Повышенный С-реактивный белок (СРБ)

О чём говорит повышение показателя воспаления

Повышенный С-реактивный белок — один из наиболее частых лабораторных показателей воспаления.

С-реактивный белок — это белок, который вырабатывается печенью в ответ на любое воспаление. Он появляется в крови уже через 4–6 часов после его начала и быстро снижается при эффективном лечении. Это один из самых чувствительных маркёров острого воспалительного процесса.

Норма СРБ — обычно менее 5 мг/л (нормы могут незначительно отличаться в разных лабораториях). Небольшое повышение (до 10–30 мг/л) может быть при локальном воспалении или вирусной инфекции. Высокое повышение (сотни мг/л) характерно для тяжёлой бактериальной инфекции или выраженного системного воспаления.

Почему повышается С-реактивный белок

Причины повышения СРБ могут быть самыми разными — от безобидных до серьёзных.

Инфекции

Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, COVID-19) — СРБ повышается умеренно, обычно до 10–50 мг/л.
Бактериальные инфекции (ангина, пневмония, пиелонефрит, сепсис) — СРБ может повышаться значительно, до 100–300 мг/л и выше.

Воспалительные заболевания суставов (артриты)

СРБ может отражать активность воспаления. Чем выше СРБ, тем активнее процесс. Однако, СРБ повышается не всегда. Например, при реактивном артрите, который возникает после инфекции, СРБ повышен только в острую фазу и снижается до умеренного или нормального по мере выздоровления.

Системные аутоиммунные заболевания

Системная красная волчанка (СКВ) — СРБ может быть повышен при активном заболевании, но при СКВ он часто повышается меньше, чем при инфекции.
Системные васкулиты — СРБ почти всегда значительно повышен.

Другие причины

Травмы, ожоги, операции — любое повреждение тканей вызывает воспалительный ответ и повышение СРБ.
Злокачественные опухоли, особенно лимфомы, рак лёгкого, рак почки, могут вызывать хроническое повышение СРБ.
Ожирение и метаболический синдром — жировая ткань сама по себе продуцирует провоспалительные цитокины, поэтому при ожирении СРБ может быть хронически повышен (обычно до 5–10 мг/л).

Важно: повышенный СРБ сам по себе не указывает на конкретный диагноз. Это лишь сигнал, что в организме есть воспаление. Причину нужно искать.

Подробнее о болях в суставах

Подробнее об утренней скованности

Нужно ли лечить повышенный СРБ

Лечат не анализ, а причину воспаления. Тактика зависит от того, какие симптомы сопровождают повышение СРБ.

Если СРБ повышен и есть температура, кашель, боль в горле, то вероятнее всего, это инфекция (вирусная или бактериальная). Лечение в таком случае назначает терапевт или инфекционист. После выздоровления СРБ нормализуется самостоятельно, без какого-либо специального «лечения СРБ».

Если СРБ повышен и есть боль в суставах, утренняя скованность, то это показание для консультации ревматолога. При подтверждении воспалительного артрита (например, ревматоидного) назначаются противовоспалительные и/или иммуносупрессивные препараты — не для снижения СРБ как такового, а для лечения самого заболевания. СРБ в этом случае — это маркёр эффективности терапии.

Если СРБ повышен, но нет таких симптомов, как боль, температура, слабость. В такой ситуации требуется наблюдение и повторный анализ через 2–4 недели. Возможно, это временное повышение после перенесённой инфекции (даже бессимптомной), травмы или стресса. Если повышенный СРБ сохраняется при повторных анализах, то необходимо искать причину (хроническое воспаление, ожирение, реже — другое заболевание).

Если СРБ хронически повышен на фоне ожирения — это частая ситуация. Жировая ткань сама по себе продуцирует провоспалительные вещества, поэтому при избыточной массе тела СРБ может быть постоянно повышен (обычно незначительно — до 5–15 мг/л). Основное лечение в этом случае — это снижение массы тела. Похудение приводит к нормализации СРБ без каких-либо лекарств.

Важно: не пытайтесь снизить СРБ самостоятельно с помощью противовоспалительных мазей, БАДов или «народных средств». Снижение СРБ без лечения причины — это маскировка проблемы, а не решение. Если СРБ повышен из-за ревматоидного артрита, он будет повышаться снова и снова, пока не будет назначена правильная терапия.

Назначаются ли дополнительные обследования

При повышении СРБ и подозрении на ревматическое заболевание врач-ревматолог может назначить дополнительное обследование. Диагноз всегда устанавливается по совокупности данных — клинических, лабораторных и инструментальных. Ни один анализ сам по себе не является решающим.

Диагностика проводится индивидуально. Нет универсального набора анализов для всех случаев повышенного СРБ.

Подробнее о ревматоидном артрите

Сложные случаи

В медицинском центре «Юнона» мы часто принимаем пациентов с вопросом: «СРБ повышен, но ничего не болит».

Возможные сценарии:

Кратковременное повышение — после перенесённой вирусной инфекции (даже бессимптомной). СРБ может оставаться повышенным 2–3 недели после выздоровления. Требуется повторный анализ через месяц.
Ожирение или метаболический синдром — хроническое низкое воспаление. СРБ обычно повышен незначительно (до 5–15 мг/л). Основное лечение — это снижение веса.
Ранний маркёр воспалительного заболевания — иногда СРБ повышается за месяцы до появления первых клинических симптомов (боли в суставах, скованности). Такие пациенты нуждаются в наблюдении

Оценка проводится с учётом симптомов и динамики анализов.

Ревматологи клиники «Юнона» в Ростове-на-Дону

Приём ведут врачи-ревматологи с многолетним стажем, специализирующиеся на дифференциальной диагностике повышенного СРБ, раннем выявлении воспалительных заболеваний суставов и системных аутоиммунных процессов.

Матвеева Ольга Николаевна

приём от 4800 ₽

врач ревматолог. Высшая квалификационная категория

Консультирую онлайн

записаться на прием

Выберите удобный
для вас адрес клиники

ул. Советская, 51

ул. Еременко, 25

Что входит в консультацию ревматолога в клинике «Юнона»

Сбор жалоб и анамнеза — оценка возможных причин повышения СРБ (перенесённые инфекции, травмы, хронические заболевания)
Осмотр суставов и кожи — поиск признаков артрита, васкулита, системного заболевания
Интерпретация СРБ в контексте — оценка уровня, длительности повышения, динамики
Назначение дополнительных исследований — УЗИ суставов, расширенные иммунологические тесты, рентгенография, МРТ, КТ
Решение о необходимости лечения или о динамическом наблюдении.

Если повышен С-реактивный белок в Ростове-на-Дону

Консультация ревматолога помогает:

определить причину воспаления
исключить аутоиммунное заболевание
назначить обследование
подобрать терапию

Получите скидку до 25% на услуги клиники

Подключайтесь сейчас по ссылке в наш MAX-бот
Активируйте свой статус у администратора на стойке ресепшн
Копите бонусы и оплачивайте ими до 25% от стоимости услуги

Преимущества программы лояльности "Здоровье-бонус"

Копите баллы и оплачивайте ими до 25% от стоимости услуг Центра
Подтверждайте, переносите и отменяйте свою запись на прием
Получайте результаты анализов
Зарабатывайте баллы за отзывы и рекомендации клиники друзьям
Задайте вопросы администраторам
Участвуете в опросах по улучшению сервиса в Центре

Подключайтесь к программе лояльности в 1 клик через

Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц

Профессионализм

01
Доказательность

02
Комфорт для пациента

03
Фокус на сервисе и качестве

04

- Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
- Высокий уровень ответственности за пациента
- Точная постановка диагноза с первого приема
- Комплексный подход при обследовании и лечении
- Не назначаем лишних исследований
- Заключения только на основании мировых протоколов лечений
- Высокоточное оборудование
- Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
- Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
- Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
- Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание
- Онлайн-запись и напоминание о приеме
- Работаем без выходных 7 дней в неделю
- Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
- Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
- Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
- Онлайн-консультации в мобильном приложении Айболит

1. Профессионализм и авторитетность

Наши врачи – опытные профессионалы своего дела. Их стаж работы составляет от 7 до 45 лет. Мы лечим не болезнь, а пациента. Комплексный подход и большой опыт позволяют нам с разных ракурсов смотреть на состояние больных, что увеличивает точность постановки диагноза.
2. Разумное соотношение цены и качества услуг

Медицинский центр «Юнона» - многопрофильный. Мы охватываем более 20 медицинских направлений. Это свыше 2000 заболеваний. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы добиваемся точных результатов исследований и ставим верные диагнозы заболеваний. Наша команда нацелена на быстрое решение ваших проблем со здоровьем без назначения излишних обследований и манипуляций.
3. Постоянный рост и развитие

Обязательное участие в российских и международных конференциях и регулярное повышение квалификации – обязательное условие для наших сотрудников. У нас работают лучшие из лучших, что доказывает наша репутация.
4. Всё для вашего комфорта

До филиалов МЦ «Юнона» быстро и удобно добираться из любого района и точки города: Военвед (Октябрьский), Западный (Советский, Железнодорожный), Центр (Кировский, Ленинский), Северный (Ворошиловский), Александровка (Пролетарский), Чкаловский (Первомайский), Мясниковский. Уютный холл и приветливый персонал скрасят ваше пребывание у нас. Благодаря большому штату и новейшему оборудованию, мы быстро обслуживаем пациентов без скопления очередей. Вы всегда можете оставить свой отклик в опросном листе, чтобы мы знали, как сделать медицинский центр «Юнона» ещё лучше.
5. Конфиденциальность

Мы отвечаем за сохранность анонимности ваших данных не на словах, а юридически. «Юнона» – единственный центр в городе с сертификатом обследования обработки персональных данных. За разглашение информации из базы данных третьим лицам мы несем юридическую ответственность.
6. Прозрачность лечебного процесса

До начала мероприятий с каждым пациентом оговаривается продолжительность лечения, его стоимость и предполагаемый результат.