Юнона логотип
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК) 

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК) 

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК) - хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий, характеризующееся наличием язвы. В основе патогенеза лежит дисбаланс между защитными факторами слизистой ДПК и факторами агрессии. Низкая сопротивляемость агрессивным компонентам, как правило, является наследственным фактором.

    Оглавление

    • Симптомы заболевания
    • Классификация и стадии
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение
    • Прогноз и профилактика

    Факторами риска развития язвенной болезни ДПК также являются:

    • Инфецирование Helicobacter Pylori. 
    • Нарушение регуляции моторики ЖКТ нервной системой.
    • Нарушение диеты.
    • Курение и злоупотребление спиртными напитками.
    • Бесконтрольный прием противовспалительных препаратов.


    Симптомы заболевания.

    Как правило, обострение заболевания имеет сезонный характер и проявляется весной и осенью.  Характерным клиническим проявлением язвенной болезни ДПК является болевой синдром. Ноющая боль локализована в правом подреберье, в эпигастральной области и проявляется натощак, ночью или через 2-3 часа после приема пищи. Боль стихает после приема пищи, антисекреторных препаратов или антацидов. Пациенты отмечают повышенную утомляемость, плохое настроение, незначительное снижение веса из-за отказа от еды.

    Также для язвенной болезни ДПК характерен синдром диспепсии. Он включает в себя изжогу, отрыжку кислым, тошноту, рвоту и запор. 

    В случае возникновения осложнения заболевания может возникнуть кровотечение. Иногда оно может быть единственным симптомом заболевания и проявляться рвотой с кровью цвета “кофейной гущи” или стулом дегтеобразного черного цвета. 

    Классификация и стадии.

    По течению:

    • Острая.
    • Хроническая. 


    По расположению: 

    • Язва луковицы ДПК.
    • Постбульбарная язва.


    В зависимости от инфицирования Helicobacter Pylori:

    • Ассоциированная.
    • Идиопатическая.


    По характеру заболевания:

    • Первичная.
    • Вторичная.


    По размеру:

    • малая — ≤ 0,5 см;
    • средняя — 0,6-1,9 см;
    • большая — 2,0-3,0 см;
    • гигантская — > 3,0 см.


    По результатам эндоскопического исследования выделяют следующие стадии заболевания:

    • Острая фаза.
    • Стихание воспаления.
    • Начало заживления.
    • Заживление.
    • Свежий (красный) рубец.
    • Старый (белый) рубец. 

    Осложнения. 

    В стадии обострения заболевание может осложняться кровотечением, перфорацией и пенетрацией. После заживления язвенного дефекта может возникать такое осложнение, как рубцовый стеноз.

    Диагностика.

    Диагноз язвенная болезнь ДПК устанавливается врачом-терапевтом, гастроэнтерологом или хирургом, в случае наличия осложнений. 

    К обязательным методам обследования относятся:

    • Эзофагогастродуоденоскопия для визуализации язвенного деффекта.
    • Выявление Helicobacter Pylori.
    • рН-метрия для измерения кислотности.
    • Клинический анализ крови для диагностики осложнений. 


    Так же в диагностике язв ДПК используют рентгенографию с контрастным усилением при подозрении на наличие прободения язвы, рубцовой деформации кишечника или расположении язвенных дефектов в постбульбарном отделе. 

    Уровень гастрина и паратгормона оценивают для исключения ульцерогенной гастриномы.

    Лечение.

    Лечение язвенной болезни ДПК комплексное и включает в себя минимизацию факторов риска заболевания, а именно соблюдение щадащей диеты, исключение алкоголя и курения, контролированный прием лекарственных препаратов. 

    Стоит употреблять в пищу продукты, приготовленые на пару, запеченые и отваренные, избегать острой и жирной пищи, газированных напитков, на период обострения исключить грубую клетчатку. 

    Медикаментозное лечение направлено на снижение фактров агрессии и повышение регенерации слизистой оболочки ДПК. В лечении применяют ингибиторы протонной помпы и Н2-гистамино блокаторы для снижения кислотности, антациды и альгинаты для защиты слизистой оболочки. Для уменьшения рефлюкса применяют прокинетики. Препараты висмута и сукрафальта ускоряют восстановление клеток кишечника. В случае инфицирования Helicobacter Pylori используется комбинированная антибактериальная терапия. 

