Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони, в основном, встречается у мужчин 40-60 лет.

Болезнь Пейрони или пенильный фиброматоз – заболевание соединительной ткани, приводящее к искривлению полового члена и эректильной дисфункции.

По статистике, указанной в клинических рекомендациях Российской Федерации, распространённость заболевания в мужской популяции от 0,4 до 9%, больше половины случаев встречается в возрасте от 40 до 60 лет.

Точная причина появления заболевания не выяснена. Основная теория – генетическая предрасположенность и частые микротравмы белочной оболочки, окружающей кавернозные тела. При её повреждении начинается воспалительный и регенеративные процессы – формируется фиброзная рубцовая ткань. Этот участок белочной оболочки становится ригидным, поэтому эрегированный половой член искривляется. При большом градусе искривления возникает эректильная дисфункция: пациент утрачивает способность достигать или поддерживать эрекцию для проведения полового акта.

Симптомы болезни Пейрони:

Боль в половом члене;
Укорочение, удлинение или искривление полового члена;
Недостаточная эрекция;
Плотные безболезненные уплотнения на половом члене;
Нестабильность полового члена при эрекции.

Факторы риска болезни Пейрони:

Эндокринные патологии (сахарный диабет, дислипидемия);
Эректильная дисфункция другой этиологии;
Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая кардиопатия);
Курение;
Злоупотребление алкоголем.

У заболевания две стадии: воспалительная и стабилизации. Для первой характерна неинтенсивная боль в эрегированном половом члене. Через 3-6 месяцев она проходит самостоятельно. Стадия стабилизации наступает, как правило, через 8-12 месяцев от начала заболевания. Боль при эрекции исчезает, но появляется уплотнение (бляшка) на половом члене. На ощупь она схожа с хрящом, не спаяна с кожей и окружающими тканями.

Лечение болезни Пейрони комплексное:

Немедикаментозная терапия для успокоения пациента, уменьшения боли и регрессии фиброза:

Психотерапия;
Лазерная, магнитная и ультразвуковая терапия;
Ударно-волновая терапия.

Лекарственная терапия:

Витамин Е;
Парааминобензоат калия;
Нестероидные антагонисты эстрогеновых рецепторов;
Противовоспалительные препараты;
Ингибиторы фосфодиэстеразы;
Блокаторы медленных кальциевых каналов;
Клостридиальная коллагеназа;
Интерферон.

Хирургическое лечение для исправления деформации полового члена.

Проводится через 6-12 месяцев от начала заболевания, в стабильную стадию.

Есть три вида оперативных вмешательств:

Укорачивающие половой член (операция Несбита и её модификации, пликационные операции).
Удлиняющие половой член (заместительные корпоропластики).
Протезирование полового члена).

Выбор методики операции зависит от степени деформации полового члена, его длины, состояния эректильной функции и пожеланий пациента