Артроскопия

Лечебная артроскопия является наиболее распространенной операцией на суставах в травматологии и ортопедии. В ходе операции через небольшие отверстия в суставную капсулу вводятся хирургические инструменты и оптика с осветителем и высокой разрешающей способностью. Благодаря хорошей визуализации и минимальном воздействии на окружающие ткани хирург может выполнить необходимые манипуляции, не прибегая к классическому открытому доступу. Такие операции проводятся при травматизации сухожилий, связок, менисков, хрящей и других структур суставов.

Мини-операция позволяет вылечить заболевания:

• Коленного сустава в ходе парциальной резекции менисков, швов менисков, реконструкции/пластики передних и задних косых связок, пластики боковых связок, хирургии хронической нестабильности надколенника. Также проводится диагностическая артроскопия протезированного коленного сустава, артроскопическая ассистенция внутрисуставных переломов.

• Лучезапястного сустава - при переломах лучевой или ладьевидной кости, при псевдоартрозе, при разрывах фиброзно-хрящевого комплекса и связок.

• Тазобедренного сустава - свободные тела или хондроматоз, травмы ацетабулярной хрящевой губы, импинджмент синдром, повреждение хряща тазобедренного сустава, разрыв круглой связки, разрыв капсулы сустава, синовиит.

Подготовка к артроскопии универсальна, независимо от локализации поражения и не отличается от проведения других мини-операций.

Первично проводится консультация хирурга-ортопеда, травматолога, на которой врач выслушивает жалобы, определяет показания к операции, разъясняет пациенту ход вмешательства и назначает необходимое предоперационное обследование. Оно включает в себя госпитальный комплекс, общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови, экг, флюорография грудной клетки и МРТ оперируемого сустава. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование. 

За 3-4 дня нужно ограничить прием кроворазжижающих препаратов, алкоголя, за сутки до операции исключить прием жирной, тяжелой пищи. Непосредственно в день операции запрещено употреблять пищу и за 6 часов до вмешательства пить воду и другие жидкости.

Операция часто проводится амбулаторно или требует минимального пребывания в стационаре.

            После обезболивания или введения наркоза сустав заполняют стерильной жидкостью для лучшего обзора содержимого суставной капсулы. Затем в области оперируемого сустава делается 2 или 3 маленьких разреза по 4-6 мм, через которые в сустав вводится артроскоп с осветительным прибором и медицинские инструменты. Артроскоп имеет увеличение примерно в 50 раз и выводит изображение на экран, где врач максимально точно может осмотреть поврежденную поверхность и провести лечение. По окончании сустав промывается жидкостью, а на раны накладываются швы.

Артроскопия является малоинвазивной процедурой, но все же требует определенной реабилитации.

После проведения вмешательства пациенту вводится обезболивание. Боль может беспокоить в течение 2-3 суток, для ее купирования успешно применяются анальгетики. На следующий день необходима перевязка и оценка динамики заживления.

Первые несколько суток рекомендуется придать конечности возвышенное положение для уменьшения отечности и обеспечить полный покой. Далее после стихания воспалительного процесса можно начинать физиотерапевтическое лечение, массаж и легкие нагрузки на сустав.

Назначение восстановительных процедур зависит от объема операции и динамики заживления оперируемой области. При соблюдении всех рекомендаций врача, швы обычно снимают на 7-10 день после операции, а полное восстановление сустава происходит через месяц. 

Преимущества артроскопии:

• Малоинвазивная.
• Низкая травматичность.
• Минимальный наркоз или эпидуральная анестезия.
• Максимальная точность воздействия, высокая эффективность лечения.
• Точная диагностика и одномоментное лечение при необходимости.
• Быстрая реабилитация и раннее восстановление.
• Хороший косметический эффект.