Юнона логотип

Тромбофлебит - воспалительный процесс, затрагивающий венозные стенки, происходящий на фоне формирования тромба. 

Теоретически вены любой локализации могут быть поражены тромбофлебитом, но в подавляющем большинстве случаев страдают именно вены нижних конечностей, причем 90% приходится на поверхностные вены.

Причины

Совокупность факторов влияет на развитие заболевания: дефект венозной стенки любого генеза, застой крови, изменение реологических свойств крови. 

К заболеваниям и состояниям организма, способным привести к тромбообразованию и воспалению, относятся: 

  • Инфекции;
  • Травмы;
  • Хирургические вмешательства;
  • Беременность, родоразрешение и послеродовый период;
  • Как усиленные физические нагрузки, так и гиподинамия;
  • Гематологические болезни;
  • Варикозно расширенные вены;
  • Врожденные венозные аномалии;
  • Хронические сердечно-сосудистые патологии;
  • Злокачественные новообразования.

Симптомы

Острый тромбофлебит характеризуется жгучей болезненностью, покраснением кожи в виде полосы, уплотнением тканей по ходу пораженной вены. Неприятные ощущения усиливаются во время движения. Температура повышается местно - кожные покровы в проекции затронутого сосуда горячие на ощупь, иногда системно - до 37-38 градусов во всем теле.

Благоприятным исходом острого тромбоза в поверхностной вене является полная ее облитерация, не приведшая к значимым гемодинамическим нарушением, либо “рассасывание” - полное исчезновение - тромба. Неблагоприятной представляется следующая ситуация: когда тромбоз поверхностных вен переходит в глубокую венозную систему.  

Между поверхностными и глубокими венами существует сообщение, обеспечивающееся  перфорантными венами. При варикозной болезни нижних конечностей клапанный аппарат коммуникативных вен не выполянет свою работу. 

Клиническая картина тромбофлебита глубоких вен обуславливается местонахождением кровяного сгустка. Иногда флеботромбоз протекает бессимптомно, однако само нахождение тромботических масс в глубоком сосудистом русле несет за собой серьезную угрозу жизни. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - закупорка легочной артерии и/или ее ветвей оторвавшимися тромбами из, например, нижних конечностей - серьезное осложнение, приводящее к развитию дыхательной и сердечной недостаточности, к смерти. ТЭЛА стоит на третьем месте в структуре причин сердечно-сосудистой смертности, чаще встречаются только инсульты и инфаркты.

Острый тромбофлебит как поверхностных, так и глубоких вен, способен хронизироваться. Это происходит в более чем половине случаев заболевания. 

Хроническая венозная недостаточность сильно влияет на качество жизни пациентов, приводя к отекам, ощущению тяжести, пигментации, ночным судорогам в ногах.

Диагностика

Наиболее важной частью диагностики тромбофлебитов являются инструментальные исследования, позволяющие визуализировать пораженную вену, тромб, окружающие их ткани, а также оценить состоятельность сосудистой стенки, степень сужения просвета сосуда. К таким методам относятся ультразвуковое ангиосканирование, ультразвуковая доплерография, реовазография.

Лечение

Тромботическое первичное воспаление подкожных вен голеней и стоп возможно компенсировать местными средствами: гепариновыми мазями, ударно-волновой физиотерапией, наложением эластичных бинтов, в сочетании с назначением нестероидных противовоспалительных препаратов.

При локализации процесса в области большой и малой подкожных вен возрастает риск перехода тромбофлебита в глубокие вены. 

Вид лечения острого тромбофлебита подбирается индивидуально в зависимости от локализации тромба (приток или ствол), расстояния от устья подкожных вен (основных мест, где они впадают в глубокие вены) и длины тромба. 

Оно может быть как консервативным (в одном случае НПВС мази местно, в другом лечебные или профилактические дозы антикоагулянтов) так и оперативным. Госпитализация таким пациентам не требуется. Грамотно подобранное лечение позволяет вылечить тромбофлебит любой сложности амбулаторное.

Почему МЦ ”Юнона” выбирают более 8000 пациентов в месяц

  • Профессионализм
    • Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
    • Высокий уровень ответственности за пациента
    • Точная постановка диагноза с первого приема
    • Комплексный подход при обследовании и лечении
  • Доказательность
    • Не назначаем лишних исследований
    • Заключения только на основании мировых протоколов лечений
    • Высокоточное оборудование
    • Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
  • Комфорт для пациента
    • Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
    • Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
    • Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание приема
    • Онлайн запись и напоминание о приеме
    • Работаем без выходных 7 дней в неделю
  • Фокус на сервисе и качестве
    • Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
    • Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
    • Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
    • Онлайн консультации в мобильном приложении Айболит