Эвакуация тромбированных геморроидальных узлов

Что такое тромбированный геморроидальный узел?

Это внезапное образование сгустка крови (тромба) внутри одного из наружных геморроидальных узлов

В норме эти узлы мягкие и незаметные, но при хронических запорах, подъёме тяжестей, беременности или при ведении сидячего образа жизни в венах узла может образоваться тромб

Признаки тромбированного геморроидального узла

Часто симптомы появляются внезапно. Например, сразу после физической нагрузки, запора, диареи или напряжения при дефекации

На что стоит обратить внимание:

Острая, пульсирующая, «невыносимая» боль в области заднего прохода. Особенно при сидении, ходьбе и дефекации. Боль достигает максимума в первые 24–72 часа.
Плотное, округлое образование на краю ануса размером от горошины до вишни. Оно не исчезает самостоятельно, даже если вы лежите.
Цвет узла тёмно-синий, фиолетовый или почти чёрный. Так происходит из-за свежеобразованного тромба и венозного застоя
Отёк кожи вокруг узла. Иногда он распространяется на всю перианальную область
Возможны незначительные выделения темной крови, если на поверхности узла образовалась язвочка (в отличие от ярко-алой крови при внутреннем геморрое)
У некоторых пациентов наблюдается ощущение зуда, жжения или «инородного тела»

Важно: при тромбозе нет температуры, озноба или гноя.

Если эти симптомы появились, то это уже абсцесс (парапроктит), и требуется срочная госпитализация

Чем опасно игнорировать тромбированный узел?

Данное заболевание не проходит самостоятельно. Даже если боль со временем утихает, то внутри узла продолжается ишемия (кислородное голодание тканей). Это может привести к таким последствиям, как:

Некроз тканей

Тромб сдавливает сосуды настолько, что участок кожи или слизистой омертвевает. Некротизированная ткань — это идеальная среда для бактерий

Парапроктит (перианальный абсцесс)

Из-за инфекции формируется гнойник в тканях вокруг прямой кишки.Первые признаки — это резкая пульсирующая боль, покраснение, отёк, температура и озноб. В таком случае требуется экстренное вскрытие, иначе гной распространится глубже

Хронические боли

Даже без инфекции, после рассасывания тромба остаётся растянутая, дряблая кожа (анальные бахромки)
Они вызывают зуд, жжение, чувство недостаточной гигиены после дефекации. В таких случаях часто требуется повторное оперативное вмешательство

Повышенный риск рецидива

Без эвакуации тромба вероятность повторного тромбоза в течение года составляет более 25%. В тоже время, при своевременно проведенной эвакуации тромбированного геморроидального узла, риск рецидива снижается до 6 %.

Игнорировать тромбоз — значит рисковать не просто дискомфортом, а развитием тяжелых, трудноизлечимых осложнений, которые потребуют гораздо более сложного и травматичного лечения. Лучше своевременно записаться на консультацию к специалисту

Как проходит эвакуация тромбированного геморроидального узла

Эвакуация тромба — это не «удаление геморроя», а точечное хирургическое вмешательство, направленное на немедленное устранение источника боли.

Процедура выполняется в первые 48–72 часа с момента появления симптомов

Врач делает небольшой разрез над плотным, синюшным узлом, аккуратно удаляет сгусток крови и, при необходимости, накладывает один-два рассасывающихся шва. Вся манипуляция проходит под местной анестезией. Пациент чувствует лишь легкий укол при введении обезболивающего.

Уже в момент удаления тромба давление внутри узла падает, и острая пульсирующая боль исчезает мгновенно

После процедуры пациент остается под наблюдением 30–60 минут и уходит домой. Госпитализация в таких ситуациях не требуется.

Полное восстановление занимает в среднем 4 дня, в том время, как при консервативном лечении реабилитация может затянуться более чем на 3 недели.

Но самое главное то, что эвакуация предотвращает развитие таких осложнений, как некроз тканей (стенки геморроидального узла) и парапроктит

Если с момента тромбоза прошло более 72 часов и тромбированный узел не воспалился и не болит, но все так же плотный и легко нащупывается в перианальной области, то все равно нужно обратиться к проктологу для осмотра и выбора адекватной терапии, в том числе и оперативного лечения

Почему так важен опыт врача?

