Согласно некоторым статистическим данным, в той или иной степени проявления ХВН имеют место у каждого второго человека трудоспособного возраста. Женщины подвержены недугу чаще мужчин, так как многие из них проходят период беременности и родов, в течение которого возрастает нагрузка на венозную систему нижних конечностей.
Количество больных хронической венозной недостаточностью с каждым годом только увеличивается, что обуславливается не только лучшей выявляемостью заболевания вследствие совершенствования диагностических методов, но и образом жизни людей развитых стран. Речь идет о гиподинамии и сопутствующем ожирении.
Некоторые триггеры ХВН уже упомянуты выше: малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, женский пол. К ним следует добавить наследственность, пожилой возраст, прием некоторых медикаментов (например, оральных контрацептивов, менопаузальной гормональной терапии) и чрезмерные физические нагрузки: долгую работу “на ногах”, подъем тяжестей.
Хроническая венозная недостаточность может развиться в исходе таких событий, как перенесенный флеботромбоз, персистирующее варикозное расширение вен, а также в результате врожденной аномалии развития сосудов.
Ток крови по глубоким и поверхностным венам нижних конечностей происходит по направлению снизу вверх. Обратному движению крови препятствуют венозные клапаны. Нормальный процесс венозного оттока обеспечивается в том числе благодаря состоятельности сосудистых стенок, отсутствию препятствий в виде тромбов, при участии мышечных сокращений во время умеренной физической активности.
В том случае, если звенья данной цепи страдают, весь процесс нарушается, что приводит к недостаточности кровообращения, изменению реологических свойств крови, отеку и “голоданию” окружающих тканей.
В мировой практике для работы с ХВН используется классификация CEAP, подробно описывающая клинические проявления, этиологию, анатомическое расположение и патофизиологию процесса.
В отечественной практике существует краткая классификация, отражающая объективное и субъективное состояние больного. Она будет рассмотрена ниже:
При этом диагностически признаки выявляются, так что назвать человека здоровым, несмотря на отсутствие жалоб, нельзя.
Заподозрить наличие венозной недостаточности доктор может в ходе сбора анамнеза и осмотра больного. Подтвердить гипотезу помогают инструментальные исследования: ультразвуковая доплерография вен (УЗДГ), дуплексное или триплексное сканирование сосудов. Возможно проведение ангиографии с контрастированием.
С целью повышения приверженности пациента к лечению, врачу следует доступно объяснить больному необходимость применения того или иного лечебного средства, так как терапия проводится не одномоментно, зачастую требуется один или несколько курсов.
Для достижения наилучшего результата желательно устранить модифицируемые факторы риска: нормализовать массу тела, количество нагрузок.
Стенки сосудов поддерживаются при помощи ношения компрессионного трикотажа, приема флеботонических препаратов. По показаниям для регуляции гемостаза могут быть назначены антиагрегантные и антикоагулянтные таблетки. Поврежденные кожные покровы местно обрабатываются антисептиком и раневыми мазями.
Варикозно расширенные вены, несостоятельные клапаны восстанавливаются хирургическим путем. К оперативному вмешательству прибегают примерно в каждом десятом случае ведения ХВН.
Лебедь Сергей Сергеевич врач cердечно-сосудистый хирург, малоинвазивный, флеболог, ведущий специалист 1 категории МЦ "Юнона" |
приём от 2900 ₽
врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог
приём от 2500 ₽
врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог
Профессионализм
|
Доказательность
|
Комфорт для пациента
|
Фокус на сервисе и качестве
|
Подробнее о враче Отзывы |
Режим работы
пн - пт: с 8.00 до 20.00
сб: с 8.00 до 20:00
вс: с 9:00 до 18:00
© 2004 — 2021 «Юнона»
Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на junoclinic.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя.
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА