Нарушение менструального цикла

Записаться к гинекологу

Менструальный цикл — это индикатор женского репродуктивного здоровья. Когда он становится нерегулярным, появляются задержки или слишком обильные кровотечения, то организм подает сигнал, что где-то произошел сбой.

В клинике «Юнона» мы проводим комплексную диагностику, чтобы определить источник проблемы и подобрать правильное лечение — от коррекции образа жизни до гормональной терапии или малоинвазивной операции.

Нарушения цикла могут быть связаны с:

Гормональными изменениями (дисбаланс эстрогенов, прогестерона, гормонов гипоталамуса и гипофиза)
Заболеваниями матки и яичников (миома, полипы, кисты, анатомические особенности)
Стрессом и психоэмоциональными нагрузками
Воспалительными процессами (эндометрит, сальпингоофорит)
Эндометриозом
Патологией щитовидной железы или надпочечников
Резким изменением веса
Интенсивные физические нагрузки

Когда стоит обратиться к врачу:

Задержка менструации (цикл стал длиннее 35 дней)
Нерегулярный цикл (интервалы между месячными постоянно меняются)
Слишком обильные месячные (прокладка промокает чаще, чем раз в 2 часа)
Очень болезненные менструации (боль не снимается обычными обезболивающими)
Слишком короткий (менее 21 дня) или слишком длинный (более 35 дней) цикл
Кровянистые выделения между менструациями

Почему происходит сбой менструального цикла

Причины могут быть разными. Наиболее распространённые:

гормональные нарушения
стресс и эмоциональные нагрузки
интенсивные физические нагрузки
синдром поликистозных яичников
эндометриоз
миома матки
кисты яичников
воспалительные заболевания
заболевания щитовидной железы
резкое изменение веса, РПП, строгие диеты
прием некоторых препаратов (например, психотропные препараты)

Также к нарушениям относят:

Аменорею — отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более
Аномальные маточные кровотечения: кровянистые выделения вне менструации (межменструальные)

Такие изменения могут быть временными, а также физиологическими (например, при грудном вскармливании, переходе в менопаузу), но иногда они сигнализируют о гинекологических или гормональных заболеваниях.

Регулярные сбои — это повод для обследования. Иногда причины могут сочетаться, поэтому важно провести диагностику

Симптомы нарушения цикла

Обратиться к врачу стоит, если вы замечаете хотя бы один из следующих признаков:
Задержки менструации более 7-10 дней при отрицательном тесте на беременность (особенно если повторяются)
Нерегулярные месячные: интервалы между циклами постоянно меняются, невозможно предсказать начало
Слишком обильные менструации: прокладка или тампон промокает быстрее, чем раз в 2 часа, есть крупные сгустки
Сильные боли во время месячных: боль не снимается (или снимается незначительно) лекарственными препаратами, мешает нормальному образу жизни
Межменструальные выделения: кровянистые или коричневатые выделения между менструациями
Цикл регулярно короче 24 дней или длиннее 38 дней
Прекращение менструаций: отсутствие в течение 3-6 месяцев (если вы не в менопаузе или не кормите грудью)

Диагностика нарушений цикла

В клинике Юнона проводится комплексное обследование.

Консультация гинеколога

Врач собирает подробный анамнез:

Характер цикла (длительность, регулярность, обильность, болезненность)
Возраст начала менструаций (менархе)
Беременности, роды, аборты в анамнезе
Принимаемые препараты (гормоны, антидепрессанты)
Сопутствующие заболевания (щитовидная железа, ожирение, диабет)
Стрессовые факторы, изменение веса, физические нагрузки

УЗИ органов малого таза

Основной инструментальный метод. Проводится трансвагинально (через влагалище) в определенные дни цикла (обычно на 5-7 день). Оцениваются:

Толщина и структура эндометрия
Наличие полипов, миомы, внутриматочных спаек
Размеры и структура яичников (фолликулярный запас, наличие кист)
Косвенные признаки эндометриоза или воспаления

Гормональные анализы

Назначаются в определенные дни цикла (обычно на 2-5 день и на 21-23 день)

Анализы на инфекции, передающиеся половым путем

ПЦР-диагностика (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы) при подозрении на воспалительный процесс.

Дополнительные методы (по показаниям)

Гистероскопия: осмотр полости матки изнутри. «Золотой стандарт» для диагностики полипов, субмукозной миомы, внутриматочных спаек.
МРТ малого таза назначается при подозрении на аденомиоз, глубокий эндометриоз, сложные пороки развития матки.
Биопсия эндометрия выполняется при подозрении на гиперплазию или злокачественный процесс.

Лечение нарушений менструального цикла

Тактика лечения зависит от причины нарушения. Универсальной схемы нет и подход к каждому случаю всегда индивидуальный

Возможные методы лечения:

Гормональная терапия

Назначается при гормонально-зависимых нарушениях, например: патологии щитовидной железы, врожденной гиперплазии коры надпочечников, функциональной гипоталамической аменорее, ПНЯ, гиперпролактинемии, дисфункциональных маточных кровотечениях.

Используются препараты с эстрогенами , прогестагены, агонисты ГнРГ, дофаминомиметики (при гиперпролактинемии), препараты для лечения щитовидной железы. Гормональная терапия позволяет восстановить регулярный цикл, уменьшить кровопотерю и боли.