Несмотря на кажущуюся простоту, эвакуация тромбированного узла — это ювелирная работа, требующая:

точной диагностики
правильного выбора времени (не позже 72 часов!)
аккуратного технического исполнения, чтобы избежать негативных последствий: повреждения сфинктера, чрезмерного разреза, кровотечения
умения оценить необходимость шва (слишком большой дефект без шва —это риск образования рубцового стеноза, слишком тугой шов — риск некроза)

Ошибки даже на уровне миллиметров могут привести к хронической боли, недержанию или образованию свища. Поэтому так важно, чтобы процедуру выполнял опытный колопроктолог

В медицинском центре «Юнона» эвакуацию тромбированных узлов проводят только специалисты с многолетним опытом в аноректальной хирургии, которые:

работают строго по Клиническим рекомендациям Минздрава РФ
ежегодно повышают квалификацию в рамках профессиональных обществ
ведут сотни амбулаторных вмешательств в год
знают, когда можно обойтись консервативно, а когда требуется срочная помощь

Сардак Олег Сергеевич

приём от 3400 ₽

врач колопроктолог, проктолог, хирург

записаться на прием

Выберите удобный
для вас адрес клиники

ул. Еременко д. 25

ул. Советская, 51

Масленников Виктор Сергеевич

приём от 3400 ₽

врач колопроктолог, хирург, онколог

записаться на прием

Выберите удобный
для вас адрес клиники

ул. Еременко д. 25

ул. Советская, 51

Варданян Элла Вовиковна

приём от 3400 ₽

врач колопроктолог, хирург

записаться на прием

Выберите удобный
для вас адрес клиники

ул. Еременко д. 25

ул. Советская, 51

пр. Космонавтов, 37

Часто задаваемые вопросы

Что такое тромбированный геморроидальный узел?

Это внезапное образование сгустка крови (тромба) в одном из наружных геморроидальных узлов
Больно ли делать эвакуацию?

Нет. Процедура проводится под местной анестезией. Вы чувствуете лишь легкий укол при введении обезболивающего. Само удаление проходит безболезненно. После процедуры чувствуется лишь лёгкий дискомфорт, как после ушиба, который проходит за 1–2 дня.
Сколько времени занимает процедура?

Вся манипуляция длится 10–15 минут. Плюс 30–60 минут наблюдения после. Вы уходите домой в тот же день. Госпитализация не требуется
Почему важно обратиться в первые 72 часа?

В этот период наиболее выражен болевой синдром, нарастают отек и явления ишемии ткани стенки узла. Проведенное в это время оперативное лечение дает наиболее выраженный эффект, сразу купируются боли и сводится к минимуму вероятность появления осложнений
Нужны ли анализы перед процедурой?

Для амбулаторной эвакуации требуется общий анализ крови, тесты на ВИЧ/сифилис/гепатиты (актуальны 14 дней)
Можно ли сразу идти на работу?

Да. Большинство пациентов возвращаются к обычной жизни в тот же день. Только в первые сутки стоит избегать длительного сидения, подъема тяжестей и бани/сауны.
Это опасно?

Нет. Это мини-операция, стандартная в колопроктологии. Риск осложнений составляет менее 3% при своевременном выполнении.

Эвакуация протромбиновых геморроидальных узлов в первые 72 часа быстро и безопасно решает проблему. Это помогает избежать риска серьезных осложнений и более сложного оперативного вмешательства. Главное — вовремя получить медицинскую помощь.

Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц

Профессионализм

01
Доказательность

02
Комфорт для пациента

03
Фокус на сервисе и качестве

04

- Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
- Высокий уровень ответственности за пациента
- Точная постановка диагноза с первого приема
- Комплексный подход при обследовании и лечении
- Не назначаем лишних исследований
- Заключения только на основании мировых протоколов лечений
- Высокоточное оборудование
- Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
- Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
- Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
- Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание
- Онлайн-запись и напоминание о приеме
- Работаем без выходных 7 дней в неделю
- Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
- Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
- Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
- Онлайн-консультации в мобильном приложении Айболит