Юнона логотип
Обследования при бесплодии

Обследования при бесплодии

При бесплодном браке обследованию подлежат оба супруга по индивидуально разработанному  алгоритму, конечная цель которого – установление причины бесплодия. Тщательность обследования супругов и точность установленного диагноза во многом предопределяют качество лечения и возможность рождения долгожданных детей! 

Во всех случаях обследование начинают с оценки фертильности (способности к зачатию) партнера.

Оценка фертильности у мужчины:

  1. Обследование начинается с оценки спермограммы (анализа эякулята). Если анализ эякулята показывает снижение фертильной способности, его обязательно повторяют. Заключение о фертильности спермы всегда дается, исходя излучшей из нескольких спермограмм. В некоторых случаях для исключения иммунологической причины бесплодия у мужчин требуется проводить анализ эякулята совместно с MAR-тестом (отношение нормальных активно-подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов с теми же характеристиками). Мужские анализы.
  2. Далее проводятисследование гормонального статуса мужчины - необходимо сдать кровь на следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ГСПГ, ТТГ (оценка функции щитовидной железы), инсулин, а также глюкозу крови.
  3. Кроме того, обязательно проводят диагностику воспалительных заболеваний мужских половых органов и обследование на половые инфекции.
  4. УЗИ для исключения варикозного расширения вен яичка и другой патологии.
  5. В случаях идиопатического бесплодия в супружеской паре, т.е., когда причина не может быть установлена, либо при наличии неразвивающихся беременностей или анэмбрионии в анамнезе, необходимо проведение Метод TUNELHALO-тестаопределения степени фрагментации ДНК сперматозоидов. Фрагментация ДНК – это повреждения и разрывы в генетическом аппарате сперматозоида на этапах его созревания, и в зрелом его состоянии под воздействием различных неблагоприятных факторов окружающей среды. Высокий индекс фрагментированной ДНК (более 25%) может быть одним из факторов мужского бесплодия.

Заключение о перспективах лечения при выявлении патологии у партнера делает уролог-андролог. Статистика свидетельствует, что результаты достигаются в основном при лечении некоторых эндокринных форм мужского бесплодия (гипогонадотропный гипогонадизм, проблемы, связанные с ожирением и др.) и в части случаев, когда нарушение сперматогенеза связано с воспалительным процессом в органах мужской половой системы. К сожалению, есть не мало заболеваний, при которых консервативное лечение малоперспективно и паре следует сразу рекомендовать лечение методом ЭКО + ИКСИ.

    Оценка фертильности у женщины:

    Обследование женщины происходит в течение 1-3-х месяцев (в течение 1-3-х менструальных циклов)

    1. Начинают обследование с осмотра и изучения истории заболевания (бесплодия) пациентки. На этапе внимательной беседы с пациенткой и гинекологического осмотра уже можно предположить вид бесплодия. Далее назначается план подробного обследования.
    2. УЗИ органов малого таза, во время которого определяют наличие или отсутствие патологии со стороны репродуктивных органов:
      • миомы матки
      • эндометриоза
      • кист или опухолей яичников
      • гиперплазии или полипа эндометрия
      • спаечного процесса в малом тазу
      • аномалий развития матки
      • новообразований в области малого таза.
    3. УЗИ фолликулометрия и  биофизический профиль матки.
    4. Данные исследования позволяют оценить:
      • наличие или отсутствие овуляции
      • соответствие состояния яичников и эндометрия фазе менструального цикла
      • способность матки к самостоятельному зачатию (биофизический профиль матки)
      • овариальный резерв (совместно с гормональным исследованием) – фолликулярный запас, т.е. генетически заложенный запас яйцеклеток в яичниках женщины.Сниженный овариальный резерв означает уменьшение количества яйцеклеток и ухудшение их качества. Овариальный резерв может снижаться вследствие операций на яичниках, проведения противоопухолевой химиотерапии, радиоактивного облучения, а также с возрастом женщины (после 38 лет).
    5. Обследование на половые инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза: мазок на флору, ПЦР на инфекции, иногда требуется и взятие посева на условно-патогенную флору,  а также кровь на антитела к инфекционным агентам.
    6. Гормональное обследование  с оценкой овариального резерва: часть гормонов сдается в 1-ю фазу цикла, часть – во вторую.
    7. Исследование проходимости маточных труб проводится обязательно.
    8. В некоторых случаях требуется проведение диагностической гистероскопии и Пайпель-диагностики для оценки состояния полости матки и эндометрия.
    9. При подозрении на иммунологические факторы бесплодия проводится посткоитальный тест и исследование крови на наличие антиспермальных антител.
    10. Большое внимание уделяется шейке матки и ее патологическим изменениям. Необходимое обследование: видеокольпоскопия, мазок на онкоцитологию и, по показаниям, биопсия.
    11. Дополнительными методами являются контроль базальной температуры, тесты на овуляцию, цитология влагалищного мазка по циклу.
    12. В случае неполной ясности причины и формы бесплодия возникают показания для проведения диагностической лапароскопии.

