Юнона логотип
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК) 

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК) 

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК) - хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий, характеризующееся наличием язвы. В основе патогенеза лежит дисбаланс между защитными факторами слизистой ДПК и факторами агрессии. Низкая сопротивляемость агрессивным компонентам, как правило, является наследственным фактором.

Оглавление

  • Симптомы заболевания
  • Классификация и стадии
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз и профилактика

Факторами риска развития язвенной болезни ДПК также являются:

  • Инфецирование Helicobacter Pylori. 
  • Нарушение регуляции моторики ЖКТ нервной системой.
  • Нарушение диеты.
  • Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  • Бесконтрольный прием противовспалительных препаратов.


Симптомы заболевания.

Как правило, обострение заболевания имеет сезонный характер и проявляется весной и осенью.  Характерным клиническим проявлением язвенной болезни ДПК является болевой синдром. Ноющая боль локализована в правом подреберье, в эпигастральной области и проявляется натощак, ночью или через 2-3 часа после приема пищи. Боль стихает после приема пищи, антисекреторных препаратов или антацидов. Пациенты отмечают повышенную утомляемость, плохое настроение, незначительное снижение веса из-за отказа от еды.

Также для язвенной болезни ДПК характерен синдром диспепсии. Он включает в себя изжогу, отрыжку кислым, тошноту, рвоту и запор. 

В случае возникновения осложнения заболевания может возникнуть кровотечение. Иногда оно может быть единственным симптомом заболевания и проявляться рвотой с кровью цвета “кофейной гущи” или стулом дегтеобразного черного цвета. 

Классификация и стадии.

По течению:

  • Острая.
  • Хроническая. 


По расположению: 

  • Язва луковицы ДПК.
  • Постбульбарная язва.


В зависимости от инфицирования Helicobacter Pylori:

  • Ассоциированная.
  • Идиопатическая.


По характеру заболевания:

  • Первичная.
  • Вторичная.


По размеру:

  • малая — ≤ 0,5 см;
  • средняя — 0,6-1,9 см;
  • большая — 2,0-3,0 см;
  • гигантская — > 3,0 см.


По результатам эндоскопического исследования выделяют следующие стадии заболевания:

  • Острая фаза.
  • Стихание воспаления.
  • Начало заживления.
  • Заживление.
  • Свежий (красный) рубец.
  • Старый (белый) рубец. 

Осложнения. 

В стадии обострения заболевание может осложняться кровотечением, перфорацией и пенетрацией. После заживления язвенного дефекта может возникать такое осложнение, как рубцовый стеноз.

Диагностика.

Диагноз язвенная болезнь ДПК устанавливается врачом-терапевтом, гастроэнтерологом или хирургом, в случае наличия осложнений. 

К обязательным методам обследования относятся:

  • Эзофагогастродуоденоскопия для визуализации язвенного деффекта.
  • Выявление Helicobacter Pylori.
  • рН-метрия для измерения кислотности.
  • Клинический анализ крови для диагностики осложнений. 


Так же в диагностике язв ДПК используют рентгенографию с контрастным усилением при подозрении на наличие прободения язвы, рубцовой деформации кишечника или расположении язвенных дефектов в постбульбарном отделе. 

Уровень гастрина и паратгормона оценивают для исключения ульцерогенной гастриномы.

Лечение.

Лечение язвенной болезни ДПК комплексное и включает в себя минимизацию факторов риска заболевания, а именно соблюдение щадащей диеты, исключение алкоголя и курения, контролированный прием лекарственных препаратов. 

Стоит употреблять в пищу продукты, приготовленые на пару, запеченые и отваренные, избегать острой и жирной пищи, газированных напитков, на период обострения исключить грубую клетчатку. 

Медикаментозное лечение направлено на снижение фактров агрессии и повышение регенерации слизистой оболочки ДПК. В лечении применяют ингибиторы протонной помпы и Н2-гистамино блокаторы для снижения кислотности, антациды и альгинаты для защиты слизистой оболочки. Для уменьшения рефлюкса применяют прокинетики. Препараты висмута и сукрафальта ускоряют восстановление клеток кишечника. В случае инфицирования Helicobacter Pylori используется комбинированная антибактериальная терапия. 

