Остеоартрит: что это такое простыми словами и как с ним жить

Что такое остеоартрит и чем он отличается от остеоартроза?

Боль в коленях, тазобедренных суставах, кистях или спине — одна из самых частых причин обращения к врачу. Часто пациенты слышат разные диагнозы: «остеоартрит» и «остеоартроз». Возникает закономерный вопрос: в чем разница?

Короткий ответ: ни в чём. Это трудности терминологии. Термины «остеоартрит» (ОА) и «остеоартроз» используются для обозначения одной и той же патологии – хронического прогрессирующего заболевания суставов, при котором происходит постепенная утрата суставного хряща, изменение подхрящевой костной ткани и воспаление синовиальной оболочки и других тканей сустава. Разница в названиях историческая: первоначально считалось, что ОА — это возрастное заболевание целиком дегенеративной природы, как бы “износа”. Сегодня мы знаем, что воспаление в этом процессе играет ведущую роль, поэтому термин получил окончание “-ит”, как и все воспалительные заболевания. Наука не стоит на месте, и в последние году идет речь о том, что остеоартрит следует считать системным заболеванием, так как влияние его на организм человека слишком велико.

Чаще всего остеоартрит поражает:

коленные суставы
тазобедренные суставы
суставы кистей
позвоночник

Основные симптомы остеоартрита

Симптомы обычно развиваются постепенно, поэтому их легко пропустить на ранних этапах.

Наиболее частые признаки:

боль в суставе при движении или нагрузке
скованность, особенно после сна или длительного покоя
хруст или щелчки при движении
уменьшение подвижности
ощущение «тугого» сустава

На ранней стадии боль может появляться только после нагрузки и проходить в покое. Позже она становится более постоянной и может беспокоить даже в состоянии покоя.

Важно понимать: хруст сам по себе не всегда опасен. Он становится проблемой, если сопровождается болью и ограничением движения.

Почему развивается остеоартрит

Остеоартрит не возникает по одной причине. Чаще всего это сочетание нескольких факторов.

Основные из них:

возрастные изменения
избыточный вес
чрезмерная или длительно повторяющаяся нагрузка (спорт, профессия),
старые травмы суставов
малоподвижный образ жизни (слабость мышц вокруг сустава и нарушение его биомеханики)
наследственная предрасположенность

Среди всех факторов ожирение играет особенно важную роль. Дело не только в механической нагрузке на опорные суставы, такие как коленные и тазобедренные. Жировая ткань – это эндокринный орган, который вырабатывает множество веществ, вызывающих вялотекущее воспаление суставов. Избыточная нагрузка на суставы, хроническое воспаление, провоспалительные вещества (адипокины) и метаболические нарушения усиливают болевой синдром и способствуют его прогрессированию. Чем больше этих факторов присутствует, тем выше риск выраженной и стойкой боли при ОА.

Однако остеоартрит бывает и у людей без лишнего веса и протекает с другими механизмами. Этим определяется вариант остеоартрита, или его фенотип, индивидуальный для каждого человека.

Более того, остеоартрит может сочетаться с патологией мягких тканей сустава, например, связок, сухожилий и мышц.

Остеоартрит — не «норма возраста», а заболевание, которое можно и нужно лечить.

Что можно делать, а что нельзя при остеоартрите

Это один из самых важных разделов, потому что именно здесь люди чаще всего совершают ошибки.

Что можно и нужно делать

поддерживать умеренную физическую активность
укреплять мышцы вокруг пораженного сустава
контролировать вес
распределять нагрузку в течение дня
использовать удобную обувь и соблюдать правильную осанку

Движение при остеоартрите — не враг. Наоборот, суставы нуждаются в движении, но правильном и дозированном.

Чего делать не стоит

полностью отказываться от движения
терпеть сильную боль и «продавливать» сустав
заниматься резкими и ударными видами спорта
надеяться только на медикаменты
игнорировать симптомы

Крайности одинаково вредны: как полный покой, так и чрезмерные нагрузки

Лечение остеоартрита: без иллюзий

Важно быть честным: на сегодняшний день остеоартрит нельзя полностью вылечить. Но его можно взять под контроль и существенно снизить симптомы.

1. Лечебная физкультура (ЛФК)

Это основное лечение у каждого пациента!

ЛФК помогает:

уменьшить боль
улучшить подвижность сустава
замедлить разрушение хряща
снизить потребность в лекарствах

Программу упражнений подбирает врач-реабилитолог или инструктор ЛФК, который знает особенности нормальной и нарушенной биомеханики мышечно-суставной системы человека.

