Адреса клиник
Болезненные месячные (Дисменорея)
Записаться к гинекологуНебольшой дискомфорт во время менструации может быть вариантом нормы. Но если боли становятся сильными, мешают повседневной жизни, сопровождаются слабостью, тошнотой или требуют постоянного приема обезболивающих, то особенно важно разобраться в причинах.
Болезненные месячные могут быть связаны не только с особенностями организма, но и с различными гинекологическими заболеваниями.
В клинике «Юнона» проводится комплексная диагностика, позволяющая определить причину боли и подобрать эффективное лечение.
Когда стоит обратиться к врачу
- сильная боль внизу живота во время менструации
- боль отдает в поясницу, крестец или ноги
- боль сопровождается тошнотой или слабостью
- приходится регулярно принимать обезболивающие
- боль усиливается с каждым циклом
- боль мешает работе или обычной активности
ЧТО ТАКОЕ ДИСМЕНОРЕЯ
Болезненные менструации в медицине называются дисменореей. Это состояние, при котором менструальная боль настолько выражена, что требует приема обезболивающих и ограничивает повседневную активность.
Дисменорея бывает двух типов:
- Первичная дисменорея
Возникает чаще у молодых женщин (15–25 лет), обычно через 1–2 года после первой менструации (менархе). Связана с повышенной выработкой простагландинов — веществ, которые вызывают интенсивные сокращения матки. При этом гинекологических заболеваний нет. Боль обычно начинается за несколько часов до или с началом менструации, длится 12–72 часа, часто сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.
- Вторичная дисменорея
Связана с гинекологическими заболеваниями и может появляться позже, после нескольких лет нормального безболезненного цикла. Боль может начинаться за несколько дней до менструации и сохраняться после ее окончания. В этом случае важно выявить и лечить основное заболевание.
Основные причины болезненных месячных
Болезненные менструации могут быть вызваны различными гинекологическими заболеваниями. Наиболее частые причины вторичной дисменореи:
Эндометриоз
Одна из самых частых причин сильных болей во время менструации и до нее. Очаги эндометриоза на брюшине, яичниках, крестцово-маточных связках вызывают боль, особенно перед и во время месячных. Боль может быть очень интенсивной, иррадиировать в поясницу, прямую кишку, бедра. Часто сочетается с болями при половом акте и бесплодием .
→ Подробнее о лечении эндометриоза
Миома матки
Особенно субмукозные узлы (растущие в полость матки) могут вызывать обильные и болезненные менструации. Боль усиливается за счет усиленных сокращений миометрия. Также возможны схваткообразные боли во время менструации.
Воспалительные заболевания органов малого таза (хронический эндометрит, сальпингоофорит)
Хроническое воспаление делает ткани матки и придатков более чувствительными к циклическим изменениям, усиливая болевой синдром. Часто сочетается с патологическими выделениями , болями внизу живота вне менструации, нарушениями цикла .
Спаечный процесс
Спайки фиксируют органы в неправильном положении. Во время менструации матка сокращается и смещается, натягивая спайки, что вызывает боль. Боль может быть хронической, тянущей, с усилением перед месячными.
Аденомиоз
Разрастание эндометрия в мышечный слой матки. Характерны очень сильные, схваткообразные боли во время менструации, а также обильные и длительные кровотечения .
Аномалии развития
Аномалии развития формы, положения матки могут давать болезненные менструации за счет сокращения мышечных волокон в более сложной для них ситуации.
Миофасциальный синдром
Когда боль может быть опасной. Симптомы, требующие обследования
Необходимо обратиться к врачу (не откладывая на плановый осмотр), если:
- Боль резко усилилась по сравнению с предыдущими циклами
- Появились необычные выделения с неприятным запахом, гнойные, очень обильные
- Возникла высокая температура (38°C и выше)
- Боль сопровождается сильной слабостью , головокружением, холодным потом, бледностью
- Появляются боли между менструациями , не связанные с циклом
- Боль возникла впервые после многих лет нормальных безболезненных менструаций (особенно после 25-30 лет)
Не терпите сильную боль. Регулярные болезненные месячные — это не «особенность организма», а медицинская проблема, которую можно и нужно решать.
Диагностика: как выявляется причина боли
Для определения причины болезненных менструаций врач может назначить комплексное обследование.
- Консультация гинеколога
Врач собирает анамнез: возраст начала менструаций, характер болей (схваткообразные, тянущие, иррадиация), связь с менструальным циклом, эффективность обезболивающих, репродуктивные планы.
- Гинекологический осмотр
Бимануальное исследование позволяет выявить болезненность при смещении матки, узлы в позадишеечном пространстве, ограничение подвижности матки (спайки), увеличенные яичники.
- УЗИ органов малого таза (трансвагинальное)
Оцениваются:
- Признаки эндометриоза (эндометриоидные кисты, утолщение связок)
- Миоматозные узлы, особенно субмукозные и интрамуральные
- Признаки аденомиоза (утолщение миометрия, «сотовая» структура)
- Кисты яичников, их размеры и структура
- Наличие аномалий развития матки
- Лабораторные анализы
- ПЦР на ИППП (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы гениталиум) для исключения инфекционного процесса
- Анализы (по показаниям - гормональные, ОАМ)
- Дополнительные методы (по показаниям)
- Гистероскопия назначается при подозрении на аденомиоз, субмукозную миому
- МРТ малого таза назначается для оценки глубокого инфильтративного эндометриоза, аденомиоза, аномалий развития матки
- Диагностическая лапароскопия выполняется при подозрении на эндометриоз или спайки, когда неинвазивные методы не дают полной картины
Лечение
Как лечат болезненные месячные
Тактика лечения зависит от причины, выявленной в ходе диагностики. Универсальной схемы нет.
