Когда обращаться к ревматологу в Ростове-на-Дону

Симптомы, при которых нужна консультация ревматолога

Боль в суставах, утренняя скованность, отёки, «ревмопробы» не в норме — всё это поводы для визита к ревматологу. Задача специалиста — определить, связаны ли симптомы с временной перегрузкой, дегенеративными изменениями (остеоартрит) или системным воспалительным/аутоиммунным заболеванием. От этого зависит тактика лечения: в одних случаях достаточно ЛФК и коррекции веса, в других требуется многолетняя иммуносупрессивная терапия.

В клинике «Юнона» проводится диагностика и лечение воспалительных, аутоиммунных и дегенеративных заболеваний суставов, соединительной ткани и сосудов.

Боль в суставах без травмы

Если боль в суставе возникла без явного повреждения (удара, падения, резкого рывка) и сохраняется более 2–3 недель — это повод для консультации ревматолога.

Особого внимания требуют:

боль в колене, кисти, плече, стопе без видимой причины
боль, которая усиливается ночью или во второй половине ночи
утренняя скованность (суставы «тугие» после пробуждения)
припухлость (отёк) сустава
боль симметричная (например, оба колена или обе кисти)

Что это может быть:

ревматоидный артрит (мелкие суставы кистей и стоп, симметрично)
псориатический артрит (на фоне псориаза или без него)
реактивный артрит (после кишечной или мочеполовой инфекции)
подагра (острый приступ с покраснением, чаще 1-й палец стопы)
остеоартрит (боль при нагрузке, уменьшается в покое, хруст)

Не вся боль в суставах связана с «возрастом» или «перегрузкой». Воспалительные артриты могут начинаться в любом возрасте, включая молодых людей 20–40 лет.

Подробнее о болях в суставах

Утренняя скованность суставов

Утренняя скованность — это ощущение тугоподвижности суставов после пробуждения, которое проходит по мере того, как вы начинаете двигаться.

Ключевой диагностический признак:

если скованность длится менее 15–20 минут — это чаще характерно для остеоартрита
если скованность длится 30–60 минут и дольше — характерно для воспалительного артрита (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит)

Особенно важно обратиться к ревматологу, если утренняя скованность сопровождается:

отёком суставов
болью в мелких суставах кистей (трудно сжать кулак, застегнуть пуговицы)
общей слабостью и чувством «разбитости» после сна

Отёк суставов

Отёк (припухлость) сустава — один из ключевых признаков воспаления (синовита). В норме сустав не должен быть припухшим.

Требуется обследование, если припухлость:

появляется повторно (эпизодами),
сопровождается болью и/или покраснением,
возникает без травмы,
сохраняется более нескольких дней.

Отёк может быть связан с артритом (воспаление синовиальной оболочки), бурситом (воспаление синовиальной сумки) или тендинитом (воспаление сухожилия). Уточнить причину помогает УЗИ суставов

Повышенные «ревмопробы»

Частые запросы, с которыми пациенты приходят к ревматологу:

повышен С-реактивный белок (СРБ)
положительный ревматоидный фактор (РФ)
повышенная СОЭ
положительный антинуклеарный фактор (АНФ, ANA)
повышенная мочевая кислота

Важное уточнение: повышение этих показателей само по себе не равно диагнозу. Например, ревматоидный фактор может быть положительным у здоровых людей (особенно пожилых), а СРБ повышается при любой инфекции или травме. Однако эти отклонения требуют оценки специалиста, чтобы исключить или подтвердить системное заболевание.

Подробнее о повышенных ревмопробах

Боль в спине более 3 месяцев

Боль в спине — это частая жалоба, но не всегда это «остеохондроз» или «грыжа диска».

Когда нужно исключить спондилоартрит, в том числк анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева):

боль усиливается ночью и во второй половине ночи (просыпаетесь от боли)
боль уменьшается при движении и физической активности
есть утренняя скованность в спине более 30 минут
боль начинается в молодом возрасте (до 40–45 лет)
есть семейный анамнез (болезнь Бехтерева у родственников)
сопровождается воспалительными изменениями в анализах (СРБ, СОЭ)
вы страдаете псориазом

Повышенная мочевая кислота

Высокий уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) — это фактор риска подагры, но сам по себе не является диагнозом.

Когда требуется консультация ревматолога:

есть повторяющиеся приступы острой боли, отёка и покраснения сустава (чаще всего — первого плюснефалангового сустава стопы, «большого пальца ноги»)
приступ возникает внезапно, часто ночью
есть тофусы (подкожные узелки, отложения кристаллов натриевой соли мочевой кислоты)
уровень мочевой кислоты значительно повышен (>400 мкмоль/л) даже без симптомов

Сухость глаз и рта

Сухость глаз (ощущение песка, жжения) и сухость во рту (трудно глотать сухую пищу, нужно запивать водой) в сочетании с болью в суставах могут указывать на синдром Шегрена (аутоиммунное поражение слюнных и слёзных желёз) или другое системное заболевание соединительной ткани (системная красная волчанка, полимиозит)

Перелом при минимальной травме

Если перелом произошёл при падении с высоты собственного роста (на ровном месте), при чихании, кашле, резком повороте или подъёме нетяжёлого предмета — это низкоэнергетический перелом. У здорового взрослого человека так не бывает.