Хирургическое лечение показано при развитии осложнений заболевания.

Прогноз и профилактика.

При соблюдении основных мер профилактики обострения и своевременном лечении прогноз благоприятный. 

В целях профилактики пациент должен соблюдать сбалансированное и полноценное питание, избегая при этом слишком жирной, острой и жаренной пищи, провоцирующей обострения. Необходимо избегать переедания и соблюдать режим, ограничивать стресс, минимизировать прием алкоголя и курения. 

Автор
Сулима Ксения Юрьевна
врач гастроэнтеролог МЦ "Юнона"

Записаться на прием к врачу:

В медицинском центре «ЮНОНА» проводится лечение больных с различными патологиями по принципу законченного цикла: от постановки диагноза, до полного выздоровления. Мы предлагаем своим пациентам не только проверенные методы, но и современные, продвинутые способы лечения и профилактики различных заболеваний. Для записи вам необходимо заполнить форму на сайте клиники или позвонить по номеру телефона.
Сулима Ксения Юрьевна

Сулима Ксения Юрьевна

Стоимость приема: 2200 ₽

врач гастроэнтеролог

записаться на прием

Почему МЦ ”Юнона” выбирают более 8000 пациентов в месяц

  • Профессионализм
    01
  • Доказательность
    02
  • Комфорт для пациента
    03
  • Фокус на сервисе и качестве
    04
    • Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
    • Высокий уровень ответственности за пациента
    • Точная постановка диагноза с первого приема
    • Комплексный подход при обследовании и лечении
    • Не назначаем лишних исследований
    • Заключения только на основании мировых протоколов лечений
    • Высокоточное оборудование
    • Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
    • Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
    • Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
    • Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание приема
    • Онлайн запись и напоминание о приеме
    • Работаем без выходных 7 дней в неделю
    • Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
    • Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
    • Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
    • Онлайн консультации в мобильном приложении Айболит
  • 1. Профессионализм и авторитетность
    Наши врачи – опытные профессионалы своего дела. Их стаж работы составляет от 7 до 45 лет. Мы лечим не болезнь, а пациента. Комплексный подход и большой опыт позволяют нам с разных ракурсов смотреть на состояние больных, что увеличивает точность постановки диагноза.
  • 2. Разумное соотношение цены и качества услуг
    Медицинский центр «Юнона» - многопрофильный. Мы охватываем более 20 медицинских направлений. Это свыше 2000 заболеваний. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы добиваемся точных результатов исследований и ставим верные диагнозы заболеваний. Наша команда нацелена на быстрое решение ваших проблем со здоровьем без назначения излишних обследований и манипуляций.
  • 3. Постоянный рост и развитие
    Обязательное участие в российских и международных конференциях и регулярное повышение квалификации – обязательное условие для наших сотрудников. У нас работают лучшие из лучших, что доказывает наша репутация.
  • 4. Всё для вашего комфорта
    До филиалов МЦ «Юнона» быстро и удобно добираться из любого района и точки города: Военвед (Октябрьский), Западный (Советский, Железнодорожный), Центр (Кировский, Ленинский), Северный (Ворошиловский), Александровка (Пролетарский), Чкаловский (Первомайский), Мясниковский. Уютный холл и приветливый персонал скрасят ваше пребывание у нас. Благодаря большому штату и новейшему оборудованию, мы быстро обслуживаем пациентов без скопления очередей. Вы всегда можете оставить свой отклик в опросном листе, чтобы мы знали, как сделать медицинский центр «Юнона» ещё лучше.
  • 5. Конфиденциальность
    Мы отвечаем за сохранность анонимности ваших данных не на словах, а юридически. «Юнона» – единственный центр в городе с сертификатом обследования обработки персональных данных. За разглашение информации из базы данных третьим лицам мы несем юридическую ответственность.
  • 6. Прозрачность лечебного процесса
    До начала мероприятий с каждым пациентом оговаривается продолжительность лечения, его стоимость и предполагаемый результат.

Поделиться