    Хирургическое лечение показано при развитии осложнений заболевания.

    Прогноз и профилактика.

    При соблюдении основных мер профилактики обострения и своевременном лечении прогноз благоприятный. 

    В целях профилактики пациент должен соблюдать сбалансированное и полноценное питание, избегая при этом слишком жирной, острой и жаренной пищи, провоцирующей обострения. Необходимо избегать переедания и соблюдать режим, ограничивать стресс, минимизировать прием алкоголя и курения. 

    Автор
    Сулима Ксения Юрьевна
    врач гастроэнтеролог МЦ "Юнона"

    Записаться на прием к врачу:

    В медицинском центре «ЮНОНА» проводится лечение больных с различными патологиями по принципу законченного цикла: от постановки диагноза, до полного выздоровления. Мы предлагаем своим пациентам не только проверенные методы, но и современные, продвинутые способы лечения и профилактики различных заболеваний. Для записи вам необходимо заполнить форму на сайте клиники или позвонить по номеру телефона.
    Сулима Ксения Юрьевна

    Сулима Ксения Юрьевна

    Стоимость приема: 2500 ₽

    врач гастроэнтеролог

    записаться на прием

    Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц

    • Профессионализм
      01
    • Доказательность
      02
    • Комфорт для пациента
      03
    • Фокус на сервисе и качестве
      04
      • Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
      • Высокий уровень ответственности за пациента
      • Точная постановка диагноза с первого приема
      • Комплексный подход при обследовании и лечении
      • Не назначаем лишних исследований
      • Заключения только на основании мировых протоколов лечений
      • Высокоточное оборудование
      • Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
      • Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
      • Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
      • Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание
      • Онлайн-запись и напоминание о приеме
      • Работаем без выходных 7 дней в неделю
      • Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
      • Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
      • Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
      • Онлайн-консультации в мобильном приложении Айболит
    • 1. Профессионализм и авторитетность
      Наши врачи – опытные профессионалы своего дела. Их стаж работы составляет от 7 до 45 лет. Мы лечим не болезнь, а пациента. Комплексный подход и большой опыт позволяют нам с разных ракурсов смотреть на состояние больных, что увеличивает точность постановки диагноза.
    • 2. Разумное соотношение цены и качества услуг
      Медицинский центр «Юнона» - многопрофильный. Мы охватываем более 20 медицинских направлений. Это свыше 2000 заболеваний. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы добиваемся точных результатов исследований и ставим верные диагнозы заболеваний. Наша команда нацелена на быстрое решение ваших проблем со здоровьем без назначения излишних обследований и манипуляций.
    • 3. Постоянный рост и развитие
      Обязательное участие в российских и международных конференциях и регулярное повышение квалификации – обязательное условие для наших сотрудников. У нас работают лучшие из лучших, что доказывает наша репутация.
    • 4. Всё для вашего комфорта
      До филиалов МЦ «Юнона» быстро и удобно добираться из любого района и точки города: Военвед (Октябрьский), Западный (Советский, Железнодорожный), Центр (Кировский, Ленинский), Северный (Ворошиловский), Александровка (Пролетарский), Чкаловский (Первомайский), Мясниковский. Уютный холл и приветливый персонал скрасят ваше пребывание у нас. Благодаря большому штату и новейшему оборудованию, мы быстро обслуживаем пациентов без скопления очередей. Вы всегда можете оставить свой отклик в опросном листе, чтобы мы знали, как сделать медицинский центр «Юнона» ещё лучше.
    • 5. Конфиденциальность
      Мы отвечаем за сохранность анонимности ваших данных не на словах, а юридически. «Юнона» – единственный центр в городе с сертификатом обследования обработки персональных данных. За разглашение информации из базы данных третьим лицам мы несем юридическую ответственность.
    • 6. Прозрачность лечебного процесса
      До начала мероприятий с каждым пациентом оговаривается продолжительность лечения, его стоимость и предполагаемый результат.

    Поделиться