Юнона логотип
Азооспермия

Азооспермия

Фертильность у мужчин – способность выработки сперматозоидов, которые способны к оплодотворению яйцеклетки. В первую очередь для оценки фертильности мужчине рекомендуется обратиться к врачу-урологу или андрологу, сдать спермограмму и оценить результаты. Если в заключении указана азооспермия - это означает отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Различают 2 разновидности азооспермии:

  1. Обструктивная, при которой выработка мужских половых клеток не нарушена, но в эякулят они не попадают из-за непроходимости семявыносящих протоков.
  2. Необструктивная (секреторная) связана с нарушением работы яичек, при которой сперматозоиды не вырабатываются.

    Как узнать, почему так происходит, и что с этим делать?

    Для уточнения причин и постановки диагноза необходима не только консультация уролога-андролога, но и врача-генетика.

    Возможные причины азооспермии:

    1. Генетические мутации;
    2. Аномалии развития;
    3. Гормональные нарушения;
    4. Перенесенные воспалительные заболевания, травмы, операции яичек и их придатков;
    5. Последствия химиотерапии и радиационного облучения.

    Исследования, которые необходимы для диагностики:

    1. Спермограмма – оценка семенной жидкости под микроскопом – выполняется двукратно;
    2. Исследование крови на гормоны;
    3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки, трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков;
    4. Биопсия яичек и их придатков.

    Кроме того, существует несколько видов генетических исследований, которые способны пролить свет на причины мужского бесплодия:

    1. Кариотипирование. Для анализа необходимо сдать кровь из вены для оценки набора хромосом. Например, результат кариотипирования 47, XXY или 48, XXXY говорит о синдроме Кляйнфельтера, который характеризуется бесплодием, высоким ростом, узкими плечами и широкими бедрами, а также уменьшением размеров яичек. При синдроме Кляйнфельтера возможно проведении биопсии для извлечения сперматозоидов и вступления в программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
    2. Поиск делеций в локусе AZF Y-хромосомы (он отвечает за регуляцию сперматогенеза) – в зависимости от результатов этого анализа врач предложит использовать для оплодотворения донорскую сперму или расскажет о возможности рождения биологически своего ребенка;
    3. Поиск мутаций в гене SRY (он отвечает за формирование мужского пола) и некоторые другие.

    Лечение

    После обследования составляется предварительное представление о характере азооспермии и шансах получить сперматозоиды.

    При обструктивной форме азооспермии рекомендуются хирургические методы лечения:

    1. Восстановление проходимости семявыносящих путей;
    2. Пункционная или открытая биопсия яичка или придатков.

    Существуют методы для извлечения сперматозоидов непосредственно из яичка с последующим их применением в программах ЭКО. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – введение жизнеспособного сперматозоида в цитоплазму женской половой клетки. Этот метод отличается от ЭКО тем, что оплодотворение происходит с использование только одного сперматозоида и не в пробирке.

    Необструктивная форма корректируется в зависимости от факторов, вызвавших данное состояние:

    1. Стимуляция образования сперматозоидов при гипогонадотропном гипогонадизме;
    2. Гормональная терапия препаратами фолликулостимулирующего гормона;
    3. Методы ЭКО с собственными сперматозоидами при успешном лечении.

    Врачи медицинского центра «Юнона» помогут выбрать оптимальный подход к диагностике и лечению, максимально эффективного в конкретном случае.

    Записаться на прием к врачу:

    Почему МЦ ”Юнона” выбирают более 8000 пациентов в месяц

    • Профессионализм
      • Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
      • Высокий уровень ответственности за пациента
      • Точная постановка диагноза с первого приема
      • Комплексный подход при обследовании и лечении
    • Доказательность
      • Не назначаем лишних исследований
      • Заключения только на основании мировых протоколов лечений
      • Высокоточное оборудование
      • Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
    • Комфорт для пациента
      • Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
      • Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
      • Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание приема
      • Онлайн запись и напоминание о приеме
      • Работаем без выходных 7 дней в неделю
    • Фокус на сервисе и качестве
      • Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
      • Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
      • Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
      • Онлайн консультации в мобильном приложении Айболит