Юнона логотип
Рассечение кольцевидной связки пальца

Рассечение кольцевидной связки пальца

Бесплатная консультация Травматолога хирурга перед операцией

Подробнее

Ограничение подвижности пальцев с болью и скованностью – признаки болезни Нотта. Лечение требует высокой квалификации хирурга, которая позволит выбрать наиболее безопасный и действенный подход.

    Показания к хирургическому лечению

    Рассечение кольцевидной связки требуется при стенозирующем лигаментите – болезни Нотта. Это заболевание характеризуется повреждением сухожилий кисти и приводит к:

    • скованности в пальцах по утрам;
    • болевому синдрому, усиливающемся при надавливании;
    • «щелкающему» звуку при сгибании пальца;
    • невозможности выпрямить согнутый палец.

     

    Хотите, мы Вам перезвоним?

    Оставьте заявку и мы подробно ответим на все ваши вопросы!
    Нажимая кнопку «Заказать звонок», Вы принимаете пользовательское соглашение!

    Сухожилия состоят из коллагеновых волокон, которые находятся в «скользящем» канале, что необходимо для беспрепятственного движения кистью и пальцами. При повреждении структура расширяется, утолщается, и становится более жесткой. Из-за этого пальцы не могут свободно сгибаться и разгибаться. На ранних этапах заболевания этот процесс сопровождается болью, позже – затруднением при попытке согнуть или выпрямить палец.

    Болезнь Нотта имеет следующие особенности:

    • обычно носит односторонний характер;
    • у большинства пациентов поражает большой палец;
    • чаще диагностируется у детей до 3 лет.
    Точные причины развития стенозирующего лигаментита неизвестны, но наиболее перспективной являются гипотеза о микротравме сухожилия с последующим воспалительным процессом. У детей патология может быть вызвана слишком быстрым ростом сухожилия на фоне обычной скорости роста связок.

    Риск столкнуться с заболеванием у взрослых пациентов выше при:

    • эндокринных патологиях;
    • сахарном диабете;
    • атеросклерозе;
    • ревматизме;
    • высокой нагрузке на кисти.

    Лечение при болезни Нотта может быть консервативным: врач назначит физиотерапию, лечебную физкультуру, прием препаратов и инъекции глюкокортикостероидов. Но результат достигается только в 10% случаев, поэтому обычно хирург рекомендует сразу прибегнуть к оперативному вмешательству для рассечения кольцевидной связки.

    Подготовка

    Обследование помогает дифференцировать стенозирующий лигаментит от других заболеваний со схожей клинической картиной, например, мукополисахаридоза, контрактуры Дюпюитрена. Постановка диагноза не представляет трудности: требуется лишь осмотр врачом-травматологом или хирургом, сбор анамнеза.

    Если оперативное вмешательство будет проходить под наркозом, специалист направит пациента на дополнительное обследование: анализы крови и мочи, электрокардиограмму, флюорографию. В обязательном порядке проводятся консультации терапевта, анестезиолога, при необходимости к диагностике подключаются специалисты иного профиля.

     

    Получить консультацию

    Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
    Нажимая кнопку «Заказать звонок», Вы принимаете пользовательское соглашение!

    Техника проведения операции

     
    Цель операции – восстановить свободное движение пальца после рассечения кольцевидной связки.

    Для этого:

    • на коже выполняется разрез длиной не более 3 см;
    • открывается доступ к кольцевидной связке;
    • скальпелем выполняется надрез связки;
    • накладывается шов.

    В детской хирургии может использовать менее травматичный подход – метод Шастина. Он отличается отсутствием предварительного разреза кожи: вместо этого осуществляется прокол кожи под местной анестезией. Инструмент разворачивается таким образом, чтобы режущий край соприкасался с поверхностью связки и рассекал ее. Размер режущей кромки значительно больше промежуточная части, которая соприкасается с кожей при рассечении связки. Это позволяет минимально травмировать кожу и подкожную клетчатку.

    Операция может проходить под общим или местным обезболиванием. Госпитализация пациента обычно не требуется, процедуру можно выполнить в амбулаторном режиме.

    Доступ - через разрез
    Анестезия - местная или общая
    Пребывание в стационаре - не требуется

    Рассечение кольцевидной связки в МЦ ЮНОНА

    После операции для устранения болезни Нотта прогноз благоприятен у подавляющего большинства пациентов. Простая техника хирургического вмешательства и минимальная травматичность обеспечивают быстрое восстановление и низкий риск осложнений.

    Уже через пару месяцев после рассечения кольцевидной связки пациент любого возраста забывает о проблеме. Специфической профилактики для болезни Нотта не существует из-за отсутствия единой теории развития патологии, но врачебное наблюдение поможет вовремя выявить лигаментит на других кольцевидных связках и провести необходимое лечение.

    Реабилитация

    После хирургического вмешательства кисть обездвиживают при помощи гипсового лонгета или термопластикового ортеза.

    Через 10-14 суток фиксация и швы снимаются, и начинается период разработки кисти при помощи лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа.

    Полное восстановление происходит в течение 2-3 недель с момента хирургического вмешательства, в редких случаях реабилитация длится около 3 месяцев.

     

    Если вам необходима операция для рассечения кольцевидной связки при болезни Нотта, обратитесь за консультацией в Медицинский центр ЮНОНА

    Записаться на прием к врачу ортопеду-травматологу

    Почему МЦ ”Юнона” выбирают более 8000 пациентов в месяц

    • Профессионализм
      01
    • Доказательность
      02
    • Комфорт для пациента
      03
    • Фокус на сервисе и качестве
      04
      • Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
      • Высокий уровень ответственности за пациента
      • Точная постановка диагноза с первого приема
      • Комплексный подход при обследовании и лечении
      • Не назначаем лишних исследований
      • Заключения только на основании мировых протоколов лечений
      • Высокоточное оборудование
      • Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
      • Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
      • Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
      • Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание приема
      • Онлайн запись и напоминание о приеме
      • Работаем без выходных 7 дней в неделю
      • Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
      • Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
      • Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
      • Онлайн консультации в мобильном приложении Айболит

    Поделиться