Дуоденит

Дуоденит - это воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки(ДПК). 94% случаев приходится на хронический дуоденит, и лишь 6% на острый. Женщины страдают дуоденитом в 5 раз реже мужчин.

Причиной острого дуоденита чаще всего является повреждение слизистой токсическими веществами. В ряде случаев заболевание может развиваться при употреблении большого количества острой пищи или алкоголя. Также острый дуоденит может развиваться вследствие травмы слизистой инородным предметом.

Так как все компоненты желудочно-кишечного тракта взаимосвязаны, дуоденит может возникать вследствие язвенной болезни, гастрита, панкреатита, паразитарной инвазии и аллергии на пищевые продукты.

Наиболее часто дуоденит возникает как следствие нелеченого длительно текущего гастрита с инфицированием Helicobacter pylori. Со временем происходит замена кишечного эпителия на желудочный, инфицирование Helicobacter pylori замещенного эпителия и образование эрозий.

При хроническом панкреатите ферменты поджелудочной железы всасываются слишком быстро, в то время как выработка бикарбонатов, нейтрализующих кислоту, замедляется. В результате этого дисбаланса содержимое ДПК становится слишком кислым и токсически воздействует на слизистую.

Заболевания сердечно-сосудистой системы и легких нарушает микроциркуляцию и вызывает гипоксию. Это может провоцировать дуоденит.

При развитии хронической почечной недостаточности азотистые основания начинают выделяться через кишечник, что также способствует развитию воспалительных заболеваний.

Свой вклад в развитие дуоденита вносит и нарушение пищевого поведения. Нерегулярный режим приема пищи, преобладание слишком кислой или острой пищи в рационе, плохое пережевывание пищи, употребление большого количества крепких спиртных напитков, крепкого кофе и чая, курение негативно влияют на состояние слизистой ДПК.

Классификация

Острый
Катаральный
Эрозивно-язвенный
Флегмонозный
Хронический
Обострение
Ремиссия

По степени тяжести:

Легкий
Умеренный
Тяжелый

По локализации и распространенности выделяют:

Диффузный дуоденит
Ограниченный дуоденит
Проксимальный с воспалением луковицы кишки
Дистальный дуоденит
Локальный дуоденит (папиллит, околососочковый дивертикулит)

По глубине поражения:

Поверхностный с поражением только поверхностного слоя слизистой оболочки
Диффузный (интерстициальный) дуоденит с поражением всей толщи слизистой
Атрофический хронический дуоденит с истончением слизистой оболочки

Симптомы

Для дуоденита характерна боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, общая слабость. В некоторых случаях может быть повышение температуры.

Течение дуоденита имеет несколько вариантов:

Язвенноподобный - самый частный, характеризуется “голодной” болью в эпигастрии, ниже мечевидного отростка преимущественно натощак в ночные часы или через 3-4 часа после приема пищи. Такая боль уменьшается после еды или приема антацидов и антисекреторных препаратов. Также отмечается отрыжка кислым и запоры.
Гастритоподобный - болевой синдром возникает в эпигастральной области сразу после приема пищи, сопровождается чувством тяжести, тошнотой, метеоризмом, отрыжкой.
Холецистоподобный и панкреатоподобный - характеризуются болью в левом и правом подреберье соответственно. Боль может носить опоясывающий характер и провоцируется приемом жирной пищи. Больные отмечают горький привкус во рту, тошноту, чередование запора и диареи.
Нервно-вегетативная форма чаще встречается у женщин и характеризуется возникающими через 2-3 часа после приема пищи приступами потливости, дрожи, учащенного сердцебиения и дыхания. Иногда может отмечаться жидкий стул.
Смешанная форма.
Бессимптомное течение.

Диагностика

Лабораторное исследование при дуодените включает в себя:

Общий анализ крови с подсчетом СОЭ
Общий анализ мочи
Общий анализ кала
Биохимический анализ крови: общий белок, его фракции, АЛТ, АСТ, холестерин, глюкоза, натрий, калий, хлорид, альфа-амилаза, мочевина, креатинин, билирубин.

В качестве инструментальной диагностики используют:

Дуоденальное зондирование;
Фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией слизистой оболочки 12-перстной кишки
рH-метрия желудка.
Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки;
УЗИ органов брюшной полости.
Периферическая компьютерная гастроэнтерография или поэтажная манометрия;
КТ, МРТ, ЭРПХГ, МРПХГ
Колоноскопия (ирригоскопия).

