Юнона логотип
Лечение тонкого эндометрия

Лечение тонкого эндометрия

Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочки матки. Толщина этого слоя непостоянна: она изменяется под влиянием гормонов в течение всего менструального цикла; к моменту овуляции его толщина в норме составляет около 8-12 мм. Именно на эти значения опираются специалисты при проведении УЗИ матки.

АКЦИЯ для первичных пациентов
Прием гинеколога + мазки в подарок 1800 руб. 2700 руб.

Подробнее

Оглавление

  • Что такое «тонкий» эндометрий
  • Причины развития «тонкого» эндометрия
  • Лечение «тонкого» эндометрия

Среди причин женского бесплодия одно из ключевых мест занимают различные патологии эндометрия. В свою очередь, толщина эндометрия остается одним из наиболее важных факторов, влияющих на частоту наступления беременности при проведении вспомогательных репродуктивных технологий.

На сегодняшний день не существует общепринятого определения тонкого эндометрия. Также, в Международной классификации болезней (МКБ 10) отсутствует подобный диагноз. Чаще всего, «тонким» эндометрием определяют состояние, при котором эндометрий имеет толщину менее 7-8 мм:

  • в период овуляции при естественном или индуцированном менструальном цикле;
  • к моменту введения триггера овуляции при ЭКО;
  • на этапе завершения гонадотропной стимуляции при ВРТ или  переноса эмбрионов.

Причины развития «тонкого» эндометрия

«Тонкий» эндометрий является сложным и до конца не изученным феноменом в современной медицине. Достаточная толщина эндометрия очень важна для нормальной имплантации (прикрепления) эмбриона в полости матки. При синдроме «тонкого» эндометрия при оплодотворении яйцеклетки бластоцисте некуда прикрепиться. Для того, чтобы развивалась беременность, зародыш должен имплантироваться к толстому слою эндометрия, а если он истончен, то и «цепляться» ему не за что. Поэтому беременность не наступает (ни естественная, ни при ЭКО). К основным причинам «тонкого» эндометрия возможно отнести:

  • наличие синехий – внутриматочных спаек;
  • гормональные изменения (гипоэстрогенные состояния);
  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • аборты с выскабливанием полости матки;
  • хронические воспалительные болезни матки - эндометриты;
  • нарушение кровообращения в области малого таза, которому присущ как наследственный (врожденный) на фоне пороков развития матки, так и приобретенный (после воспаления, самопроизвольного выкидыша, травмы, хирургического вмешательства) характер .

 

Синдром «тонкого» эндометрия в большинстве случаев никак себя не проявляет. Женщина годами может не подозревать о патологии. Но случаются и такие жалобы, как невозможность наступления беременности (отсутствие зачатия), случаи замершей беременности или самопроизвольные аборты (выкидыш). Менструальный цикл при этом может быть в норме.

Толщина эндометрия определяется во время проведения УЗИ матки. Помимо этого в диагностике причин «тонкого» эндометрия важное место занимает адекватное морфологическое исследование состояния эндометрия после проведения его биопсии, включая иммуногистохимическую оценку экспрессии  маркера CD 138 для дифференциальной диагностики хронического эндометрита. Если ежегодно посещать гинеколога для обследования или для подготовки к беременности, то синдром «тонкого» эндометрия можно выявить еще на ранних этапах и

    Лечение «тонкого» эндометрия

    В настоящее время нет точных доказательств высокой эффективности какого-либо конкретного метода лечения тонкого эндометрия. Методы лечения, направленные на увеличение толщины эндометрия в программах ЭКО, включают в себя интенсивное назначение гормональных препаратов, хирургические вмешательства, физиотерапевтические процедуры. В настоящее время с целью воздействия на эндометрий возможно также применение:

    • внутриматочного введения гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF)
    • препаратов, улучшающих кровоток в эндометрии;
    • плазмотерапии (PRP);
    • на этапе завершения гонадотропной стимуляции возможно применение препаратов эстрадиола off-label до и после переноса эмбрионов.

    Однако, убедительных доказательств в пользу увеличения частоты наступления беременности при данных вариантах лечения отсутствуют и , как показывает практика, не всегда эти методы приводят к желаемым результатам, и необходимы поиски новых подходов к решению проблемы тонкого эндометрия и дальнейшие научно-практические исследования.
    Автор
    Бобрик Наталья Николаевна
    врач акушер, гинеколог, ведущий специалист МЦ "Юнона"

    Записаться к акушеру-гинекологу:

    Бобрик Наталья Николаевна

    Бобрик Наталья Николаевна

    приём от 2200 ₽

    врач акушер, гинеколог, ведущий специалист · стаж 20 лет

    записаться на прием
    Шарова Наталья Юрьевна

    Шарова Наталья Юрьевна

    приём от 1800 ₽

    врач акушер, гинеколог, стаж 3 года

    записаться на прием

    Почему МЦ ”Юнона” выбирают более 8000 пациентов в месяц

    • Профессионализм
      • Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
      • Высокий уровень ответственности за пациента
      • Точная постановка диагноза с первого приема
      • Комплексный подход при обследовании и лечении
    • Доказательность
      • Не назначаем лишних исследований
      • Заключения только на основании мировых протоколов лечений
      • Высокоточное оборудование
      • Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
    • Комфорт для пациента
      • Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
      • Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
      • Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание приема
      • Онлайн запись и напоминание о приеме
      • Работаем без выходных 7 дней в неделю
    • Фокус на сервисе и качестве
      • Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
      • Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
      • Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
      • Онлайн консультации в мобильном приложении Айболит