Адреса клиник
Кровянистые выделения между менструациями
Записаться к гинекологуЕсли между менструациями появляются кровянистые или мажущие выделения, то в некоторых случаях это может быть вариантом нормы. Но иногда такие изменения указывают на заболевания репродуктивной системы: от гормональных нарушений до полипов эндометрия или эрозии шейки матки.
В клинике «Юнона» мы проводим диагностику, позволяющую точно определить причину, и подбираем эффективное лечение в каждом конкретном случае.
Когда стоит обратиться к врачу:
- Кровянистые выделения между менструациями (в середине цикла, в любое время)
- Мажущие выделения за несколько дней до менструации или после нее
- Кровянистые выделения после полового акта
- Боли внизу живота, сопровождающиеся выделениями
- Нерегулярный цикл или задержка месячных
Когда это может быть нормой
Иногда небольшие кровянистые выделения могут появляться:
- в период овуляции
- при гормональных изменениях
- при начале приема гормональных препаратов
Однако если такие симптомы повторяются регулярно, то необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование
Основные причины
Кровянистые выделения между менструациями могут быть связаны с различными состояниями.
- Полипы эндометрия
Одна из самых частых причин межменструальных кровянистых выделений. Полип — это доброкачественное образование на ножке, выступающее в полость матки. Из-за богатого сосудистого русла он легко травмируется и кровоточит.
Особенности: выделения чаще в середине цикла, после физической нагрузки или полового акта. Могут сочетаться с обильными менструациями .
→ Подробнее о полипах эндометрия
- Эндометриоз и аденомиоз
При аденомиозе (внутренний эндометриоз) ткань эндометрия врастает в мышечный слой матки. Перед менструацией эти очаги набухают и могут давать мажущие коричневые выделения за 2-3 дня до месячных и после них.
Особенности: выделения сочетаются с сильными болями во время менструации , обильными месячными.
→ Подробнее о лечении эндометриоза
- Гормональные нарушения
Дисбаланс эстрогенов и прогестерона (например, недостаточность лютеиновой фазы, ановуляторные циклы, СПКЯ, заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемия) приводит к нерегулярным кровянистым выделениям.
Особенности: часто сочетаются с задержками месячных , нерегулярным циклом , проблемами с зачатием .
- Воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, цервицит)
Хроническое воспаление делает слизистую ранимой, сосуды становятся ломкими. Кровянистые выделения провоцируются половым актом, осмотром, физической нагрузкой.
Особенности: выделения часто с неприятным запахом, сопровождаются зудом во влагалище , патологическими выделениями , болями внизу живота.
- Заболевания шейки матки — эрозия (эктопия) , дисплазия , лейкоплакия
Измененный эпителий легко травмируется, особенно при половом акте.
Особенности: типичны кровянистые выделения после полового акта (контактные кровотечения). Диагностируются при кольпоскопии .
→ Подробнее о патологии шейки матки
- Миома матки (особенно субмукозные узлы)
Узлы, растущие в полость матки, вызывают обильные менструации и могут давать межменструальные кровотечения.
→ Подробнее о миоме матки
- Кисты яичника (особенно эндометриоидные, а также гормонально-активные)
Гормонально-активные кисты вызывают дисбаланс и нерегулярные кровотечения.
→ Подробнее о кистах яичника
- Гиперплазия эндометрия — это утолщение внутреннего слоя матки на фоне избытка эстрогенов. Может проявляться межменструальными кровянистыми выделениями.
- Прием лекарств: антикоагулянтов, антидепрессантов и некоторых антибиотиков.
Когда стоит обратиться к врачу:
- Обильные кровотечения (прокладка или тампон промокает быстрее, чем за час)
- Выделения сопровождаются резкой болью внизу живота (возможны апоплексия яичника, перекрут кисты, внематочная беременность)
- Появляется высокая температура (38°C и выше)
- Сильная слабость, головокружение, бледность (признаки острой кровопотери)
- Кровотечение на фоне задержки менструации (исключить внематочную беременность)
Диагностика
Для выявления причины межменструальных кровянистых выделений в клинике «Юнона» проводится комплексное обследование.
- Консультация гинеколога
Врач собирает анамнез: характер выделений, связь с циклом, наличие болей, принимаемые препараты, предыдущие беременности и операции.
- Гинекологический осмотр в зеркалах
Позволяет увидеть:
- Изменения шейки матки (эрозия, полип цервикального канала)
- Характер выделений (сукровичные, гнойные)
.jpg)
- УЗИ органов малого таза (трансвагинальное)
Оцениваются:
- Состояние эндометрия (толщина, структура, наличие полипов , признаков гиперплазии )
- Миоматозные узлы (особенно субмукозные)
- Состояние яичников (размеры, фолликулярный аппарат, кисты )
- Свободная жидкость в малом тазу
- Гистероскопия
«Золотой стандарт» для диагностики внутриматочной патологии (полипы, субмукозная миома, гиперплазия, аденомиоз). Позволяет осмотреть полость матки изнутри и одновременно удалить патологию.
- Кольпоскопия
Осмотр шейки матки под микроскопом. Позволяет выявить эрозию, дисплазию, лейкоплакию, полип цервикального канала.
- Лабораторные анализы
- Цитологическое исследование (ПАП-тест) для исключение дисплазии шейки матки
- Анализ крови на ХГЧ для исключение беременности (в том числе внематочной) при неясных кровотечениях
- Гормональный профиль (ТТГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ, тестостерон) назначается при подозрении на гормональные нарушения
- Общий анализ крови (исключение анемии)
- ПЦР-диагностика ИППП: хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ
- Раздельное диагностическое выскабливание + гистероскопия (при подозрении на патологию эндометрия)
Лечение
Метод лечения полностью зависит от установленного диагноза. Универсальной схемы нет и врач подбирает терапию индивидуально.