Медикаментозная терапия
Используется для уменьшения болевого синдрома и коррекции гормонального баланса.
Если причиной являются миома , эндометриоз , воспалительные процессы или кисты, лечение направлено на устранение основного заболевания.
Малоинвазивная хирургия
В некоторых случаях применяется современная эндоскопическая гинекология.
В клинике «Юнона» применяется современная эндоскопическая гинекология (лапароскопия, гистероскопия), позволяющая устранить причину боли с минимальной травматизацией тканей и быстрым восстановлением.
Клинические случаи
Случай 1
Пациентка, 29 лет, обратилась с жалобами на очень сильные боли внизу живота во время менструации, которые не снимались ибупрофеном. Боль была настолько сильной, что девушка брала больничный на 2-3 дня каждый месяц. При УЗИ заподозрен эндометриоз. Назначена гормональная терапия на 6 месяцев. После лечения боли значительно уменьшились, качество жизни улучшилось
Случай 2
Пациентка, 34 года, жаловалась на болезненные и обильные менструации со сгустками, слабость. При УЗИ выявлена субмукозная миома матки 3 см. Проведена гистероскопическая миомэктомия . После операции менструации стали умеренными, боль исчезлаЗаписаться к акушеру-гинекологу
Бобрик Наталья Николаевна
приём от 3800 ₽
врач акушер-гинеколог, хирург
для вас адрес клиники
Русецкая Дарья Вячеславовна
приём от 3400 ₽
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, консультант по грудному вскармливанию. Первая квалификационная категория
для вас адрес клиники
Грунина Анна Олеговна
приём от 3400 ₽
врач акушер-гинеколог, ультразвуковой диагностики, специалист в области прикладной эстетики. Вторая квалификационная категория
для вас адрес клиники
Харазян Анна Александровна
приём от 3400 ₽
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
для вас адрес клиники
Геворкян Наталья Николаевна
приём от 3800 ₽
врач акушер-гинеколог. Высшая квалификационная категория
для вас адрес клиники
Дудина Анна Юрьевна
прием от 5000 ₽
врач акушер-гинеколог, хирург. Кандидат медицинских наук
для вас адрес клиники
Ковырина Светлана Викторовна
приём от 3800 ₽
врач акушер-гинеколог, сексолог. Высшая квалификационная категория
для вас адрес клиники
Димитриади Татьяна Александровна
приём 6000 ₽
врач акушер-гинеколог, врач онколог. Высшая квалификационная категория. Доктор медицинских наук
для вас адрес клиники
Габриелян Оник Андраникович
приём от 3400 ₽
врач акушер-гинеколог
для вас адрес клиники
Колесник Ирина Андреевна
приём от 3400 ₽
врач акушер-гинеколог
для вас адрес клиники
Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц
![]()
Профессионализм01![]()
Доказательность02![]()
Комфорт для пациента03![]()
Фокус на сервисе и качестве04
- Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
- Высокий уровень ответственности за пациента
- Точная постановка диагноза с первого приема
- Комплексный подход при обследовании и лечении
- Не назначаем лишних исследований
- Заключения только на основании мировых протоколов лечений
- Высокоточное оборудование
- Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
- Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
- Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
- Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание
- Онлайн-запись и напоминание о приеме
- Работаем без выходных 7 дней в неделю
- Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
- Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
- Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
- Онлайн-консультации в мобильном приложении Айболит
- 1. Профессионализм и авторитетностьНаши врачи – опытные профессионалы своего дела. Их стаж работы составляет от 7 до 45 лет. Мы лечим не болезнь, а пациента. Комплексный подход и большой опыт позволяют нам с разных ракурсов смотреть на состояние больных, что увеличивает точность постановки диагноза.
- 2. Разумное соотношение цены и качества услугМедицинский центр «Юнона» - многопрофильный. Мы охватываем более 20 медицинских направлений. Это свыше 2000 заболеваний. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы добиваемся точных результатов исследований и ставим верные диагнозы заболеваний. Наша команда нацелена на быстрое решение ваших проблем со здоровьем без назначения излишних обследований и манипуляций.
- 3. Постоянный рост и развитиеОбязательное участие в российских и международных конференциях и регулярное повышение квалификации – обязательное условие для наших сотрудников. У нас работают лучшие из лучших, что доказывает наша репутация.
- 4. Всё для вашего комфортаДо филиалов МЦ «Юнона» быстро и удобно добираться из любого района и точки города: Военвед (Октябрьский), Западный (Советский, Железнодорожный), Центр (Кировский, Ленинский), Северный (Ворошиловский), Александровка (Пролетарский), Чкаловский (Первомайский), Мясниковский. Уютный холл и приветливый персонал скрасят ваше пребывание у нас. Благодаря большому штату и новейшему оборудованию, мы быстро обслуживаем пациентов без скопления очередей. Вы всегда можете оставить свой отклик в опросном листе, чтобы мы знали, как сделать медицинский центр «Юнона» ещё лучше.
- 5. КонфиденциальностьМы отвечаем за сохранность анонимности ваших данных не на словах, а юридически. «Юнона» – единственный центр в городе с сертификатом обследования обработки персональных данных. За разглашение информации из базы данных третьим лицам мы несем юридическую ответственность.
- 6. Прозрачность лечебного процессаДо начала мероприятий с каждым пациентом оговаривается продолжительность лечения, его стоимость и предполагаемый результат.
