Ультразвуковое исследование органов малого таза при эндометриозе

Эндометриоз — это хроническое, эстроген-зависимое заболевание, характеризующееся имплантацией и пролиферацией ткани, морфологически и функционально подобной эндометрию, за пределами полости матки.

Мировая распространенность: По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эндометриозом страдают около 10% (190 миллионов) женщин репродуктивного возраста в мире. Среди пациенток с хронической тазовой болью и бесплодием этот показатель возрастает до 30-50%.

В России: В структуре гинекологической заболеваемости в РФ эндометриоз стабильно занимает третье место после воспалительных процессов органов малого таза и миомы матки.

Золотым стандартом неинвазивной диагностики является экспертное ультразвуковое исследование (УЗИ) — углубленный протокол сканирования, позволяющий с высокой точностью картировать очаги заболевания. Длительность процедуры составляет около 40 минут.

Цены

Экспертное ультразвуковое исследование органов малого таза при инфильтративном эндометриозе

5000 руб

Посмотреть все цены

В ходе экспертного УЗИ проводится систематическая оценка следующих структур на предмет наличия очагов глубокого инфильтративного эндометриоза (ГИЭ):

Передний компартмент:

Стенка мочевого пузыря
Пузырно-маточное пространство

Средний компартмент:

Матка (оценка на аденомиоз)
Яичники (поиск эндометриом)
Маточные трубы

Задний компартмент (наиболее частая локализация ГИЭ):

Ретроцервикальное пространство (позади шейки матки)
Крестцово-маточные связки
Ректовагинальная перегородка
Стенки прямой и сигмовидной кишки

На основании полученных данных формируется заключение, которое является основой для выбора дальнейшей тактики — медикаментозной терапии или хирургического лечения.

В отличие от стандартного гинекологического УЗИ, экспертное исследование нацелено на поиск специфических признаков:

Эндометриомы яичников: Кистозные образования с характерным мелкодисперсным, гипоэхогенным содержимым по типу "матового стекла", как правило, без признаков васкуляризации (кровотока) при допплерографии.

Аденомиоз (внутренний эндометриоз матки):

Шаровидная форма матки.
Асимметрия толщины миометрия (мышечного слоя).
Неоднородная структура миометрия, наличие анэхогенных включений.
Нечеткость и прерывистость переходной зоны (Junctional Zone) между эндометрием и миометрием.

Глубокий инфильтративный эндометриоз (ГИЭ):

Обнаружение гипоэхогенных, часто фиброзных узлов и инфильтратов в стенках смежных органов (кишечник, мочевой пузырь) и связочном аппарате матки.
Локализация очагов в области послеоперационных рубцов (например, после кесарева сечения).

Протокол подготовки к исследованию: ключ к точности

Качество визуализации напрямую зависит от соблюдения рекомендаций по подготовке.

Оптимальное время проведения: Исследование рекомендуется проводить в первую фазу менструального цикла, оптимально с 5-го по 8-й день. Первым днем цикла считается первый день менструации.

Подготовка кишечника:

1
Диета: За 3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (бобовые, свежие овощи и фрукты, особенно капусту, черный хлеб и другие хлебобулочные изделия, молочные продукты, газированные напитки).
2
Медикаментозная поддержка: Назначается прием препаратов на основе симетикона (например, Эспумизан) по схеме: 2 капсулы 3 раза в день в течение 3 дней до исследования и 2 капсулы утром в день процедуры*
3
Очищение: В день исследования необходимо добиться опорожнения кишечника естественным путем с использованием микроклизмы (Микролакс) утром в день процедуры. Исследование проводится натощак.

*Информация приведена в ознакомительных целях и не является медицинским назначением. Применение любых лекарственных средств возможно только после консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний.

Методы сканирования

Для комплексной оценки используются несколько доступов:

Трансвагинальный (основной)
Трансабдоминальный (для общей оценки)
Трансперинеальный (прицельно для нижних отделов)
Трансректальный (в редких, специфических случаях для оценки стенки прямой кишки)

Заключение формируется с использованием международных систем классификации, таких как #ENZIAN (для ГИЭ), MUSA (для патологий матки) и O-RADS (для образований яичников).

Проведение экспертного УЗИ при эндометриозе в «ЮНОНЕ»

Медицинский центр «ЮНОНА» оборудован современными высокоточными аппаратами. Специалисты медицинского центра проведут все необходимые обследования, расшифруют результаты и дадут рекомендации. Благодаря их огромному опыту и высокой квалификации тысячи женщин ежемесячно получают качественную медицинскую помощь

Эндометриоз – это проблема, которую можно и нужно лечить. Запишитесь на консультацию к специалисту

Крылова Анастасия Сергеевна

приём от 1300 ₽

врач УЗИ. Высшая квалификационная категория

записаться на прием

Выберете удобный
для вас адрес клиники

ул.Советская, 51/2

пр. космонавтов, 37

ул. 3-я линия,3

Отзывы

Хочу выразить огромную благодарность Крыловой Анастасии Сергеевне за высочайший профессионализм и внимательность. До встречи с этим специалистом я много лет ходила по кругу: гинекологи, гастроэнтерологи, стандартные чекапы. Меня мучили боли, но врачи разводили руками и говорили, что на УЗИ «все чисто». Именно Анастасия Сергеевна провела экспертное УЗИ, которое наконец пролило свет на мою ситуацию. Доктор увидела то, что было скрыто от глаз других: инфильтративный эндометриоз 4-й стадии с поражением кишечника и связок. Точность диагностики поражает: во время последующей 10-часовой операции хирурги подтвердили всё, что увидела эта специалист УЗ-диагностики. Благодаря тому, что диагноз был поставлен верно и вовремя, я смогла подготовиться к сложнейшей операции и избежать страшных последствий в виде кишечной непроходимости. Спасибо Вам за Вашу компетентность! Вы не просто делаете УЗИ, Вы помогаете людям найти путь к выздоровлению, когда кажется, что выхода нет.

