Мужское бесплодие

Перед началом лечения мужского бесплодия в обязательном порядке назначается комплексное обследование, цель которого – выявление причин снижения фертильности. Диагностика включает в себя несколько этапов.

Лабораторные методы исследования:

• оценка фертильности спермы;
• определение гормонального статуса;
• анализы на предмет выявления ЗППП;
• генетические тесты для выявления причин невынашиваемости беременности у партнерши.
• иммунологические анализы при наличии подозрений на иммунную несовместимость партнеров и пр.

Каждый из перечисленных анализов способен подтвердить или опровергнуть ряд причин, по которым может развиться бесплодие. Мужской фактор может быть причиной не только бесплодия в паре, но и невынашивания беременности (саомпроизвольные выкидыши и неразвивающиеся беременности) у женщины. Во-первых, причиной невынашивания могут быть хромосомные нарушения у плода, т. к. половину хромосом (генетического материала) зародыш получает от отца. Еще одной причиной нарушения развития эмбриона может быть повреждение ДНК (разрывы цепочки ДНК) сперматозоидов. Подобные повреждения приводят к невозможности зачатия такими сперматозоидами, а в случае зачатия – к потери беременности, в том числе и при использовании ЭКО. В данном случае проводится исследование фрагментации ДНК сперматозоидов (так называемый метод Тунел).

Аппаратные методы исследования. УЗИ органов малого таза и яичек позволяют выявить функциональные нарушения в работе репродуктивных органов, наличие новообразования и воспалительные процессы, способные снижать фертильные способности мужчины.

Консультации узких специалистов. Для лечения мужского бесплодия необходимо участие нескольких специалистов, каждый из которых работает над выявлением нарушений в работе той или иной системы органов. Кроме того, уролог-андролог, эндокринолог и репродуктолог ведут контроль над эффективностью схемы лечения, чтобы своевременно внести в нее коррективы, если в этом возникает необходимость.

После проведения полной диагностики врач выбирает оптимальную схему лечения бесплодия у мужчины. В некоторых случаях невозможно добиться беременности без вспомогательных репродуктивных техник. Иногда искусственная инсеминация или ЭКО становятся единственными вариантами решения проблемы бесплодия. Эти методы используются при невозможности восстановить фертильность спермы и в ряде других ситуаций.