Юнона логотип

Тромбоз глубоких вен является патологическим состоянием организма, в процессе которого нарушается естественный ток крови по сосудистому руслу. Это движение ограничивается сгустком крови - тромбом, который может образоваться и в поверхностных венах, однако наибольшую клиническую проблему представляет собой именно глубокий тромбоз, так как он чаще всего требует госпитализации пациента, может приводить к серьезным осложнениям.

Причины 

Условия, способствующие тромбообразованию, это стаз крови, изменения в системе свертывания в сторону сгущения крови, а также повреждение внутреннего слоя сосудистой стенки - эндотелия. 

Субстратом для застоя крови является избыточная масса тела, низкая физическая активность - бич XXI века. Постоянное нахождение в сидячем положении, к примеру во время длительных перелетов, во время работы за компьютером, увеличение количества переработанных и высококалорийных продуктов в рационе не идут на пользу современному человеку.

Среди триггеров, запускающих процесс формирования тромба, выделяют хирургическое вмешательство, травмы, инфекции, онкологические заболевания, беременность и послеродовый период, прием некоторых препаратов (например, оральных контрацептивов), болезни крови.

Симптомы 

Характер боли в ситуации глубокого тромбоза описывается пациентами как распирающий. Она локализуется по ходу вены, увеличивается при надавливании на зону проекции пораженного сосуда. Конечность приобретает синюшный оттенок, становится отечной, горячей на ощупь. Поверхностные вены набухают. Кровь может идти обходными путями, в таком случае выражены венозные коллатерали в области передней поверхности брюшной стенки, тазобедренного сустава, бедра, голеней.

Осложнения

Наиболее грозным исходом венозного застоя является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Сгусток крови, образовавшийся в конечности, способен оторваться и “улететь” по кровотоку в легочную артерию, что в свою очередь, приводит к острой дыхательной и сердечной недостаточности, в некоторых случаях к инфаркту легкого. Летальность при развившейся ТЭЛА крайне высока. 

Хроническая венозная недостаточность также относится к осложнениям тромбоза глубоких вен. Нарушается питание тканей, развивается постоянная отечность, уплотнение кожи, возможно образование трофических язв.

Диагностика

Ведением пациентов с венозными тромбозами занимается врач-флеболог. При стертой клинической картине тромбоза доктор может воспользоваться таким методом, как маршевая проба. Для ее проведения больному, находящемуся в вертикальном положении, накладывают на ногу жгут или повязку, сдавливающую поверхностные вены. При этом артериальный пульс на стопе должен быть сохранен. Человек активно передвигается в течение 5 минут, затем врач производит оценку поверхностных вен: если они не спадаются после снятия повязки, появляются болезненные ощущения, — значит имеет место глубокий тромбоз.

Подозрения можно уточнить современным оборудованием: выполняется дуплексное/триплексное сканирование сосудов, флебография, реовазиография (исследование гемодинамики с помощью электродов).

Лечение тромбоза 

По современным рекомендациям, тромбоз глубоких вен можно лечить как стационарно, так и амбулаторно. Существуют специальные схемы лечения ТГВ, в зависимости от локализации. 

Также немаловажным этапом лечения является ежедневное ношение компрессионного трикотажа (подбирается флебологом!)

Профилактика

К основным предупреждающим мероприятиям относятся контроль массы тела, умеренные и регулярные физические нагрузки, а также кроворазжижающая терапия по показаниям.

Почему МЦ ”Юнона” выбирают более 8000 пациентов в месяц

  • Профессионализм
    • Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
    • Высокий уровень ответственности за пациента
    • Точная постановка диагноза с первого приема
    • Комплексный подход при обследовании и лечении
  • Доказательность
    • Не назначаем лишних исследований
    • Заключения только на основании мировых протоколов лечений
    • Высокоточное оборудование
    • Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
  • Комфорт для пациента
    • Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
    • Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
    • Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание приема
    • Онлайн запись и напоминание о приеме
    • Работаем без выходных 7 дней в неделю
  • Фокус на сервисе и качестве
    • Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
    • Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
    • Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
    • Онлайн консультации в мобильном приложении Айболит