Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка - это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся наличием дефекта слизистой оболочки и более глубоких слоев. Патологическое состояние проявляется болевым синдромом в области эпигастрия, изжогой, тошнотой и рвотой.

Консервативная терапия включает в себя соблюдение диеты, прием средств, снижающих кислотность желудочного сока, и антибиотиков. Язвенная болезнь при отсутствии адекватного лечения может осложняться прободением стенки желудка с развитием перитонита, кровотечением, рубцовыми изменениями и злокачественным перерождением в пораженном участке. В случае развития осложнений требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Причины

Язвенное поражение стенки желудка или 12-ти перстной кишки возникает в результате дисбаланса факторов агрессии и защитных механизмов слизистой.

Причиной этому могут являться несколько факторов:

Нарушение нейрогуморальной регуляции.
Расстройства кровоснабжения и питания тканей.
Токсическое или лекарственное поражение.

Также выделяют множество факторов риска возникновения язвенной болезни. К ним относятся:

Генетическая предрасположенность.
Питание с преобладанием рафинированных продуктов, фастфуда, острой пищи.
Частое употребление энергетических напитков, кофе и алкоголя.
Курение.
Затяжной стресс и хроническое переутомление.
Нарушенный режим дня и проблемы со сном.
Прием НПВС, стероидных гормонов, сульфаниламидов, нитрофуранов, антикоагулянтов.
Инфицирование Helicobacter Pylori.
Тяжелые соматические заболевания.
Заболевания эндокринной системы - гиперпаратиреоз, сахарный диабет.
Хронический гастрит.

Классификация

По локализации язвенного дефекта:

Желудочные.
Поражение двенадцатиперстной кишки(ДПК).
Сочетанное поражение желудка и ДПК.

По этиологии:

Стрессовые язвы.
Лекарственные.
Токсические.
Аллергические.
При эндокринной патологии.
При других хронических заболеваниях внутренних органов.
По наличию H.Pylori:
С выявлением H.Pylori.
Без выявления H.Pylori.

По стадии заболевания:

Обострение.
Рубцевание.
Ремиссия.

Клиническая картина

Проявления язвенной болезни зависят от локализации, интенсивности поражения и наличия осложнений.

Характерным признаком заболевания является болевой синдром, локализованный в эпигастральной области больше с левой стороны. Боль может быть ноющая, жгучая, тянущая, давящая на протяжении полутора-двух часов. При поражении желудка возникает через 30-60 минут после приема пищи, а при поражении пилорического отдела желудка или ДПК боль возникает натощак, часто в ночное время и облегчается трапезой.

Из-за неприятных ощущений во время еды и после у больных снижается аппетит. Раннее насыщение обосновывает сокращение объема порций.

Также отмечаются диспепсические явления - изжога, чувство тяжести после еды, метеоризм, тошнота и рвота. При обострении заболевания отмечаются расстройства стула - запор или диарея.

Если заболевание возникает на фоне хронического гастрита, то больные отмечают изменения вкуса, белый налет на языке и неприятный запах изо рта.

У молодых пациентов больше выражен болевой синдром, в то время как у пожилых преобладают диспепсические расстройства и более высокий риск возникновения осложнений.

Для язвенной болезни также характерны изменения психической сферы - утомляемость, тревожность, изменения настроения и даже депрессия.

В случае прободения язвы во время перфорации стенки желудка появляется выраженная «кинжальная» боль. Пациент впадает в шоковое состояние и может потерять сознание.

При развитии желудочно-кишечного кровотечения отмечается рвота с кровью, внешне напоминающая кофейную гущу, появление дегтеобразного стула, темного цвета, общая слабость, головокружение, бледность кожи.

Осложнения

Осложнения язвенной болезни могут нести летальный характер, поэтому важно своевременно обращаться за помощью.

К ним относятся:

Кровотечение.
Сквозной дефект стенки органа - перфорация.
Прободение язвы в окружающие ткани - пенетрация.
Злокачественное перерождение клеток.
Рубцовый стенок с нарушением прохождения пищи.

Дианостика

Диагностикой и лечением неосложненной язвенной болезни занимается врач-терапевт, гастроэнтеролог. В случае возникновения кровотечения или других осложнений пациент в экстренном порядке попадает в хирургический стационар.

На приеме врач выявляет жалобы, уточняет давность появления симптомов, оценивает рацион пациента и уточняет наследственную предрасположенность.

При осмотре врач оценивает общее состояние больного, при пальпации уточняет границы поражения и характер болевого синдрома.

Для уточнения диагноза назначают следующие лабораторные исследования:

Выявление H.Pylori путем проведения уреазного дыхательного теста, антигенных тестов, цитологичесского исследования биоптата и обнаружения антител к H.Pylori в крови.
Общий анализ крови с оценкой гемоглобина и выявлением воспаления.
Биохимический анализ крови с определением СРБ и печеночных ферментов.
Анализ кала на скрытую кровь.
Определение уровня гастрина-17 в крови при гастриноме поджелудочной железы.
Пепсиногены 1 и 2 типа с определением их соотношения.
Оценка сывороточного железа крови.

