Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – заболевание соединительной ткани, при котором в белковой оболочке полового члена образуются фиброзные бляшки, что приводит к его деформации. У ¼ пациентов с этим заболеванием отмечается и эректильная дисфункция.

Точная причина появления заболевания не выяснена. Основная теория – генетическая предрасположенность и частые микротравмы белочной оболочки, окружающей кавернозные тела. При её повреждении начинается воспалительный и регенеративные процессы – формируется фиброзная рубцовая ткань. Этот участок белочной оболочки становится ригидным, поэтому эрегированный половой член искривляется. При большом градусе искривления возникает эректильная дисфункция: пациент утрачивает способность достигать или поддерживать эрекцию для проведения полового акта.

У заболевания две стадии: воспалительная и стабилизации. Для первой характерна неинтенсивная боль в эрегированном половом члене. Через 3-6 месяцев она проходит самостоятельно. Стадия стабилизации наступает, как правило, через 8-12 месяцев от начала заболевания. Боль при эрекции исчезает, но появляется уплотнение (бляшка) на половом члене. На ощупь она схожа с хрящом, не спаяна с кожей и окружающими тканями.

Лечение болезни Пейрони комплексное:

1. Немедикаментозная терапия для успокоения пациента, уменьшения боли и регрессии фиброза:

• Психотерапия;
• Лазерная, магнитная и ультразвуковая терапия;
• Ударно-волновая терапия.

2. Лекарственная терапия:

• Витамин Е;
• Парааминобензоат калия;
• Нестероидные антагонисты эстрогеновых рецепторов;
• Противовоспалительные препараты;
• Ингибиторы фосфодиэстеразы;
• Блокаторы медленных кальциевых каналов;
• Клостридиальная коллагеназа;
• Интерферон.

3. Хирургическое лечение для исправления деформации полового члена.

Проводится через 6-12 месяцев от начала заболевания, в стабильную стадию.

Есть три вида оперативных вмешательств:

• Укорачивающие половой член (операция Несбита и её модификации, пликационные операции).
• Удлиняющие половой член (заместительные корпоропластики).
• Протезирование полового члена).

Выбор методики операции зависит от степени деформации полового члена, его длины, состояния эректильной функции и пожеланий пациента