Воспалительные заболевания

Среди заболеваний в гинекологии первое место по частоте возникновения занимают воспалительные.

Прием гинеколога + мазки в подарок
2200 руб. 3100 руб.

Воспаления верхнего отдела
Поражения нижнего отдела
Симптомы
Причины воспаления женских половых органов
Медикаментозное лечение
Хирургическое лечение
Опасное осложнение воспаления органов малого таза – пельвиоперитонит

Среди патологических состояний в гинекологии одно из ведущих мест по частоте возникновения занимают воспалительные заболевания, которые в большинстве случаев ассоциированы с сексуальной активностью и отсутствием барьерных методов контрацепции. Т.о. чаще страдают женщины детородного возраста. Воспаления половых органов могут приводить к нарушению менструального цикла (63%), хроническим тазовым болям (24%), бесплодию (40%), невынашиванию беременности (45%) и эктопической беременности (внематочной).

Воспалительные заболевания в гинекологии условно делятся на две группы: с поражением верхних и нижних отделов половых органов.

К воспалению верхнего отдела относятся:

Эндометрит – воспаление эндометрия (внутреннего слоя матки).
Сальпингоофорит – воспаление придатков матки (фаллопиевых труб и яичников).
Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза.
Параметрит – гнойно-инфильтративное поражение клетчатки малого таза (околоматочной).

При поражении нижнего отдела возникают:

Вульвит – воспаление наружных гениталий женщины.
Бартолинит – воспаление бартолиновой железы (расположена в преддверии влагалища).
Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища.
Эндоцервицит – воспаление цервикального канала.
Цервицит – воспаление всей шейки матки.

Воспалительные заболевания по течению бывают:

Острые (выраженные симптомы);
Подострые (стертая клиническая картина);
Хронические (длится свыше 2 месяцев, есть стадия обострения и ремиссии).

При воспалении половых органов женщины жалуются на:

Боль внизу живота;
Высокую температуру (38-38,5 С);
Патологические выделения из влагалища;
Нарушение менструального цикла;
Диспареуния (боль во время или после полового акта).

Причина воспаления женских половых органов одна – их бактериальное поражение. Спектр возбудителей, вызывающих воспаление женских половых органов, достаточно широкий и включает: инфекции, передающиеся половым путем; бактериальный вагиноз; бактерии, которые обычно колонизируют влагалище, и нижний отдел цервикального канала (эндогенная флора). Т.о. прежде всего - это инфекционный процесс.

Возникновению воспалительных заболеваний также способствуют такие факторы риска, как:

Диагностические и лечебные внутриматочные манипуляции;
Осложненные роды;
Аборты, выкидыши;
Внутриматочная спираль;
Переохлаждение, снижение защитных факторов организма.

Медикаментозное лечение включает в себя прием:

Антибактериальных лекарственных средств;
Противовоспалительных препаратов (НПВС);
Жаропонижающих и обезболивающих препаратов;
Витаминов, пробиотиков;
Антигистаминных препаратов;
Иммуномодуляторов.

При выраженной интоксикации показана инфузионная терапия. Одним из важных этапов лечения при стихании острого воспалительного процесса является физиотерапия, которая направлена в т.ч. и на реабилитацию репродуктивного здоровья женщины.

Переохлаждение, снижение защитных факторов организма.

Хирургическое лечение проводится с целью разъединения спаек органов малого таза и дренирования тубоовариальных абсцессов, при этом может быть использована лапароскопия или аспирация под контролем ультразвукового исследования. При неэффективности медикаментозной терапии при гнойном воспалении придатков матки возможно проведение лечебно-диагностическая лапароскопии, где уже в ходе операции определяется её объем:

Вскрытие и дрениронивание гнойника с сохранением органов;
Тубэктомия (удаления фаллопиевой трубы);
Оварэктомия (удаление яичника);
Аднексэктомия (удаление маточной трубы и яичника).

Опасное осложнение воспаления органов малого таза – пельвиоперитонит. Он может перейти на брюшную полость и стать распространенным перитонитом, который может привести к летальному исходу. В этом случае проводится экстренная операция для санации и дренирования полости малого таза и брюшной полости.

Обычно женщины терпят дискомфорт со стороны половой системы и месяцами (и даже годами!) не обращаются к гинекологу. За это время острое заболевание переходит в хроническое, которое уже трудно вылечить, а можно лишь добиться стойкой ремиссии. Не терпите боль, не закрывайте глаза на перебои в менструальном цикле или патологические выделения из половых путей. Обращайтесь к гинекологу и при наличии симптомов, и для профилактических осмотров каждый год!

Автор

Ковырина Светлана Викторовна

врач акушер, гинеколог · ведущий специалист центра · врач 1 категории

Записаться к акушеру-гинекологу:

Бобрик Наталья Николаевна

приём от 2600 ₽

врач акушер-гинеколог, хирург

записаться на прием

Выберите удобный
для вас адрес клиники

ул. Еременко д. 25

пр-кт Космонавтов, д. 37