Удаление геморроидальных узлов

Геморроидальные узлы — варикозно расширенные сосуды прямокишечного венозного сплетения в виде небольших узелков, расположенные в конечном отделе прямой кишки (в области ануса). Наружные узлы расположены непосредственно под кожей у анального отверстия, внутренние – в подслизистом слое прямой кишки, выпадение которых можно заметить на поздних стадиях развития болезни.

Для диагностики геморроя необходимо обратиться к врачу-проктологу, который выполнит пальцевое исследование, аноскопию и, по показаниям, ректороманоскопию.
Если проблему запустить и обратиться к доктору на поздних стадиях болезни, то без хирургического вмешательства (удаления узлов) не обойтись.
Операции при геморрое можно разделить на две группы: малоинвазивные (нехирургические) методики и традиционные операции по удалению геморроидальных узлов.

К малоинвазивным методикам относится:

1. Лазерная вапоризация геморроидальных узлов;
2. Склеротерапия (введение препарата для «склеивания» сосудистых стенок в геморроидальных узлах);
3. Латексное лигирование (удаление внутренних геморроидальных узлов с помощью латексных колец);
4. Дезартеризация узлов с прошиванием артерий под контролем ультразвука.

Традиционная геморроидэктомия (удаление геморроидальных узлов) – один из самых эффективных методов лечения геморроя, который показан пациентам при поздних стадиях заболевания с выраженными наружными геморроидальными узлами, при неэффективности или невозможности применения малоинвазивных хирургических методов.

Открытая, исторически первый метод лечения, заключается в иссечении, прошивании и перевязывании узлов, но после операции рана не ушивается. Открытая операция является методом выбора при сочетании геморроя со свищем прямой кишки или анальной трещиной. При закрытом методе в конце операции слизистая оболочка анального канала ушивается, рана закрывается.

Технически более сложная операция - подслизистая геморроидэктомия, при которой врач делает разрез слизистой над геморроидальным узлом, перевязывает и отсекает узел, после чего накладывает швы на слизистую. Культя геморроидального узла погружается в подслизистый слой.

Возможные осложнения послеоперационного периода:

1. Боль в области раны;
2. Инфекция в ране;
3. Рефлекторная задержка кала, мочи на фоне болевого синдрома (редко);
4. Кровотечение;
5. Прямокишечные свищи, сужение анального канала

С целью профилактики осложнений после удаления геморроидальных узлов пациент находится в стационаре от 3 до 7 дней. Регулярно проводится обработка анальной области антисептиками, повязки с водорастворимыми мазями, назначаются обезболивающие, антибактериальные препараты. В первые дни после операции нельзя принимать алкоголь,  увлекаться острыми специями, пряностями.