Флеболиты

Классификация 

Условно можно разделить флеболиты на прикрепленные к стенке сосуда и свободно плавающие, на единичные и множественные, на тазовые и внетазовые, маленькие (до 5 мм в диаметре, средние (5-10 мм), крупные (более 10мм).

Симптомы

В большинстве случаев кальцификаты кровяных сгустков не дают симптоматики, за исключением следующих ситуаций: когда тромб имеет крупные размеры и давит на стенку сосуда, либо когда он отрывается и эмболизирует сосуд. Такие пациенты сталкиваются с дискомфортом, болью, отечностью, воспалением. Закупорка сосуда, в частности легочной артерии, может привести и к более серьезным последствиям - острой дыхательной и сердечной недостаточности, к летальному исходу.

Диагностика

Проводится инструментальными методами: ультразвуковое сканирование сосудов, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография позволяют визуализировать пораженный сосуд, сам флеболит, близлежащие ткани. Для дифференциальной диагностики с другими "камнями", к примеру с мочеточниковыми, аппендиксовыми, конкрементами слюнных желез, кальцифицированными атеросклеротическими бляшками, используется биопсия с гистологическим исследованием.

Лечение

Медикаментозно назначаются антикоагулянтные и противовоспалительные препараты по показаниям, также больному могут быть рекомендованы физические упражнения с целью уменьшения застойных явлений в малом тазу.

Из инвазивных методов применяется флебэктомия - оперативное удаление участков варикозно расширенных или аномально развитых вен. Широко распространена склеротерапия - введение в варикозную вену специального препарата-склерозанта, вызывающего “склейку” ее стенок. Другой способ воздействовать на стенки сосудов, но уже термически - эндоваскулярная лазерная коагуляция. При угрозе осложнений выполняется прицельное хирургическое удаление конкретных флеболитов.

Не все венозные камни требуют терапевтического вмешательства, большая их часть не имеет клинической значимости, возникает бессимптомно и не нарушает гемодинамику, являясь лишь случайными находками рентгенологического исследования, проводимого по другому поводу. Врачом-флебологом или хирургом определяется потенциальная опасность кальцифицированного тромба, разрабатывается индивидуальный план его динамического наблюдения.