Синдром гиперпролактинемии

Оглавление

• Классификация гиперпролактинемии
• Причины гиперпролактинемии
• Симптомы гиперпролактинемии
• Диагностика гиперпролактинемии
• Лечение гиперпролактинемии

Причины гиперпролактинемии

Существует множество причин, вызывающих увеличение уровня пролактина, выделим несколько:
• пролактинома и другие патологии гипофиза;
• заболевания эндокринных желез (акромегалия, первичный гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга);
• системные заболевания (туберкулез, и др.);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• хронические заболевания почек;
• цирроз;
• опухоли;
• травмы, операции;
• эпилепсия;
• стресс;
• половой акт;
• физическая нагрузка.

Симптомы гиперпролактинемии

Как правило, поводом для обращения к врачу в случае гиперпролактинемии являются:
• психоэмоциональные расстройства (эмоциональная лабильность, раздражительность, депрессия, ухудшение памяти, проблемы со сном);
• метаболические нарушения (ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия);
• репродуктивные нарушения (бесплодие, снижение или отсутствие либидо; у мужчин - эректильная дисфункция, снижение выработки или отсутствие эякулята, уменьшение вторичных половых признаков, увеличение молочных желез, выделение молока; у женщин - выделение молока, не связанное с родами);
• нарушение менструального цикла (аменорея, олигоменорея);
• эндокринные нарушения и симптомы гипофизарной недостаточности, надпочечниковой недостаточности, снижения функции щитовидки;
• неврологические нарушения, проблемы со зрением, головные боли, головокружение, ухудшение памяти при наличии опухолевого роста.

Диагностика гиперпролактинемии

Лечение и диагностику больных с гиперпролактинемией занимается врач-эндокринолог либо гинеколог. При сборе анамнестических данных выясняют, какие препараты принимает пациент, чтобы исключить лекарственную природу патологии. У женщин уточняют информацию о менструациях (периодичность наступления, обильность, продолжительность). Затем назначают дополнительное обследование, включающее:

• анализ крови на гормоны – определение уровня пролактина;
• МРТ головного мозга;
• консультация окулиста – при обнаружении гипофизарной опухоли обязательно обследование у офтальмолога.

Лечение гиперпролактинемии

Консервативное лечение гиперпролактинемии включает следующие направления:
• лечение пролактиномы;
• лечение основного заболевания;
• лечение лекарственной гиперпролактинемии. Если увеличение концентрации пролактина произошло при употреблении лекарственного средства, его заменяют другим препаратом, не имеющим такого побочного эффекта. При невозможности отмены медикамента проводят заместительную терапию;
• хирургическое лечение – применяется, как правило, в случаях поздней диагностики макропролактиномы, осложнившейся синдромом компрессии зрительных нервов, а также в случаях медикаментозной резистентности.

 

Записаться на прием к врачу: