Рентген – это широко используемый метод медицинской неинвазивной диагностики с применением рентгеновских лучей, позволяющий получать изображения внутренних структур организма. Наиболее часто проводится рентген отделов позвоночника, суставов и легких. Каждая методика имеет свои особенности и показания для проведения.
Принцип создания рентгеновского снимка основан на особенностях прохождения рентгеновского излучения через ткани тела: проникая в тело оно по-разному поглощается тканями в зависимости от их плотности. Плотные структуры (ребра, кости) хорошо поглощают рентгеновские лучи и имеют на снимках белый цвет; мягкие ткани поглощают лучи частично и отображаются в разных оттенках серого цвета; структуры низкой плотности – черного цвета. Например, здоровые легкие на рентгеновских снимках имеют черный цвет, но очаги воспаления в легких будут более светлыми, поскольку плотность здоровой и пораженной легочной ткани различается.
Процедура рентгенографии состоит из следующих этапов:
Рентгенографические снимки позволяют обнаружить переломы костей, инфекции, опухоли, аномалии внутренних органов и многие другие патологические состояния. Рентген часто применяется в ортопедии, стоматологии, травматологии и других областях медицины для постановки диагноза, определения тактики лечения и контроля успешности лечебных мероприятий.
Оценка состояния позвоночника с помощью рентгенографии – это быстрый и доступный метод диагностики. При анализе рентгенографических снимков обращается внимание на форму позвоночного столба, определяются его физиологические изгибы (шейный и поясничный лордоз, грудной и крестцовый кифоз) и патологические искривления (сколиоз), оценивается состояние позвонков, их отростков, костной ткани.
Рентген позвоночника покажет следующие патологические изменения:
Рентген позволяет оценить состояние всего позвоночника или провести избирательную диагностику определенных отделов позвоночника. Рассмотрим виды рентгенографии по месту локализации исследования:
Позволяет визуализировать 7 шейных позвонков. Чаще всего причиной обращения к врачу и последующей рентгенографии являются дегенеративные и дистрофические изменения, например, шейный остеохондроз, считающийся самым часто диагностируемым заболеванием шейного отдела позвоночника.
Показания для такого рентгена:
Данное обследование проводится достаточно редко, поскольку грудной отдел, состоящий из 12 позвонков, не подвержен таким часто встречающимся заболеваниям, как остеохондроз или спондилез.
Показания для процедуры:
Рентгенография этой области позволяет визуализировать 5 позвонков поясничного и 5 позвонков крестцового отдела позвоночника. Такое исследование делают часто, поскольку именно пояснично-крестцовый отдел испытывает максимальную нагрузку. Кроме того, малоподвижная сидячая работа приводит к проблемам с поясницей практически у каждого второго человека.
Рентген этого отдела позвоночника рекомендован в следующих ситуациях:
Рентген позвоночника доступен широкому кругу пациентов. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:
Для выполнения данного рентгенологического исследования какая-либо специальная подготовка не нужна. Исключение составляет рентген пояснично-крестцового отдела, когда для точной диагностики потребуется предварительное очищение кишечника клизмой или приемом слабительных препаратов, а за три дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, стимулирующие повышенное газообразование.
Рентгенологическое исследование занимает в среднем 10–15 минут. Перед исследованием пациент размещается в положении лежа или стоя, в зависимости от целей диагностики и исследуемого отдела позвоночного столба. Снимок выполняется в двух проекциях: прямой и боковой. Кроме того, рентген позвоночника может проводиться с функциональными пробами, то есть при выполнении специальных упражнений, что позволяет выявить изменения в момент нагрузок, оценить состояние и функциональные возможности позвоночного столба и степень патологических изменений.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) так же, как и рентген, относятся к аппаратным диагностическим методам. Несмотря на то, что рентген остается наиболее доступным и частым методом диагностики изменений позвоночника, в некоторых ситуациях может потребоваться применение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Отличия рентгена, МРТ и КТ заключаются в том, что в результате этих исследований получают снимки разного формата.
Компьютерная томограмма – это несколько послойных рентгеновских снимков, которые выстраивают трехмерную проекцию, а не плоскостное изображение, как на рентгеновском снимке. Кроме того, при проведении КТ лучевая нагрузка выше, чем при рентгене.
МРТ можно назвать наиболее информативным и безопасным диагностическим методом, позволяющим получить серию снимков органов и тканей в различных проекциях при отсутствии лучевой нагрузки на организм.
Целесообразность применения магнитно-резонансной или компьютерной томографии вместо или в дополнение к рентгену определяет врач. Некоторые исследования будут более информативными при проведении МРТ и КТ, например, изучение позвоночного канала, а для определения точных углов сколиоза в положении стоя подойдет только рентген.
Рентгенологическое исследование легких обладает большой диагностической ценностью, позволяя врачу оценить состояние органов в области грудной клетки и проконтролировать результативность терапии в отношении многих патологий органов дыхания.
Рентген легких покажет:
Иногда рентгенологическое исследование может не определить предполагаемые патологические изменения в легких. В таком случае потребуется проведение более современных и точных диагностических методов, например, компьютерной томографии или бронхоскопии.
Проведение рентгенографии легких показано при следующих состояниях:
Основными противопоказаниями для проведения рентгенографии легких являются беременность и лактация. Когда возникают ситуации, при которых нельзя обойтись без данного исследования, принимаются необходимые меры безопасности – организм беременной женщины защищается от воздействия рентгеновских лучей с помощью экранируемого фартука.
Перед данным исследованием необходимо снять металлические украшения. В остальном специальная подготовка не требуется.
Для получения наиболее информативных снимков рентген выполняется двумя способами – обзорным и прицельным. Обзорная рентгенография предназначена для оценки общего состояния легких, а прицельная понадобится для изучения конкретного участка. Рентгеновские снимки обычно делают в прямой проекции в положении стоя. Если требуется рассмотреть легкие с более удобных ракурсов, выполняют рентген в двух проекциях – прямой и боковой. Перед исследованием нужно раздеться до пояса. В момент, когда делается снимок, необходимо на короткое время задержать дыхание и не двигаться.
И рентген, и флюорография широко используются в медицине. Разница между этими исследованиями заключается в том, что флюорография применяется в качестве массового скринингового метода, позволяющего выявить патологии в легких, а рентген позволяет детально изучить патологические изменения за счет высокой точности и четких снимков.
Кроме флюорографии и рентгена, возможно исследование легких с помощью компьютерной томографии. Принцип КТ такой же, как и у рентгена: легкие просвечиваются рентгеновскими лучами, что позволяет получить снимок. В отличие от рентгеновского снимка, который выполняется в одной плоскости, КТ легких позволяет получить трехмерное изображение, что значительно повышает информативность исследования. Недостатком КТ является более высокая доза облучения по сравнению с рентгеном, поэтому целесообразность томографии определяет врач, учитывая показания.
Рентгенологическое исследование суставов является одним из диагностических методов, широко применяемых для выявления нарушений функционирования суставно-связочного аппарата. В зависимости от клинических симптомов и диагностических потребностей локализация рентгена может включать как изолированное исследование одного сустава (тазобедренного, коленного, локтевого и др.), так и совокупную оценку состояния нескольких суставов (стопы, кистей рук).
Рентген суставов как диагностический метод покажет:
Это наиболее востребованный вид рентгенологического исследования. Рентген крупного, сложно устроенного тазобедренного сустава проводится в связи с многочисленными заболеваниями, которые могут возникнуть независимо от возраста.
