Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

СМАД помогает врачу получить более точное представление о показателях артериального давления пациента; информацию о том, как изменения АД коррелируют с повседневной деятельностью пациента и режимом сна; исключить факторы случайности при диагностике артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

СМАД помогает выявить изменения артериального давления, которые могут оставаться незамеченными — например, при разовом измерении или во время сна. Так, во время сна систолическое давление у большинства людей снижается на 10-20 %, но у некоторых оно может не только не снижаться, но и подниматься — этот факт остается неизвестным как для пациента, так и для его врача. Противоположным примером искажения реальных показателей артериального давления является т. н. синдром «белого халата» (или гипертензия «белого халата») — повышение артериального давления, связанное с нахождением в медицинском учреждении (или повышение АД непосредственно при его измерении врачом). В некоторых случаях синдром «белого халата» приводит к ошибочному диагностированию артериальной гипертензии у людей с нормальным АД, но склонных к волнению и тревоге.

Суточное мониторирование артериального давления может использоваться для определения врачом эффективности гипотензивных препаратов, уже назначенных для лечения гипертонической болезни. Некоторые из них не обеспечивают постоянного эффекта в течение суток. Данные, полученные с помощью СМАД, помогают врачу скорректировать дозировку лекарств и оптимальное время приема, принять решение о необходимости назначения других медикаментозных средств для стабилизации АД, оценить терапевтический ответ пациента на тот или иной препарат. СМАД также помогает прогнозировать риск развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, связанных с гипертонической болезнью; контролировать состояние беременных женщин с преэклампсией; пациентов, у которых повышенное АД связано с лечением другого заболевания; пациентов с эпизодами потери сознания или артериальной гипотензией; дифференцировать психогенные причины повышения АД, требующие коррекции отнюдь не гипотензивными препаратами.