2. Медикаментозная терапия

Используется для контроля боли и воспаления:

противовоспалительные препараты
симптоматические средства замедленного действия
препараты для коррекции сопутствующих состояний (!)

Важно: длительный прием обезболивающих без контроля врача опасен.

3. Локальная инъекционная терапия

Современный и эффективный метод.

Применяются:

глюкокортикостероиды
препараты гиалуроновой кислоты и коллагена
биологические препараты и клеточные технологии (PRP, аутоплазма, SVF, B-MAC и т.д.)

Инъекции позволяют:

быстро уменьшить боль
улучшить подвижность
отсрочить хирургическое вмешательство

Процедуры выполняются строго по показаниям и только врачом, прошедшим специальную подготовку по локальной инъекционной терапии.

Почему важно обратиться именно к ревматологу?

Ревматолог:

отличит остеоартрит от других заболеваний суставов
оценит активность воспаления и сочетание с патологией околосуставных мягких тканей
подберет комплексное лечение остеоартрит с учетом его фенотипа (от общих мер до медикаментозной терапии, включая локальную инъекционную)
поможет улучшить прогноз, сохранить подвижность и качество жизни

Чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.

Часто задаваемые вопросы

Правда ли, что если сустав болит, его нужно щадить и избегать нагрузок?

Нет, это заблуждение. Полная неподвижность приводит к атрофии мышц, нарушении биомеханики, что усугубляет проблему. Необходимы правильные, регулярные упражнения без ударной нагрузки. Подбор упражнений должен осуществлять врач-реабилитолог или инструктор ЛФК.
Помогают ли при остеоартрите хондропротекторы и коллаген?

Во-первых, термин “хондропротектор” так же устарел, как и термин “остеоартроз”. Сегодня хондроэтин и глюкозамин называют медленнодействующими базисными противовоспалительными препаратами (или SYSADOA), что отражает концепцию остеоартрита как воспалительного заболевания. Их эффект проявляется при длительном и регулярном приеме. Они не снимают боль мгновенно, как анальгетики, но могут замедлить прогрессирование болезни. Во-вторых, не все хондроэтины и глюкозамины одинаково эффективны. Препарат обязательно должен пройти клинические испытания и одобрен как медицинский. Обсудите целесообразность приёма SYSADOA с вашим врачом.
Опасны ли уколы в сустав?

При выполнении квалифицированным врачом в стерильных условиях процедура безопасна. Современный метод УЗИ-навигации позволяет ввести препарат с высокой точностью. Риски минимальны, а пользой от лечения значительно их превышает.
Можно ли вылечить остеоартрит полностью?

На сегодняшний день это хроническое заболевание, которое невозможно обратить вспять. Всегда есть “точка невозврата”, поэтому так важно обращаться как можно раньше. Современная медицина позволяет эффективно контролировать симптомы, замедлить прогрессирование и сохранить качество жизни.
К какому врачу идти с больными суставами?

Ревматолог – это специалист, который занимается лечением заболеваний суставов и соединительной ткани. Именно он разработает для вас персонифицированную и максимально эффективную программу лечения, включая современные методы, такие как локальная инъекционная терапия. В случае необходимости оперативного лечения ревматолог направит вас к квалифицированному травматологу-ортопеду.

Получите скидку до 25% на услуги клиники

Подключайтесь сейчас по ссылке в наш Telegram-бот
Активируйте свой статус у администратора на стойке ресепшн
Копите бонусы и оплачивайте ими до 25% от стоимости услуги

Преимущества программы лояльности "Здоровье-бонус"

Копите баллы и оплачивайте ими до 25% от стоимости услуг Центра
Подтверждайте, переносите и отменяйте свою запись на прием
Получайте результаты анализов
Зарабатывайте баллы за отзывы и рекомендации клиники друзьям
Задайте вопросы администраторам
Участвуете в опросах по улучшению сервиса в Центре

Подключайтесь к программе лояльности в 1 клик через

Матвеева Ольга Николаевна

приём от 4800 ₽

врач ревматолог

Консультирую онлайн

записаться на прием

Выберите удобный
для вас адрес клиники

ул. Советская, 51

ул. Еременко, 25

Тянтова Ирина Николаевна

Прием от 3400 ₽

врач терапевт, ревматолог