Миома матки - доброкачественная опухоль, происходящая из глакомышечных клеток шейки или тела матки. Это наиболее распространенная доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы. Частота заболевания среди женщин репродуктивного возраста достигает 70%. У большей части женщин заболевание протекает бессимптомно. У 25% женщин имеются клинические проявления, которые требуют лечения. При первичном и вторичном бесплодии миому матки обнаруживают в 23,5% случаев. В ряде случаев миома матки не препятствует наступлению беременности и развитию плода, однако повышает частоту осложнений беременности и родов.
Женские половые гормоны традиционно рассматриваются как стимуляторы роста миом. Генетическая природа данного заболевания подтверждается наличием «семейных форм» миомы матки у 5-10% женщин. К факторам риска, связанным с развитием миомы матки, относят: раннее начало менструаций, отсутствие родов в анамнезе, возраст старше 45 лет, курение, многократные аборты, воспалительные процессы.
Течение миомы матки может быть бессимптомным и не вызывать жалоб у женщин. Выявляется миома чаще всего на профилактических ( рутинных) осмотрах у врача акушера-гинеколога. Диагноз миомы матки устанавливается на основании жалоб, анамнеза, осмотра и данных ультразвукового исследования или МРТ органов малого таза. К наиболее частым симптомам этого заболевания относят:
Также, рекомендовано всем пациенткам с миомой матки проведение контроля лабораторных данных с целью выявления осложнений, предоперационного обследования (если необходимо оперативное лечение) или определения тактики консервативного лечения.
У женщин с бесплодием и миомой матки необходимо адекватно оценивать и классифицировать тип миомы, используя УЗИ, МРТ органов малого таза или гистероскопию.
Медикаментозное или хирургическое лечение не показано женщинам с бессимптомной миомой матки небольших размеров (размеры матки до 12 нед., как при беременности), а также, при отсутствии у них быстрого роста узлов или узлов, растущих по направлению в полость матки. В таких случаях рекомендовано динамическое наблюдение.
При наличии аномальных маточных кровотечений (АМК) и болевого синдрома рекомендовано проведение медикаментозной терапии для купирования симптомов (уменьшения объема кровопотери, снижения болевого синдрома). При выборе варианта медикаментозной терапии оценивается не только его эффективность и безопасность, но и переносимость.
Для уменьшения кровопотери во время обильных менструаций и/или аномальных маточных кровотечений применяется транексамовая кислота, которая способствует снижению менструальной кровопотери на 40%. При обильных и болезненных менструациях для снижения болевого синдрома и объема кровопотери используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Для лечения АМК, а также для профилактики возможных гиперпластических процессов эндометрия, сопряженных с миомой матки, применяются различные препараты прогестагенов. С этой же целью в качестве альтернативного лечения может использоваться гестаген в форме внутриматочной терапевтической системы (с левоноргестрелом), которая снижает объем кровопотери с эффективностью до 74-97%, не оказывая воздействие на величину миоматозных узлов. Для контрацепции у женщин с миомой матки для устранения симптомов могут применяться комбинированные оральные контрацептивы, которые снижают объем менструальной кровопотери, не оказывая влияния на рост узлов миомы. В качестве предоперационной подготовки у пациенток с миомой матки и анемией для уменьшения размеров миоматозных узлов и снижения объема кровопотери во время операции применяются агонисты гонатропин-рилизинг-гормона, которые временно воздействуют на размеры миоматозных узлов, при этом продолжительность лечения данными препаратами ограничена 6 мес в связи с побочными эффектами. Еще одним препаратом выбора при лечении женщин с миомой матки размерами до 12 нед, как при беременности, и аномальными маточными кровотечениями является антигестагены. Их применение в течение 3-6 мес уменьшает объем кровопотери при миоме и улучшает качество жизни, не уменьшая значительно объем миоматозного узла. При отсутствии своевременно начатого лечения симптомной миомы матки возможны различные осложнения.
 | Шарова Наталья Юрьевна врач акушер, гинеколог МЦ "Юнона" |
приём от 2900 ₽
врач акушер-гинеколог, хирург
приём от 2500 ₽
врач акушер-гинеколог
приём от 2 900 ₽
врач акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог
приём от 2900 ₽
врач акушер-гинеколог
от 3500 ₽
врач акушер-гинеколог, хирург
приём от 2900 ₽
врач акушер-гинеколог, сексолог
приём от 2500 ₽
врач акушер-гинеколог
приём от 2900 ₽
врач акушер-гинеколог, детский гинеколог
приём от 2900 ₽
врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, гинеколог-специалист по вопросам реабилитации мышц тазового дна
приём от 2500 ₽
врач акушер-гинеколог
приём от 2500 ₽
врач акушер-гинеколог
 |
Профессионализм
|
 |
Доказательность
|
 |
Комфорт для пациента
|
 |
Фокус на сервисе и качестве
|
Режим работы
пн - пт: с 8.00 до 20.00
сб: с 8.00 до 20:00
вс: с 9:00 до 18:00
© 2004 — 2021 «Юнона»
Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на junoclinic.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя.
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