Возможные методы:
Медикаментозная терапия
Используется при гормональных нарушениях и воспалительных процессах.
Удаление полипов
Может проводиться с помощью гистероскопии — малоинвазивной операции.
Лечение гинекологических заболеваний
Подбирается индивидуально после тщательной диагностики.
Клинические случаи
Случай 1
Пациентка, 33 года, обратилась с жалобами на мажущие коричневые выделения в середине цикла в течение 4 месяцев. На УЗИ выявлен полип эндометрия 1,5 см. Проведена гистероскопическая полипэктомия. Гистология выявила железистый полип без атипии. После операции выделения прекратились.
Случай 2
Пациентка, 36 лет, отмечала кровянистые выделения после каждого полового акта. При кольпоскопии выявлена эктопия шейки матки с признаками воспаления. Цитология — без атипии. ВПЧ не выявлен. Проведена санация влагалища. После лечения состояние пациентки нормализовалось.
Записаться на прием к гинекологу
Бобрик Наталья Николаевна
приём от 3800 ₽
врач акушер-гинеколог, хирург
для вас адрес клиники
Перхадова Елизавета Сергеевна
приём от 3400 ₽
врач акушер-гинеколог
для вас адрес клиники
Русецкая Дарья Вячеславовна
приём от 3400 ₽
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, консультант по грудному вскармливанию. Первая квалификационная категория
для вас адрес клиники
Грунина Анна Олеговна
приём от 3400 ₽
врач акушер-гинеколог, ультразвуковой диагностики, специалист в области прикладной эстетики. Вторая квалификационная категория
для вас адрес клиники
Харазян Анна Александровна
приём от 3400 ₽
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
для вас адрес клиники
Геворкян Наталья Николаевна
приём от 3800 ₽
врач акушер-гинеколог. Высшая квалификационная категория
для вас адрес клиники
Дудина Анна Юрьевна
прием от 5000 ₽
врач акушер-гинеколог, хирург. Кандидат медицинских наук
для вас адрес клиники
Ковырина Светлана Викторовна
приём от 3800 ₽
врач акушер-гинеколог, сексолог. Высшая квалификационная категория
для вас адрес клиники
Димитриади Татьяна Александровна
приём от 5000 ₽
врач акушер-гинеколог, врач онколог. Высшая квалификационная категория. Кандидат медицинских наук
для вас адрес клиники
Шарова Наталья Юрьевна
приём от 3400 ₽
врач акушер-гинеколог
для вас адрес клиники
Габриелян Оник Андраникович
приём от 3400 ₽
врач акушер-гинеколог
для вас адрес клиники
Колесник Ирина Андреевна
приём от 3400 ₽
врач акушер-гинеколог
для вас адрес клиники
Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц
![]()
Профессионализм01![]()
Доказательность02![]()
Комфорт для пациента03![]()
Фокус на сервисе и качестве04
- Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
- Высокий уровень ответственности за пациента
- Точная постановка диагноза с первого приема
- Комплексный подход при обследовании и лечении
- Не назначаем лишних исследований
- Заключения только на основании мировых протоколов лечений
- Высокоточное оборудование
- Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
- Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
- Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
- Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание
- Онлайн-запись и напоминание о приеме
- Работаем без выходных 7 дней в неделю
- Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
- Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
- Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
- Онлайн-консультации в мобильном приложении Айболит
- 1. Профессионализм и авторитетностьНаши врачи – опытные профессионалы своего дела. Их стаж работы составляет от 7 до 45 лет. Мы лечим не болезнь, а пациента. Комплексный подход и большой опыт позволяют нам с разных ракурсов смотреть на состояние больных, что увеличивает точность постановки диагноза.
- 2. Разумное соотношение цены и качества услугМедицинский центр «Юнона» - многопрофильный. Мы охватываем более 20 медицинских направлений. Это свыше 2000 заболеваний. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы добиваемся точных результатов исследований и ставим верные диагнозы заболеваний. Наша команда нацелена на быстрое решение ваших проблем со здоровьем без назначения излишних обследований и манипуляций.
- 3. Постоянный рост и развитиеОбязательное участие в российских и международных конференциях и регулярное повышение квалификации – обязательное условие для наших сотрудников. У нас работают лучшие из лучших, что доказывает наша репутация.
- 4. Всё для вашего комфортаДо филиалов МЦ «Юнона» быстро и удобно добираться из любого района и точки города: Военвед (Октябрьский), Западный (Советский, Железнодорожный), Центр (Кировский, Ленинский), Северный (Ворошиловский), Александровка (Пролетарский), Чкаловский (Первомайский), Мясниковский. Уютный холл и приветливый персонал скрасят ваше пребывание у нас. Благодаря большому штату и новейшему оборудованию, мы быстро обслуживаем пациентов без скопления очередей. Вы всегда можете оставить свой отклик в опросном листе, чтобы мы знали, как сделать медицинский центр «Юнона» ещё лучше.
- 5. КонфиденциальностьМы отвечаем за сохранность анонимности ваших данных не на словах, а юридически. «Юнона» – единственный центр в городе с сертификатом обследования обработки персональных данных. За разглашение информации из базы данных третьим лицам мы несем юридическую ответственность.
- 6. Прозрачность лечебного процессаДо начала мероприятий с каждым пациентом оговаривается продолжительность лечения, его стоимость и предполагаемый результат.
