Рассечение кольцевидной связки требуется при стенозирующем лигаментите – болезни Нотта. Это заболевание характеризуется повреждением сухожилий кисти и приводит к:
Сухожилия состоят из коллагеновых волокон, которые находятся в «скользящем» канале, что необходимо для беспрепятственного движения кистью и пальцами. При повреждении структура расширяется, утолщается, и становится более жесткой. Из-за этого пальцы не могут свободно сгибаться и разгибаться. На ранних этапах заболевания этот процесс сопровождается болью, позже – затруднением при попытке согнуть или выпрямить палец.
Болезнь Нотта имеет следующие особенности:
Риск столкнуться с заболеванием у взрослых пациентов выше при:
Лечение при болезни Нотта может быть консервативным: врач назначит физиотерапию, лечебную физкультуру, прием препаратов и инъекции глюкокортикостероидов. Но результат достигается только в 10% случаев, поэтому обычно хирург рекомендует сразу прибегнуть к оперативному вмешательству для рассечения кольцевидной связки.
Обследование помогает дифференцировать стенозирующий лигаментит от других заболеваний со схожей клинической картиной, например, мукополисахаридоза, контрактуры Дюпюитрена. Постановка диагноза не представляет трудности: требуется лишь осмотр врачом-травматологом или хирургом, сбор анамнеза.
Если оперативное вмешательство будет проходить под наркозом, специалист направит пациента на дополнительное обследование: анализы крови и мочи, электрокардиограмму, флюорографию. В обязательном порядке проводятся консультации терапевта, анестезиолога, при необходимости к диагностике подключаются специалисты иного профиля.
Для этого:
В детской хирургии может использовать менее травматичный подход – метод Шастина. Он отличается отсутствием предварительного разреза кожи: вместо этого осуществляется прокол кожи под местной анестезией. Инструмент разворачивается таким образом, чтобы режущий край соприкасался с поверхностью связки и рассекал ее. Размер режущей кромки значительно больше промежуточная части, которая соприкасается с кожей при рассечении связки. Это позволяет минимально травмировать кожу и подкожную клетчатку.
Операция может проходить под общим или местным обезболиванием. Госпитализация пациента обычно не требуется, процедуру можно выполнить в амбулаторном режиме.
После операции для устранения болезни Нотта прогноз благоприятен у подавляющего большинства пациентов. Простая техника хирургического вмешательства и минимальная травматичность обеспечивают быстрое восстановление и низкий риск осложнений.
Уже через пару месяцев после рассечения кольцевидной связки пациент любого возраста забывает о проблеме. Специфической профилактики для болезни Нотта не существует из-за отсутствия единой теории развития патологии, но врачебное наблюдение поможет вовремя выявить лигаментит на других кольцевидных связках и провести необходимое лечение.
После хирургического вмешательства кисть обездвиживают при помощи гипсового лонгета или термопластикового ортеза.
Через 10-14 суток фиксация и швы снимаются, и начинается период разработки кисти при помощи лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа.
Полное восстановление происходит в течение 2-3 недель с момента хирургического вмешательства, в редких случаях реабилитация длится около 3 месяцев.
приём от 2500 ₽
врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт
приём от 2500 ₽
врач травматолог-ортопед
 |
Профессионализм
|
 |
Доказательность
|
 |
Комфорт для пациента
|
 |
Фокус на сервисе и качестве
|
Режим работы
пн - пт: с 8.00 до 20.00
сб: с 8.00 до 20:00
вс: с 9:00 до 18:00
© 2004 — 2021 «Юнона»
Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на junoclinic.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя.
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