Лечение

Лечением гастродуоденита занимается врач-гастроэнтеролог. Терапия направлена на купирование обострения, профилактику осложнений и последующих рецидивов. При отсутсвии осложнений, заболевание не требует госпитализации.

Пациентам необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. На 1-2 дня острого периода назначается голодание. В случае выявления H.Pilory проводится эрадикационная терапия, включающая в себя комбинацию антибактериальных препаратов, ингибиторы протонной помпы и препараты висмута.

В качестве симптоматического лечения применяются антациды, альгинаты, прокинетики и производные урсодезоксихолевой кислоты.

В случае неадекватного лечения, возможно развитие осложнений - кровотечения, пенетрации, приступа панкреатита. Лечение должно осуществляться под контролем врача.

Профилактика

С целью профилактики используется своевременное выявление инфицирования H.Pilory и ее эррадикация, адекватная терапия сопустствующих заболеваний, соблюдение принципов здорового питания и контроль при приеме лекарственных средств.

Автор

Сулима Ксения Юрьевна

врач гастроэнтеролог МЦ "Юнона"

Записаться на прием к врачу:

В медицинском центре «ЮНОНА» проводится лечение больных с различными патологиями по принципу законченного цикла: от постановки диагноза, до полного выздоровления. Мы предлагаем своим пациентам не только проверенные методы, но и современные, продвинутые способы лечения и профилактики различных заболеваний. Для записи вам необходимо заполнить форму на сайте клиники или позвонить по номеру телефона.

Сулима Ксения Юрьевна

Стоимость приема: 2500 ₽

врач гастроэнтеролог

записаться на прием

Выберите удобный
для вас адрес клиники

ул. Еременко д. 25

пр-кт Космонавтов, д. 37

Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц

Профессионализм

01
Доказательность

02
Комфорт для пациента

03
Фокус на сервисе и качестве

04

- Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
- Высокий уровень ответственности за пациента
- Точная постановка диагноза с первого приема
- Комплексный подход при обследовании и лечении
- Не назначаем лишних исследований
- Заключения только на основании мировых протоколов лечений
- Высокоточное оборудование
- Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
- Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
- Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
- Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание
- Онлайн-запись и напоминание о приеме
- Работаем без выходных 7 дней в неделю
- Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
- Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
- Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
- Онлайн-консультации в мобильном приложении Айболит

1. Профессионализм и авторитетность

Наши врачи – опытные профессионалы своего дела. Их стаж работы составляет от 7 до 45 лет. Мы лечим не болезнь, а пациента. Комплексный подход и большой опыт позволяют нам с разных ракурсов смотреть на состояние больных, что увеличивает точность постановки диагноза.
2. Разумное соотношение цены и качества услуг

Медицинский центр «Юнона» - многопрофильный. Мы охватываем более 20 медицинских направлений. Это свыше 2000 заболеваний. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы добиваемся точных результатов исследований и ставим верные диагнозы заболеваний. Наша команда нацелена на быстрое решение ваших проблем со здоровьем без назначения излишних обследований и манипуляций.
3. Постоянный рост и развитие

Обязательное участие в российских и международных конференциях и регулярное повышение квалификации – обязательное условие для наших сотрудников. У нас работают лучшие из лучших, что доказывает наша репутация.
4. Всё для вашего комфорта

До филиалов МЦ «Юнона» быстро и удобно добираться из любого района и точки города: Военвед (Октябрьский), Западный (Советский, Железнодорожный), Центр (Кировский, Ленинский), Северный (Ворошиловский), Александровка (Пролетарский), Чкаловский (Первомайский), Мясниковский. Уютный холл и приветливый персонал скрасят ваше пребывание у нас. Благодаря большому штату и новейшему оборудованию, мы быстро обслуживаем пациентов без скопления очередей. Вы всегда можете оставить свой отклик в опросном листе, чтобы мы знали, как сделать медицинский центр «Юнона» ещё лучше.
5. Конфиденциальность

Мы отвечаем за сохранность анонимности ваших данных не на словах, а юридически. «Юнона» – единственный центр в городе с сертификатом обследования обработки персональных данных. За разглашение информации из базы данных третьим лицам мы несем юридическую ответственность.
6. Прозрачность лечебного процесса

До начала мероприятий с каждым пациентом оговаривается продолжительность лечения, его стоимость и предполагаемый результат.

Дуоденит

Оглавление

Причины

Классификация

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Записаться на прием к врачу:

Сулима Ксения Юрьевна

Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц

Поделиться