Рентгенография тазобедренного сустава выполняется при следующих состояниях:
травматические повреждения; боль в суставе; деформация, ограничение подвижности сустава, дискомфорт при движении; контроль эффективности лечения.Во время рентгена выявляются:
суставные воспаления; коксартроз (артроз тазобедренного сустава); врожденные патологии, дисплазия тазобедренных суставов; травмы (вывихи и переломы, характерные повреждения, диагностируемые у людей пожилого возраста); первичные опухоли в области сустава, метастазы онкологического процесса иной локализации; остеопороз, некротическое поражение головки тазобедренной кости.Рентген коленного сустава – быстрый и доступный метод диагностики патологических состояний. Заболевания и травмы коленных суставов встречаются довольно часто и обусловлены значительной функциональной нагрузкой, приходящейся на эти суставы.
Показания к рентгену коленного сустава:
Самостоятельно или в сочетании с другими диагностическими методами рентген коленного сустава позволяет выявить следующие патологии:
Проведение рентгенологического исследования суставов различной локализации рекомендовано при наличии следующих патологических состояний:
К немногочисленным противопоказаниям к рентгену суставов относятся:
Проведение рентгенодиагностики суставов не требует специальной подготовки. Исключение составляет, как уже упоминалось, рентгенологическое исследование тазобедренного сустава, к которому необходимо подготовиться определенным образом. Общее требование перед проведением процедуры: убрать металлические украшения и предметы с области воздействия рентгеновских лучей.
Данное диагностическое исследование, как правило, выполняется в двух проекциях: прямой и боковой. Снимок в прямой проекции делается, когда пациент находится в положении лежа на спине, в боковой проекции – пациент лежит на боку. Процедура выполняется достаточно быстро и занимает не более 10–15 минут.
Рентген суставов не всегда может выявить патологические изменения. Например, во время рентгенонегативного периода, когда поражаются только мягкие околосуставные ткани, патологические изменения не будут определяться на рентгенографическом снимке. В этом случае на помощь приходят более современные методы диагностики – магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).
Компьютерная томография позволяет визуализировать суставы и получить послойные снимки различных областей, что помогает обнаружить кисты, отеки и уплотнения мягких тканей. МРТ определяет структурные и функциональные изменения сустава и окружающих его тканей, сухожилий, хрящей и связок. Ультразвуковое исследование дает возможность изучить состояние и структуру сустава, одновременно выполняя обследование околосуставных мягких тканей, хрящей, связочного аппарата и суставных поверхностей. Какой метод диагностики в конкретном случае будет наиболее информативен, решает лечащий врач.
Рентген проводится с использованием радиационного излучения, что требует соблюдения определенных условий безопасности. В первую очередь речь идет о соблюдении рекомендованного количества рентгенологических процедур и, соответственно, доз облучения. Однократная рентгенография не несет никакой опасности, особенно если она выполнена на современных рентген-аппаратах, отличающихся значительно сниженной лучевой нагрузкой. Бывают ситуации, когда рентген нужно повторить или провести несколько раз, например, для контроля проводимого лечения. Назначая повторный рентген, врач учитывает возможные риски, понимая, что отказ от рентгена может привести более серьезным последствиям, чем получение еще одной дозы облучения.
Если пациенту необходимо пройти рентгенологическое исследование несколько раз, все полученные дозы облучения будут фиксироваться в специальной карте учета количества рентгеновских процедур.
Несмотря на наличие современных способов диагностики, рентген по-прежнему остается одним из наиболее доступных, быстрых и востребованных диагностических методов в современной медицине. Чаще всего врачи рекомендуют делать рентген, когда другие методы обследования оказались неинформативными, или когда рентгенография является менее затратным, но достаточным для диагностики вариантом.
 |
Профессионализм
|
 |
Доказательность
|
 |
Комфорт для пациента
|
 |
Фокус на сервисе и качестве
|
Режим работы
пн - пт: с 8.00 до 20.00
сб: с 8.00 до 20:00
вс: с 9:00 до 18:00
© 2004 — 2021 «Юнона»
Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на junoclinic.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя.
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
