Варикозная болезнь (варикоз)

Оглавление

• Причины возникновения
• Патогенез
• Классификация
• Клиническая картина
• Диагностика
• Лечение

Под общим понятием “варикоз” обычно подразумевается варикозное расширение вен нижних конечностей, являющееся патологическим состоянием, приводящим к различным неприятным симптомам и осложнениям. Помимо расширения, пораженные сосуды также склонны к истончению и образованию узлов, что по началу сопровождается болезненными ощущениями в ногах, а затем отечностью, судорогами, трофическими изменениями кожи.

Причины возникновения

Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет многофакторную природу: соединяются генетические аспекты, особенности образа жизни и питания, прием некоторых лекарственных препаратов, а также большое влияние на женский организм несет за собой период беременности.

Патогенез

Ключевыми компонентами несостоятельности венозного оттока являются слабость сосудистых стенок и нарушение работы клапанного аппарата. В норме венозные клапаны препятствуют сбрасыванию крови вниз под действием силы тяжести, а стенки выдерживают давление.

Классификация

Для варикозной болезни существует множество классификаций, так как варикоз может протекать крайне разнообразно от пациента к пациенту, и имеется большое количество этиологических причин его возникновения. Разберем две популярные среди флебологов типологии:

Постадийная авторства В. С. Савельева:

• Стадия компенсации (компенсация А). Пациент ни на что не жалуется, однако при объективном осмотре видны варикозные звездочки или узлы на одной или обеих ногах.
  
  
• Стадия субкомпенсации (компенсация Б). Больного беспокоят дискомфорт и покалывание в области голеней, возможно ощущение распирания, судороги. Конечности отекают к вечеру, а к утру приходят в норму. Варикозные узлы визуально и пальпаторно сильно выражены.
  
  
• Стадия декомпенсации. Добавляются кожные проявления - трофические язвы, экзема, гиперпигментация. На смену дискомфорта приходит болезненность.

Международная классификация:

• Класс 0. Отсутствие видимых проявлений, тяжесть в нижних конечностях.
• Класс 1. Можно заметить сосудистые звездочки - телеангиоэктазии. По ночам “сводит” мышцы.
• Класс 2. Объективно расширение вен.
• Класс 3. Отечность голеней и стоп, сохраняющаяся после нахождения пациента в покое.
• Класс 4. Определяются дерматит и усиленная пигментация.
• Класс 5. Начальные проявления язвенных дефектов.
• Класс 6. Трофические язвы.