    После того, как причина и форма бесплодия установлены, задачей врача является выбор метода лечения.

    Следует отметить, что очень важным является определение возможности  и шансов на успех  консервативного лечения как мужского, так и женского бесплодия. Т.е. не нужно тратить время, если заведомо данное лечение не будет успешным, лучше как можно раньше определить показания для вспомогательных репродуктивных технологий - ЭКО.  И решение данного вопроса зависит, конечно, от добросовестности и профессионализма специалиста, к которому вы обратитесь!

      Запишись на прием к врачу

      Несомненно, залогом успеха в борьбе с бесплодием является своевременное и грамотное обследование, направленное на  выявление причины бесплодия и назначение соответствующего лечения.
      Смирнова Людмила Александровна

      Смирнова Людмила Александровна

      приём от 1600 ₽

      записаться на прием
      Бобрик Наталья Николаевна

      Бобрик Наталья Николаевна

      приём от 1300 ₽

      записаться на прием
      Королева Елена Викторовна

      Королева Елена Викторовна

      приём от 2000 ₽

      записаться на прием
      Геворкян Наталья Николаевна

      Геворкян Наталья Николаевна

      приём от 1600 ₽

      записаться на прием
      Ковырина Светлана Викторовна

      Ковырина Светлана Викторовна

      приём от 1600 ₽

      записаться на прием
      Дудина Анна Юрьевна

      Дудина Анна Юрьевна

      приём от 1300 ₽

      записаться на прием
      Лысенко Ирина Фёдоровна

      Лысенко Ирина Фёдоровна

      приём от 1300 ₽

      записаться на прием
      Рахимбердиева Ольга Игоревна

      Рахимбердиева Ольга Игоревна

      приём от 1600 ₽

      записаться на прием
      Алинчиева Альбина Туркистановна

      Алинчиева Альбина Туркистановна

      приём от 1300 ₽

      записаться на прием

      Почему МЦ ”Юнона” выбирают более 8000 пациентов в месяц

      • Работаем без выходных
        Двери наших клиник открыты для вас 7 дней в неделю.
      • Не назначаем лишних исследований
        В наших медицинских центрах предлагаются только необходимые виды диагностики и лечения. Мы выстраиваем доверительные взаимоотношения и всегда честно оцениваем состояние больного, тщательно выбирая исследования и диагностику.
      • Опыт и доказательная медицина
        С 2004 года наши врачи, опираясь на собственный опыт и современные мировые достижения и практики в области медицины, помогают людям достичь желаемого результата и решить возникшие проблемы.
      • Индивидуальный подход
        Мы всегда готовы принять во внимание все ваши пожелания и найти персональное решение проблемы в каждом отдельном случае.
      • 17
        лет работаем
        на рынке медицинских услуг
      • 4
        филиала
        в городе
      • 50
        врачей
        работают у нас в штате на постоянной основе
      • 21
        направление
        медицинских услуг у нас в центре
      • 8 000
        пациентов
        в месяц выбирают нас
      • 1. Профессионализм и авторитетность
        Наши врачи – опытные профессионалы своего дела. Их стаж работы составляет от 7 до 45 лет. Мы лечим не болезнь, а пациента. Комплексный подход и большой опыт позволяют нам с разных ракурсов смотреть на состояние больных, что увеличивает точность постановки диагноза.
      • 2. Разумное соотношение цены и качества услуг
        Медицинский центр «Юнона» - многопрофильный. Мы охватываем более 20 медицинских направлений. Это свыше 2000 заболеваний. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы добиваемся точных результатов исследований и ставим верные диагнозы заболеваний. Наша команда нацелена на быстрое решение ваших проблем со здоровьем без назначения излишних обследований и манипуляций.
      • 3. Постоянный рост и развитие
        Обязательное участие в российских и международных конференциях и регулярное повышение квалификации – обязательное условие для наших сотрудников. У нас работают лучшие из лучших, что доказывает наша репутация.
      • 4. Всё для вашего комфорта
        До филиалов МЦ «Юнона» быстро и удобно добираться из любого района и точки города: Военвед (Октябрьский), Западный (Советский, Железнодорожный), Центр (Кировский, Ленинский), Северный (Ворошиловский), Александровка (Пролетарский), Чкаловский (Первомайский), Мясниковский. Уютный холл и приветливый персонал скрасят ваше пребывание у нас. Благодаря большому штату и новейшему оборудованию, мы быстро обслуживаем пациентов без скопления очередей. Вы всегда можете оставить свой отклик в опросном листе, чтобы мы знали, как сделать медицинский центр «Юнона» ещё лучше.
      • 5. Конфиденциальность
        Мы отвечаем за сохранность анонимности ваших данных не на словах, а юридически. «Юнона» – единственный центр в городе с сертификатом обследования обработки персональных данных. За разглашение информации из базы данных третьим лицам мы несем юридическую ответственность.
      • 6. Прозрачность лечебного процесса
        До начала мероприятий с каждым пациентом оговаривается продолжительность лечения, его стоимость и предполагаемый результат.