Юнона логотип
Лимфостаз (лимфедема, лимфатический отек)

Лимфостаз (лимфедема, лимфатический отек)

Лимфостаз (лимфедема, лимфатический отек) - патологическое состояние, характеризующееся застоем лимфы в тканях вследствие нарушения ее оттока и продуцирования. По некоторым данным, с лимфедемой той или иной степени в течение жизни сталкивается каждый десятый житель планеты, в основном страдают лица женского пола.  Более чем в 90% случаев лимфатический отек локализуется именно в нижних конечностях.

Причины и классификация

Этиологически выделяют первичный и вторичный лимфостазы.

  • Первичный возникает из-за врожденного поражения непосредственно лимфатической системы, чаще всего имеющего генетические причины. Это могут быть недоразвитие лимфатических протоков, их обструкция, клапанная недостаточность. Манифестация заболевания приходится на ранние годы жизни, прогрессирует в подростковом возрасте. Могут быть затронуты одна или обе конечности.

  • Вторичный лимфостаз - приобретенная проблема, патологический процесс протекает в изначально правильно сформированной лимфатической системе, которая разрушается под действием, к примеру, инфекционных агентов и механических повреждений.

Порой задержка лимфы обусловлена болезнями сердца и сосудов, снижением функции почек, низким уровнем белка в крови. В этом случае объем жидкости, которую требуется “вывести” из конечностей, превышает компенсаторные возможности организма.

С лимфедемой сталкиваются также онкологические пациенты: опухоли способны сдавливать протоки, закрывая их просвет. К тому же, нередко для предотвращения метастазирования приходится иссекать лимфоузлы, что влияет на лимфопродукцию.

Симптомы и осложнения

Клиническая картина различается в зависимости от стадии лимфостаза.

По началу это преходящая мягкая отечность, нарастающая в течение дня, усугубляющаяся как при чрезмерных физических нагрузках, так и в отсутствие движения. Состояние улучшается после ночного отдыха. Своевременное обращение к врачу на данном этапе наиболее предпочтительно: возможно будет назначение консервативной терапии и полное восстановление.

В какой-то момент застой лимфы становится необратимым: отеки не проходят к утру, разрастается соединительная ткань, кожа грубеет и уплотняется, появляется болезненность. При нажатии на область голеней и стоп остаются вмятины по форме подушечки пальца, которые очень долго исчезают. Больного одолевают судороги и тяжесть в ногах.

Финальная стадия - слоновость. Конечность раздута и совершенно не похожа на прежнюю. Избыток лимфатической жидкости дополняется фиброзом тканей и образованием кист. Вероятны кожные повреждения: экзема, язвы, рожа. Повышается риск возникновения лимфосаркомы, сепсиса и летального исхода.

 

Диагностика

В зависимости от локализации процесса могут потребоваться различные исследования для определения этиологии лимфедемы. Среди них, например, ультразвук малого таза, брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки.

Для плодотворного лечения также важно выяснить, где именно происходит “закупорка” лимфы. На этот вопрос могут дать ответ специальные методы визуализации: лимфография, сцинтиграфия с технецием, компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Дифференциальная диагностика проводится с венозным застоем при помощи доплерографии.

Лечение

Из нехирургических "приемов” в арсенале врача-флеболога, лимфолога находятся лечебная физкультура, лимфодренажный массаж, ношение компрессионного трикотажа, снижение потребления соли, физиотерапия: магниты, ударно-волновая, лазерная. Из лекарственных препаратов используются некоторые флеботоники, ангиопротекторы, энзимы. Местно для заживления дефектов кожи накладываются мази.

Почему МЦ ”Юнона” выбирают более 8000 пациентов в месяц

  • Профессионализм
    • Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
    • Высокий уровень ответственности за пациента
    • Точная постановка диагноза с первого приема
    • Комплексный подход при обследовании и лечении
  • Доказательность
    • Не назначаем лишних исследований
    • Заключения только на основании мировых протоколов лечений
    • Высокоточное оборудование
    • Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
  • Комфорт для пациента
    • Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
    • Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
    • Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание приема
    • Онлайн запись и напоминание о приеме
    • Работаем без выходных 7 дней в неделю
  • Фокус на сервисе и качестве
    • Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
    • Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
    • Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
    • Онлайн консультации в мобильном приложении Айболит
  • 1. Профессионализм и авторитетность
    Наши врачи – опытные профессионалы своего дела. Их стаж работы составляет от 7 до 45 лет. Мы лечим не болезнь, а пациента. Комплексный подход и большой опыт позволяют нам с разных ракурсов смотреть на состояние больных, что увеличивает точность постановки диагноза.
  • 2. Разумное соотношение цены и качества услуг
    Медицинский центр «Юнона» - многопрофильный. Мы охватываем более 20 медицинских направлений. Это свыше 2000 заболеваний. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы добиваемся точных результатов исследований и ставим верные диагнозы заболеваний. Наша команда нацелена на быстрое решение ваших проблем со здоровьем без назначения излишних обследований и манипуляций.
  • 3. Постоянный рост и развитие
    Обязательное участие в российских и международных конференциях и регулярное повышение квалификации – обязательное условие для наших сотрудников. У нас работают лучшие из лучших, что доказывает наша репутация.
  • 4. Всё для вашего комфорта
    До филиалов МЦ «Юнона» быстро и удобно добираться из любого района и точки города: Военвед (Октябрьский), Западный (Советский, Железнодорожный), Центр (Кировский, Ленинский), Северный (Ворошиловский), Александровка (Пролетарский), Чкаловский (Первомайский), Мясниковский. Уютный холл и приветливый персонал скрасят ваше пребывание у нас. Благодаря большому штату и новейшему оборудованию, мы быстро обслуживаем пациентов без скопления очередей. Вы всегда можете оставить свой отклик в опросном листе, чтобы мы знали, как сделать медицинский центр «Юнона» ещё лучше.
  • 5. Конфиденциальность
    Мы отвечаем за сохранность анонимности ваших данных не на словах, а юридически. «Юнона» – единственный центр в городе с сертификатом обследования обработки персональных данных. За разглашение информации из базы данных третьим лицам мы несем юридическую ответственность.
  • 6. Прозрачность лечебного процесса
    До начала мероприятий с каждым пациентом оговаривается продолжительность лечения, его стоимость и предполагаемый результат.