Острый эзофагит развивается при кратковременном воздействии повреждающего фактора, например:
Хронический эзофагит также вызывается различными причинами:
В зависимости от локализации и распространенности процесса выделяют проксимальный, дистальный и тотальный эзофагит.
По течению выделяют острый, подострый и хронический эзофагит.
Острый эзофагит имеет 3 степени поражения:
Хронический эзофагит по эндоскопическим признакам Савари и Миллера имеет 4 степени:
По характеру воспалительного поражения и его степени выделяют катаральный, отечный, эрозивный, псевдомембранозный, геморрагический, эксфолиативный, некротический и флегмонозный эзофагиты.
Наиболее часто встречается катаральная и отечная формы эзофагита. При этой форме проявления характеризуются отеком и гиперемией. При развитии острого инфекционного процесса, химического или теплового ожога возможно образование эрозий. При тяжелой форме течения инфекции может развиваться некротическая форма эзофагита. При травме стенки пищевода инородным телом развивается флегмона пищевода. При псевдомембранозной форме фиброзный экссудат не сращен с подслизистой тканью в отличие от эксфолиативного эзофагита. В случае наличия кровоизлияний в стенке пищевода речь идет о геморрагическом эзофагите.
Выраженность клинической картины при остром эзофагите напрямую зависит от степени выраженности патологического процесса. Катаральная форма эзофагита может протекать бессимптомно, в то время как тяжелая форма сопровождается острой, сильной, жгучей болью за грудиной, расстройством глотания, изжогой и сильным слюноотделением.
При наличии прободения язвы пищевода и кровотечения может быть рвота кровью и потеря сознания в результате геморрагического шока.
Клиническая картина при хроническом эзофагите характеризуется, в основном, изжогой, чувством жжения за грудиной. Обычно она усиливается при употреблении жирной, острой пищи, газированных напитков, крепкого кофе. Болевой синдром в области мечевидного отростка характеризуется умеренной выраженностью.
Другим частым симптомом является отрыжка, в горизонтальном положении может быть заброс желудочного содержимого в пищевод. Также в ночное время могут наблюдаться симптомы нарушения дыхания, может возникать кашель, ларингоспазм, пневмонии.
У младенцев эзофагит возникает в результате недостаточности сфинктера пищевода и сопровождается частыми срыгиваниями и недостаточным набором массы тела.
При отсутствии адекватного лечения эзофагит может приводить к развитию пептической язвы, стенозу, перфорации, абсцессу и флегмоне стенки пищевода. При продолжительном воздействии желудочного содержимого на слизистую пищевода возникает предраковое состояние - пищевод Баррета.
Золотым стандартом диагностики заболеваний пищевода является эзофагоскопия, при необходимости во время процедуры выполняют эндоскопическую биопсию. Также используют эзофаманометрию и рентгеновское исследование с контрастным веществом.
Консервативное лечение эзофагита включает в себя назначение Н2-гистаминовых блокаторов или ингибиторов протонной помпы. Эти препараты снижают образование соляной кислоты в желудке.
Прокинетики способствуют смыканию нижнего пищеводного сфинктера и стимулируют перистальтику пищевода.
При аллергическом эзофагите необходимо исключить аллерген. При инфекционном эзофагите лечение направлено на устранение инфекционного агента.
Терапевтический эффект оказывает также снижение массы тела, подъем головного конца кровати во время сна, исключение из рациона жирной, острой пищи, шоколада, газированных напитков и отказ от курения. Температура пищи должна быть менее 40градусов.
Оперативное лечение показано в случае развития стеноза и стриктур пищевода. Проводятся фундопликация, радиочастотная абляция, дилятация и бужирование. При наличии показаний проводится резекция и пластика пищевода.
При течении эзофагита без осложнений, заболевание имеет благоприятный прогноз. В процессе излечения эзофагита большая роль отводится соблюдению режима питания и диеты.
Профилактика также направлена на устранение факторов риска эзофагита: соблюдение диеты, отказ от приема очень горячей пищи и своевременной диагностики и лечения.
 | Сулима Ксения Юрьевна врач гастроэнтеролог МЦ "Юнона" |
Стоимость приема: 2500 ₽
врач гастроэнтеролог
 |
Профессионализм
|
 |
Доказательность
|
 |
Комфорт для пациента
|
 |
Фокус на сервисе и качестве
|
Режим работы
пн - пт: с 8.00 до 20.00
сб: с 8.00 до 20:00
вс: с 9:00 до 18:00
© 2004 — 2021 «Юнона»
Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на junoclinic.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя.
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
