Азооспермия

Фертильность у мужчин – способность выработки сперматозоидов, которые способны к оплодотворению яйцеклетки. В первую очередь для оценки фертильности мужчине рекомендуется обратиться к врачу-урологу или андрологу, сдать спермограмму и оценить результаты. Если в заключении указана азооспермия - это означает отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Различают 2 разновидности азооспермии:

Обструктивная, при которой выработка мужских половых клеток не нарушена, но в эякулят они не попадают из-за непроходимости семявыносящих протоков.
Необструктивная (секреторная) связана с нарушением работы яичек, при которой сперматозоиды не вырабатываются.

Как узнать, почему так происходит, и что с этим делать?

Для уточнения причин и постановки диагноза необходима не только консультация уролога-андролога, но и врача-генетика.

Возможные причины азооспермии:

Генетические мутации;
Аномалии развития;
Гормональные нарушения;
Перенесенные воспалительные заболевания, травмы, операции яичек и их придатков;
Последствия химиотерапии и радиационного облучения.

Исследования, которые необходимы для диагностики:

Спермограмма – оценка семенной жидкости под микроскопом – выполняется двукратно;
Исследование крови на гормоны;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки, трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков;
Биопсия яичек и их придатков.

Кроме того, существует несколько видов генетических исследований, которые способны пролить свет на причины мужского бесплодия:

Кариотипирование. Для анализа необходимо сдать кровь из вены для оценки набора хромосом. Например, результат кариотипирования 47, XXY или 48, XXXY говорит о синдроме Кляйнфельтера, который характеризуется бесплодием, высоким ростом, узкими плечами и широкими бедрами, а также уменьшением размеров яичек. При синдроме Кляйнфельтера возможно проведении биопсии для извлечения сперматозоидов и вступления в программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Поиск делеций в локусе AZF Y-хромосомы (он отвечает за регуляцию сперматогенеза) – в зависимости от результатов этого анализа врач предложит использовать для оплодотворения донорскую сперму или расскажет о возможности рождения биологически своего ребенка;
Поиск мутаций в гене SRY (он отвечает за формирование мужского пола) и некоторые другие.

Лечение

После обследования составляется предварительное представление о характере азооспермии и шансах получить сперматозоиды.

При обструктивной форме азооспермии рекомендуются хирургические методы лечения:

Восстановление проходимости семявыносящих путей;
Пункционная или открытая биопсия яичка или придатков.

Существуют методы для извлечения сперматозоидов непосредственно из яичка с последующим их применением в программах ЭКО. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – введение жизнеспособного сперматозоида в цитоплазму женской половой клетки. Этот метод отличается от ЭКО тем, что оплодотворение происходит с использование только одного сперматозоида и не в пробирке.

Необструктивная форма корректируется в зависимости от факторов, вызвавших данное состояние:

Стимуляция образования сперматозоидов при гипогонадотропном гипогонадизме;
Гормональная терапия препаратами фолликулостимулирующего гормона;
Методы ЭКО с собственными сперматозоидами при успешном лечении.

Врачи медицинского центра «Юнона» помогут выбрать оптимальный подход к диагностике и лечению, максимально эффективного в конкретном случае.

Автор

Субботин Денис Сергеевич

врач генетик МЦ "Юнона"

Записаться на прием к врачу:

Субботин Денис Сергеевич

приём от 2200 ₽

врач генетик · стаж 7 лет

записаться на прием

Выберите удобный
для вас адрес клиники

ул. Еременко, 25

Почему МЦ ”Юнона” выбирают более 8000 пациентов в месяц

Профессионализм

Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
Высокий уровень ответственности за пациента
Точная постановка диагноза с первого приема
Комплексный подход при обследовании и лечении

Доказательность

Не назначаем лишних исследований
Заключения только на основании мировых протоколов лечений
Высокоточное оборудование
Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины

Комфорт для пациента

Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание приема
Онлайн запись и напоминание о приеме
Работаем без выходных 7 дней в неделю

Фокус на сервисе и качестве

Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
Онлайн консультации в мобильном приложении Айболит

Азооспермия

Оглавление

Различают 2 разновидности азооспермии:

Как узнать, почему так происходит, и что с этим делать?

Исследования, которые необходимы для диагностики:

Лечение

Записаться на прием к врачу:

Субботин Денис Сергеевич

Почему МЦ ”Юнона” выбирают более 8000 пациентов в месяц