ведущий специалист центра · стаж 17 лет
приём от 1800 ₽
врач акушер, гинеколог, детский гинеколог · 2 категории · стаж 10 лет
приём от 2200 ₽
врач уролог-андролог · кандидат медицинских наук · ведущий специалист центра · стаж 28 лет
 |
Профессионализм
|
 |
Доказательность
|
 |
Комфорт для пациента
|
 |
Фокус на сервисе и качестве
|
Режим работы
пн - пт: с 8.00 до 20.00
сб: с 8.00 до 20:00
вс: с 9:00 до 18:00
© 2004 — 2021 «Юнона»
Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на junoclinic.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя.
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
