Медикаментозная терапия миомы матки

Это доброкачественная гормонозависимая опухоль из клеток гладкомышечной ткани шейки или тела матки. Она возникает у 20-40% женщин детородного возраста (15-49 лет). Крупные миоматозные узлы являются ведущей причиной гистерэктомии (удаление матки) во всем мире.

Причины появления опухоли точно неизвестны. Но выяснены факторы риска миомы матки:

• Раннее менархе (начало менструаций до 10 лет);
• Не было родов;
• Возраст 45 лет и старше;
• Ожирение;
• Прием тамоксифена.

• Интрамуральная;
• Субмукозная;
• Субсерозная;
• Межсвязочная;
• Шеечная;
• Паразитарная.

Наличие аномальных маточных кровотечений, анемии, боли в области малого таза и гиперпластических сопутствующих процессов эндометрия является показанием к лечению - назначение медикаментозных средств либо хирургическое лечение.  К первой линии терапии симптомных миом относят медикаментозное лечение.

• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона
• Модуляторы рецепторов  прогестерона (мифепристон).
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Антифибринолитики.
• Прогестагены.

Для каждой пациентки разрабатывают индивидуальную тактику ведения, т.е. подход должен быть строго персонифицированным.

Цель медикаментозного лечения - облегчение и ликвидация симптомов, связанных с миомой матки, регресс миоматозных узлов, купирование сопутствующих патологических процессов. При отсутствии своевременно начатого лечения миомы матки и сопутствующих ей состояний возможны различные осложнения, в т.ч. при беременности и родах.  

У пациенток перименопаузального возраста медикаментозную терапию миомы  матки также  можно рассматривать как предпочтительный вариант терапии при отсутствии строгих показаний к хирургическому лечению заболевания.