Развитие лимфангита осложняет течение основного заболевания и свидетельствует о прогрессировании патологического процесса.
Лимфангит развивается вторично на фоне гнойно-септического очага. Это может быть инфицированная рана или ссадина, фурункул, абсцесс, карбункул, флегмона. Наличие золотистого стафилококка, бета-гемолитического стрептококка, кишечной палочки и других микроорганизмов при определенных условиях способствует распространению воспалительного процесса по ходу лимфатического сосуда.
Микроорганизмы, локализующиеся в ране, проникают в межтканевое пространство, затем в капилляры и более крупные лимфатические сосуды, вызывают воспаление и способствуют набуханию эндотелия, повышению проницаемости сосудистой стенки, развитию экссудации, выпадению сгустков фибрина и внутрисосудистому тромбообразованию. В результате нарушается лимфооток, возникает лимфостаз.
Прогрессирование заболевания вызывает распространение воспаления на окружающие сосуд ткани - кровеносные сосуды, суставы, мышцы, вызывая перилимфангит. В тяжелых случаях может происходить гнойное расплавление лимфатических узлов и поражение грудного лимфатического протока.
По типу процесса:
По клиническому течению:
По глубине поражения:
По калибру пораженных сосудов:
Острая форма лимфангита характеризуется синдромом интоксикации: повышением температуры до 39-40°С, ознобом, потливостью, слабостью. В очаге поражения отмечается болевой синдром, кожа вокруг пораженного места становится красной и проявляется мраморный рисунок сосудов.
При стволовой форме отмечается красная полоса по ходу пораженного сосуда. При пальпации тяж болезненный и уплотненный, напоминает шнур.
При глубоком лимфангите местных проявлений нет, но быстро нарастает отек и боль в пораженной конечности. В случае распространения процесса на окружающие ткани может развиваться абсцесс или подфасциальная флегмона, которые без своевременного лечения могут трансформироваться в сепсис.
Хроническая форма течения лимфангита характеризуется стертой клинической картиной и долгое время может не проявляться. В случае обтурации просвета лимфатического сосуда развиваются стойкие отеки и лимфостаз.
Диагностика основывается на характерной клинической картине и выявлении очага инфицирования. Выявление возбудителя проводится проведением бактериологического посева отделяемого из раны.
Для визуализации глубокого лимфангита используют УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов. Структура сосуда неоднородная, могут выявляться сужения просвета, гиперэхогенный ободок вокруг сосуда и реактивные изменения в лимфатических узлах.
Оценку выраженности воспалительного процесса и локализацию устанавливают с помощью компьютерной термографии.
Лечение лимфангита направлено на ликвидацию первичного очага воспаления путем обработки инфицированной раны, вскрытия абсцесса, флегмоны, панариция. Проводится дренирование и санация. Для улучшения прогноза лечения необходимо придать конечности возвышенное положение.
Медикаментозная терапия включает в себя антибиотикотерапию, противовоспалительные, антигистаминные препараты. Улучшает течение заболевания проведение инфузионной терапии и лазерное или ультрафиолетовое облучение крови.
Лечение хронического лимфангита включает в себя местное лечение мазевыми повязками, компрессы с диметилсульфоксидом, лечение грязями, УФО. При сохранении симптомов применяют рентгенотерапию.
Первичная профилактика заболевания заключается в своевременной обработке ран и излечении гнойничковых, воспалительных заболеваний.
При своевременном и адекватном лечении прогноз положительный. Хроническое течение лимфангита может приводить к облитерации лимфатических сосудов, расстройству лимфообращения, развитию лимфостаза и слоновости.
.jpg) | Лебедь Сергей Сергеевич врач cердечно-сосудистый хирург, малоинвазивный, флеболог, ведущий специалист 1 категории МЦ "Юнона" |
приём от 2900 ₽
врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог
приём от 2500 ₽
врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог
приём от 2500 ₽
врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог
 |
Профессионализм
|
 |
Доказательность
|
 |
Комфорт для пациента
|
 |
Фокус на сервисе и качестве
|
Режим работы
пн - пт: с 8.00 до 20.00
сб: с 8.00 до 20:00
вс: с 9:00 до 18:00
© 2004 — 2021 «Юнона»
Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на junoclinic.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя.
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
.jpeg)
.jpg)
