Хирургическое лечение параректальных свищей

Параректальный (околопрямокишечный) свищ — хроническое воспаление с формированием "туннеля" между кожей в области заднего прохода и анальным каналом, по которому слизь, гной, содержимое прямой кишки поступают наружу.

Акция.Прием проктолога + аноскопия со скидкой

1800 руб. ~~2800 руб.~~

Подробнее

Описание

Параректальный свищ проявляется как небольшая рана перианальной области (рядом с задним проходом) с различными выделениями, зудом, дискомфортом, жжением, чувством мокнутия и неприятным запахом.
Для лечения параректальных свищей как правило требуется хирургическое вмешательство, так как самостоятельно они не заживают. Операция выполняется планово, однако с лечением не стоит затягивать, так как есть риски повторных обострений, воспаления, приводящего к формированию рубцовых изменений стенки анального канала/сфинктера, которые удлиняют период реабилитации.
Вмешательство проводится под в/в наркозом или спинномозговой анестезией.
Целью операции является иссечение свища, избегая при этом повреждения мышц запирательного аппарата и последующего недержания кала.

Виды хирургических вмешательств:

Рассечение или иссечение свища в просвет кишки или фистулотомия - наиболее распространенный вид хирургического вмешательства, при котором выполняется разрез по всей длине свища для того, чтобы его открыть, и рана зажила как плоский рубец. Такая операция выполняется в случае отсутствия поражения сфинктера заднего прохода.
Введение в свищевой ход фибринового клея с помощью шприца после обработки хода. Рекомендовано пациентам с высоким риском развития недостаточности анального сфинктера.
Герметизирующие тампоны из биологического материала вводятся в свищевой ход, заполняя его полностью, что позволяет не травмировать мышцы заднего прохода.
Методика LIFT выполняется для прерывания сообщения с прямой кишкой с помощью закрытия внутреннего отверстия свища.
Лазерное удаление свища, при котором лазер разрушает ткань свища и одновременно уничтожает свищевые ходы.
Иссечение свища с последующим ушиванием сфинктера выполняется при поражении мышечного кольца вокруг анального отверстия.

После хирургического лечения свища прямой кишки пациент на несколько дней остается в стационаре под наблюдением проктолога. Ежедневно оценивается состояние послеоперационной раны, проводится обработка и перевязки, с целью ускорения заживления раны и минимизации осложнений назначаются обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты.

Для диагностики и определения тактики лечения прямокишечного свища обратитесь за консультацией к врачу-проктологу медицинского центра «Юнона».

Автор

Публикация проверена врачом Воскобойниковым А.В.