Это повод:

провести рентгеновскую остеоденситометрию (DXA) для оценки минеральной плотности костной ткани
исключить остеопороз или остеомаляцию
при необходимости начать терапию для профилактики повторных переломов

Подробнее об остеопорозе

Когда требуется срочная консультация

Срочное обращение к врачу необходимо, если возникает:

резкая боль и выраженный отёк одного сустава + высокая температура (38°C и выше) — возможен септический артрит, требующий госпитализации,
внезапное нарушение зрения + боль в суставах или сыпь — возможны системные васкулиты,
выраженная слабость + одышка + кровохарканье — возможны васкулиты с поражением лёгких,
признаки тромбоза (внезапный отёк и синюшность конечности, боль) — исключается антифосфолипидный синдром.

Что входит в консультацию ревматолога

Осмотр сустава — оценка локализации, плотности отёка, болезненности, объёма движений.
Оценка характера отёка — острый/хронический, связан с нагрузкой или нет, есть ли системные симптомы.
Назначение лабораторных тестов и анализ их результатов в клиническом контексте
Назначение методов инструментальной диагностики — УЗИ, рентгенография, МРТ (выбор метода всегда индивидуален) и их интерпретация
Составление плана лечения

Ревматологи клиники «Юнона» в Ростове-на-Дону

В медицинском центре «Юнона» приём ведут врачи-ревматологи с многолетним стажем, специализирующиеся на диагностике и лечении воспалительных, аутоиммунных и дегенеративных заболеваний суставов и системных заболеваний соединительной ткани.

Матвеева Ольга Николаевна

приём от 4800 ₽

врач ревматолог. Высшая квалификационная категория

Консультирую онлайн

записаться на прием

Выберите удобный
для вас адрес клиники

ул. Советская, 51

ул. Еременко, 25

Почему важно обратиться вовремя

Раннее выявление ревматологического заболевания (особенно ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, системной красной волчанки, васкулитов) позволяет:

снизить риск необратимого повреждения суставов и внутренних органов,
начать базисную терапию (не только обезболивание, но и лечение самого процесса),
уменьшить вероятность инвалидизации,
улучшить долгосрочный прогноз.

Задержка диагностики на 3–6 месяцев при ревматоидном артрите может означать появление эрозий на рентгене, которые уже необратимы

Если вы ищете ревматолога в Ростове-на-Дону

В клинике «Юнона» вы можете получить

Консультацию ревматолога, если у вас есть воспалительный процесс в суставах или другие признаки, позволяющие заподозрить ревматологическое заболевание
Второе мнение специалиста для подтверждения диагноза или уточнения протокола лечения

Получите скидку до 25% на услуги клиники

Подключайтесь сейчас по ссылке в наш MAX-бот
Активируйте свой статус у администратора на стойке ресепшн
Копите бонусы и оплачивайте ими до 25% от стоимости услуги

Преимущества программы лояльности "Здоровье-бонус"

Копите баллы и оплачивайте ими до 25% от стоимости услуг Центра
Подтверждайте, переносите и отменяйте свою запись на прием
Получайте результаты анализов
Зарабатывайте баллы за отзывы и рекомендации клиники друзьям
Задайте вопросы администраторам
Участвуете в опросах по улучшению сервиса в Центре

Подключайтесь к программе лояльности в 1 клик через

Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц

Профессионализм

01
Доказательность

02
Комфорт для пациента

03
Фокус на сервисе и качестве

04

- Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
- Высокий уровень ответственности за пациента
- Точная постановка диагноза с первого приема
- Комплексный подход при обследовании и лечении
- Не назначаем лишних исследований
- Заключения только на основании мировых протоколов лечений
- Высокоточное оборудование
- Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
- Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
- Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
- Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание
- Онлайн-запись и напоминание о приеме
- Работаем без выходных 7 дней в неделю
- Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
- Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
- Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
- Онлайн-консультации в мобильном приложении Айболит

1. Профессионализм и авторитетность

Наши врачи – опытные профессионалы своего дела. Их стаж работы составляет от 7 до 45 лет. Мы лечим не болезнь, а пациента. Комплексный подход и большой опыт позволяют нам с разных ракурсов смотреть на состояние больных, что увеличивает точность постановки диагноза.
2. Разумное соотношение цены и качества услуг

Медицинский центр «Юнона» - многопрофильный. Мы охватываем более 20 медицинских направлений. Это свыше 2000 заболеваний. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы добиваемся точных результатов исследований и ставим верные диагнозы заболеваний. Наша команда нацелена на быстрое решение ваших проблем со здоровьем без назначения излишних обследований и манипуляций.
3. Постоянный рост и развитие

Обязательное участие в российских и международных конференциях и регулярное повышение квалификации – обязательное условие для наших сотрудников. У нас работают лучшие из лучших, что доказывает наша репутация.
4. Всё для вашего комфорта

До филиалов МЦ «Юнона» быстро и удобно добираться из любого района и точки города: Военвед (Октябрьский), Западный (Советский, Железнодорожный), Центр (Кировский, Ленинский), Северный (Ворошиловский), Александровка (Пролетарский), Чкаловский (Первомайский), Мясниковский. Уютный холл и приветливый персонал скрасят ваше пребывание у нас. Благодаря большому штату и новейшему оборудованию, мы быстро обслуживаем пациентов без скопления очередей. Вы всегда можете оставить свой отклик в опросном листе, чтобы мы знали, как сделать медицинский центр «Юнона» ещё лучше.
5. Конфиденциальность

Мы отвечаем за сохранность анонимности ваших данных не на словах, а юридически. «Юнона» – единственный центр в городе с сертификатом обследования обработки персональных данных. За разглашение информации из базы данных третьим лицам мы несем юридическую ответственность.
6. Прозрачность лечебного процесса

До начала мероприятий с каждым пациентом оговаривается продолжительность лечения, его стоимость и предполагаемый результат.