Я обратилась к Анастасии Сергеевне, чтобы выполнить комплекс УЗИ (щитовидная железа, молочные железы и органы малого таза). Так как давно не выполняла данные исследования, было очень волнительно, но доктор очень располагает к себе, что помогло мне расслабиться и успокоиться. Отвлекала меня, чтобы я не думала о плохом, далее все очень подробно и простым языком объясняла. На мои вопросы все ответила, рассказала дальнейшие действия. Знаю данного врача давно, когда-то уже была у нее на УЗИ, поэтому сразу знала, к кому идти. Спасибо большое Вам, доктор! Я очень рада и довольна, что наконец-то нашла время вернуться к Вам снова!

Кардиолог дал направление на УЗИ сонный артерий. Мне было очень страшно в начале приёма. Но Анастасия Сергеевна - настоящий профессионал! Она сразу расположила меня к себе. УЗИ выполняла максимально аккуратно. Комментировала и объясняла каждую мелочь на понятном языке! Каждый медицинский термин, который был мне непонятен, Анастасия Сергеевна доходчиво объясняла мне. Во время УЗИ интересовалась моим состояние здоровья. После окончания манипуляции мне были даны необходимые рекомендации. Анастасия Сергеевна настолько дружелюбная и эмпатичная, что помогала мне встать с кушетки, так как из-за страха манипуляции у меня кружилась голова. Предложила мне воды ещё.

Часто задаваемые вопросы

В чём разница между обычным УЗИ и экспертным УЗИ при эндометриозе?

Стандартное УЗИ органов малого таза — это скрининговое исследование, направленное на выявление явных патологий (крупные кисты, миомы т.д.)

Экспертное УЗИ при эндометриозе — целенаправленное, протокольное исследование для поиска и детального описания очагов эндометриоза, особенно его глубоких инфильтративных форм (ГИЭ).

Оно включает:

- оценку не только полости и структуры матки, но и ректовагинальной перегородки, связок, стенок мочевого пузыря, кишечника;

- поиск глубокого инфильтративного эндометриоза (ГИЭ);

- также возможно использование трансвагинального объёмного датчика для анализа прорастания очагов;

- оценку подвижности органов («sliding sign») — важный признак спаечного процесса.

Такой подход позволяет выявить даже минимальные формы заболевания, которые пропускают при стандартном осмотре.
Может ли УЗИ со 100% вероятностью исключить эндометриоз?

Нет, ультразвуковая диагностика имеет свои ограничения. Мелкие, поверхностные импланты на брюшине (перитонеальный эндометриоз) могут быть невидимы для УЗИ. Однако косвенным признаком их наличия может служить отрицательный "sliding sign". «Золотым стандартом» для окончательной верификации диагноза остается диагностическая лапароскопия с последующим гистологическим исследованием биоптатов. Тем не менее, чувствительность экспертного УЗИ в диагностике ГИЭ и эндометриом достигает 90-95%.
Что информативнее при эндометриозе: экспертное УЗИ или МРТ?
Оба метода высокоинформативны и дополняют друг друга, но не заменяют.
- Экспертное УЗИ является методом первого выбора. Оно позволяет проводить динамическую оценку подвижности органов в реальном времени, является более доступным и не требует введения контраста.
- МРТ малого таза чаще назначается как уточняющий метод при сложных случаях ГИЭ, для планирования объема хирургического вмешательства, особенно при подозрении на вовлечение высоких отделов кишечника или мочеточников.

Получите скидку до 25% на услуги клиники

Подключайтесь сейчас по ссылке в наш Telegram-бот
Активируйте свой статус у администратора на стойке ресепшн
Копите бонусы и оплачивайте ими до 25% от стоимости услуги

Преимущества программы лояльности "Здоровье-бонус"

Копите баллы и оплачивайте ими до 25% от стоимости услуг Центра
Подтверждайте, переносите и отменяйте свою запись на прием
Получайте результаты анализов
Зарабатывайте баллы за отзывы и рекомендации клиники друзьям
Задайте вопросы администраторам
Участвуете в опросах по улучшению сервиса в Центре

Подключайтесь к программе лояльности в 1 клик через

Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц

Профессионализм

01
Доказательность

02
Комфорт для пациента

03
Фокус на сервисе и качестве

04

- Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
- Высокий уровень ответственности за пациента
- Точная постановка диагноза с первого приема
- Комплексный подход при обследовании и лечении
- Не назначаем лишних исследований
- Заключения только на основании мировых протоколов лечений
- Высокоточное оборудование
- Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
- Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
- Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
- Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание
- Онлайн-запись и напоминание о приеме
- Работаем без выходных 7 дней в неделю
- Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
- Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
- Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
- Онлайн-консультации в мобильном приложении Айболит