Лечение гинекологических заболеваний

Если причиной нарушения цикла являются миома матки, полипы эндометрия, эндометриоз или воспалительные процессы, лечение направлено на устранение основной патологии:

Миома. Миомэктомия (гистероскопическая или лапароскопическая), эмболизация маточных артерий (по показаниям)

Полипы эндометрия. Гистероскопическая полипэктомия

Эндометриоз. Гормональная терапия или лапароскопическое иссечение очагов

Воспалительные заболевания. Антибиотики, противовоспалительная терапия

Коррекция образа жизни

Иногда цикл восстанавливается без лекарств после нормализации режима сна, питания, снижения стресса, коррекции веса:

Нормализация массы тела (как при дефиците, так и при ожирении)
Регулярная умеренная физическая активность без перегрузок
Полноценный сон (7-8 часов)
Снижение стресса

При дефиците железа (анемии) на фоне обильных кровопотерь дополнительно назначаются препараты железа.

Клинический случай

В медицинский центр «Юнона» обратилась пациентка 28 лет с жалобами на нерегулярный менструальный цикл. Женщина отмечала, что интервалы между менструациями варьируются от 25 до 45 дней и более, что вызывало у нее беспокойство и страх перед возможными трудностями с наступлением беременности в будущем. После консультации с гинекологом и проведения дополнительных обследований, включавших анализ крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза и оценку овуляторной функции, было выявлено гормональное нарушение. А именно, диагностирован дисбаланс между эстрогенами и прогестероном на фоне синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) в легкой форме. На основании полученных данных пациентке было проведено комплексное лечение: подобрана индивидуальная схема гормональной терапии в сочетании с коррекцией образа жизни и питания. Результат лечения: гормональный фон полностью нормализовался, и у пациентки восстановлен регулярный менструальный цикл с стабильной продолжительностью 28–30 дней

ул. Еременко д. 25

Геворкян Наталья Николаевна

приём от 3800 ₽

врач акушер-гинеколог. Высшая квалификационная категория

записаться на прием

Выберете удобный
для вас адрес клиники

Дудина Анна Юрьевна

прием от 5000 ₽

врач акушер-гинеколог, хирург. Кандидат медицинских наук

записаться на прием

Выберете удобный
для вас адрес клиники

ул. Советская, д. 51/2

ул. Еременко, 25

врач акушер-гинеколог

записаться на прием

Выберите удобный
для вас адрес клиники

ул. Еременко, 25

Колесник Ирина Андреевна

приём от 3400 ₽

врач акушер-гинеколог

записаться на прием

Выберите удобный
для вас адрес клиники

ул. Еременко, 25

пр-кт. Космонавтов, д. 37

Часто задаваемые вопросы

Почему может быть задержка месячных, если я не беременна?

Причин много: стресс, смена часовых поясов, резкое похудение или набор веса, интенсивные физические нагрузки, гормональные нарушения (СПКЯ, гиперпролактинемия, гипотиреоз), воспалительные заболевания, прием некоторых лекарств. Если задержки повторяются, то необходимо обследоваться.
Всегда ли сбой цикла опасен?

Не всегда. Эпизодические задержки (1-2 раза в год) на фоне стресса, болезни или перелета обычно безопасны. Но регулярные нарушения (каждый цикл или через цикл) — это повод для обследования. Они могут быть первым признаком СПКЯ, эндометриоза, миомы или других заболеваний.
Можно ли восстановить цикл без гормонов?

В некоторых случаях — да. Если нарушение связано со стрессом, дефицитом веса, интенсивными тренировками, то после нормализации образа жизни (питание, сон, снижение нагрузок) цикл часто восстанавливается самостоятельно. Но если причина — это органическая патология (миома, полипы, эндометриоз) или гормональное заболевание (заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемия), то без терапии не обойтись.
Как отличить норму от патологии по длительности цикла?

Норма от 24 до 38 дней. Если цикл регулярно короче 24х дней или длиннее 38 дней, то это нарушение. Также патологией считается разница между циклами более 7-10 дней (например, 28 дней, потом 40, потом 25).
Нужно ли лечить болезненные месячные?

Если боль умеренная и проходит после приема ибупрофена или дротаверина — это вариант нормы. Если боль сильная, не снимается обезболивающими, мешает работе и повседневной жизни, то нужно обследоваться. Частая причина болезненных менструаций — эндометриоз или аденомиоз.

Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц

Профессионализм

01
Доказательность

02
Комфорт для пациента

03
Фокус на сервисе и качестве

04

- Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
- Высокий уровень ответственности за пациента
- Точная постановка диагноза с первого приема
- Комплексный подход при обследовании и лечении
- Не назначаем лишних исследований
- Заключения только на основании мировых протоколов лечений
- Высокоточное оборудование
- Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
- Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
- Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
- Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание
- Онлайн-запись и напоминание о приеме
- Работаем без выходных 7 дней в неделю
- Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
- Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
- Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
- Онлайн-консультации в мобильном приложении Айболит

Нарушение менструального цикла

Нарушения цикла могут быть связаны с:

Когда стоит обратиться к врачу:

Почему происходит сбой менструального цикла

Симптомы нарушения цикла

Диагностика нарушений цикла

Лечение нарушений менструального цикла

Возможные методы лечения:

Клинический случай

Записаться на прием к врачу:

Бобрик Наталья Николаевна

Перхадова Елизавета Сергеевна

Русецкая Дарья Вячеславовна

Грунина Анна Олеговна

Харазян Анна Александровна

Геворкян Наталья Николаевна

Дудина Анна Юрьевна

Ковырина Светлана Викторовна

Димитриади Татьяна Александровна

Шарова Наталья Юрьевна

Габриелян Оник Андраникович

Колесник Ирина Андреевна

Часто задаваемые вопросы

Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц

Поделиться