Юнона логотип
Флеболиты

Флеболиты

Флеболиты (венозные камни) - кальцифицированные тромбы в просвете вен, чаще всего малого таза, изредка в других областях. Патология встречается чаще у женщин и более распространена в развитых странах.

Причины и механизмы

Минерализация тромба - закономерная ступень его преобразования с течением времени. Потенцирующими возникновение тромбов заболеваниями являются:

⦁ Врожденные сосудистые аномалии;

⦁ Варикозная болезнь нижних конечностей, при которой стенки тромбов теряют свою эластичность, появляются выпячивания, ток крови приобретает турбулентный характер;

⦁ Злокачественные и доброкачественные новообразования;

⦁ Печеночная патология: стаз крови в системе воротной вены приводит к изменениям в сосудах брыжейки и желудочной стенки;

⦁ Тромбофлебит - хроническое воспаление венозной стенки в сочетании с локальным нарушением кровообращения провоцируют формирование сгустка;

⦁ Повреждение внутреннего слоя сосуда (интимы) при повышении венозного давления в тазовой области при натуживании, поднятии тяжестей, в родах;

⦁ Малоподвижный образ жизни, отсутствие овощей (клетчатки) в рационе, ожирение;

⦁ Травмы и воспаление окружающих сосуд тканей.

Венозный камень - благоприятный исход для тромба, в отличие, например, от тромбоэмболии или гнойного расплавления. По сути, на сгусток наслаиваются карбонаты и фосфаты кальция, магния и железа, он обызвествляется, каменеет.

Распространенность процесса именно в малом тазу объясняется повышенным содержанием фосфатазы в окружающих мочевой пузырь тканях, что косвенно приводит к увеличению концентрации и отложению кальция.

Классификация 

Условно можно разделить флеболиты на прикрепленные к стенке сосуда и свободно плавающие, на единичные и множественные, на тазовые и внетазовые, маленькие (до 5 мм в диаметре, средние (5-10 мм), крупные (более 10мм).

Симптомы

В большинстве случаев кальцификаты кровяных сгустков не дают симптоматики, за исключением следующих ситуаций: когда тромб имеет крупные размеры и давит на стенку сосуда, либо когда он отрывается и эмболизирует сосуд. Такие пациенты сталкиваются с дискомфортом, болью, отечностью, воспалением. Закупорка сосуда, в частности легочной артерии, может привести и к более серьезным последствиям - острой дыхательной и сердечной недостаточности, к летальному исходу.

Диагностика

Проводится инструментальными методами: ультразвуковое сканирование сосудов, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография позволяют визуализировать пораженный сосуд, сам флеболит, близлежащие ткани. Для дифференциальной диагностики с другими "камнями", к примеру с мочеточниковыми, аппендиксовыми, конкрементами слюнных желез, кальцифицированными атеросклеротическими бляшками, используется биопсия с гистологическим исследованием.

Лечение

Медикаментозно назначаются антикоагулянтные и противовоспалительные препараты по показаниям, также больному могут быть рекомендованы физические упражнения с целью уменьшения застойных явлений в малом тазу.

Из инвазивных методов применяется флебэктомия - оперативное удаление участков варикозно расширенных или аномально развитых вен. Широко распространена склеротерапия - введение в варикозную вену специального препарата-склерозанта, вызывающего “склейку” ее стенок. Другой способ воздействовать на стенки сосудов, но уже термически - эндоваскулярная лазерная коагуляция. При угрозе осложнений выполняется прицельное хирургическое удаление конкретных флеболитов.

Не все венозные камни требуют терапевтического вмешательства, большая их часть не имеет клинической значимости, возникает бессимптомно и не нарушает гемодинамику, являясь лишь случайными находками рентгенологического исследования, проводимого по другому поводу. Врачом-флебологом или хирургом определяется потенциальная опасность кальцифицированного тромба, разрабатывается индивидуальный план его динамического наблюдения.

Почему МЦ ”Юнона” выбирают более 8000 пациентов в месяц

  • Профессионализм
    • Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
    • Высокий уровень ответственности за пациента
    • Точная постановка диагноза с первого приема
    • Комплексный подход при обследовании и лечении
  • Доказательность
    • Не назначаем лишних исследований
    • Заключения только на основании мировых протоколов лечений
    • Высокоточное оборудование
    • Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
  • Комфорт для пациента
    • Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
    • Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
    • Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание приема
    • Онлайн запись и напоминание о приеме
    • Работаем без выходных 7 дней в неделю
  • Фокус на сервисе и качестве
    • Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
    • Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
    • Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
    • Онлайн консультации в мобильном приложении Айболит