В качестве инструментальной диагностики используют:

Эндоскопическое исследование с проведением биопсии патологических очагов.
При наличии противопоказаний к проведению эндоскопического исследования - рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастированием, компьютерная томография.
Эндогастральное определение кислотности пищеварительного сока.

Лечение

Лечение базируется на изменении образа жизни - соблюдении диеты, минимизация стресса и других провоцирующих факторов.

Питание при язвенной болезни рекомендуется дробное, небольшими порциями и комфортной температуры. Предпочтительно готовить блюда на пару, запекать, тушить или варить. Необходимо исключить из рациона острое, жирное, копченые блюда, а также маринады и продукты, повышающие газообразование.

При выявлении H.Pylori. Назначается эрадикационная терапия, включающая в себя антибактериальные препараты, ингибиторы протонной помпы и препараты висмута.

В случае отсутствия H.Pylori. назначают препараты, снижающие кислотность желудочного сока - ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. В качестве симптоматической терапии применяют антациды, спазмолитики и прокинетики. Развитие осложнений требует оперативного вмешательства.

Профилактика

В качестве профилактики применяется своевременная диагностика и эрадикация H.Pylori, сбалансированное питание и прием медикаментов под контролем врача.

Автор

Сулима Ксения Юрьевна

врач гастроэнтеролог МЦ "Юнона"

Записаться на прием к врачу:

В медицинском центре «ЮНОНА» проводится лечение больных с различными патологиями по принципу законченного цикла: от постановки диагноза, до полного выздоровления. Мы предлагаем своим пациентам не только проверенные методы, но и современные, продвинутые способы лечения и профилактики различных заболеваний. Для записи вам необходимо заполнить форму на сайте клиники или позвонить по номеру телефона.

Сулима Ксения Юрьевна

Стоимость приема: 2500 ₽

врач гастроэнтеролог

записаться на прием

Выберите удобный
для вас адрес клиники

ул. Еременко д. 25

пр-кт Космонавтов, д. 37

Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц

Профессионализм

01
Доказательность

02
Комфорт для пациента

03
Фокус на сервисе и качестве

04

- Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
- Высокий уровень ответственности за пациента
- Точная постановка диагноза с первого приема
- Комплексный подход при обследовании и лечении
- Не назначаем лишних исследований
- Заключения только на основании мировых протоколов лечений
- Высокоточное оборудование
- Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
- Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
- Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
- Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание
- Онлайн-запись и напоминание о приеме
- Работаем без выходных 7 дней в неделю
- Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
- Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
- Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
- Онлайн-консультации в мобильном приложении Айболит

1. Профессионализм и авторитетность

Наши врачи – опытные профессионалы своего дела. Их стаж работы составляет от 7 до 45 лет. Мы лечим не болезнь, а пациента. Комплексный подход и большой опыт позволяют нам с разных ракурсов смотреть на состояние больных, что увеличивает точность постановки диагноза.
2. Разумное соотношение цены и качества услуг

Медицинский центр «Юнона» - многопрофильный. Мы охватываем более 20 медицинских направлений. Это свыше 2000 заболеваний. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы добиваемся точных результатов исследований и ставим верные диагнозы заболеваний. Наша команда нацелена на быстрое решение ваших проблем со здоровьем без назначения излишних обследований и манипуляций.
3. Постоянный рост и развитие

Обязательное участие в российских и международных конференциях и регулярное повышение квалификации – обязательное условие для наших сотрудников. У нас работают лучшие из лучших, что доказывает наша репутация.
4. Всё для вашего комфорта

До филиалов МЦ «Юнона» быстро и удобно добираться из любого района и точки города: Военвед (Октябрьский), Западный (Советский, Железнодорожный), Центр (Кировский, Ленинский), Северный (Ворошиловский), Александровка (Пролетарский), Чкаловский (Первомайский), Мясниковский. Уютный холл и приветливый персонал скрасят ваше пребывание у нас. Благодаря большому штату и новейшему оборудованию, мы быстро обслуживаем пациентов без скопления очередей. Вы всегда можете оставить свой отклик в опросном листе, чтобы мы знали, как сделать медицинский центр «Юнона» ещё лучше.
5. Конфиденциальность

Мы отвечаем за сохранность анонимности ваших данных не на словах, а юридически. «Юнона» – единственный центр в городе с сертификатом обследования обработки персональных данных. За разглашение информации из базы данных третьим лицам мы несем юридическую ответственность.
6. Прозрачность лечебного процесса

До начала мероприятий с каждым пациентом оговаривается продолжительность лечения, его стоимость и предполагаемый результат.

Язвенная болезнь желудка

Оглавление

Причины

Классификация

Клиническая картина

Осложнения

Дианостика

Лечение

Профилактика

Записаться на прием к врачу:

Сулима Ксения Юрьевна

Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц

Поделиться