Сеть многопрофильных клиник доказательной медицины

Адреса клиник
г. Ростов-на-Дону, ул. Советская, д. 51/2 г. Ростов-на-Дону, пр-кт Космонавтов, д. 37 г. Ростов-на-Дону, ул. 3-я Линия, д.3 г. Ростов-на-Дону, ул. Еременко д. 25 Посмотреть на карте
пн - пт: с 8.00 до 20.00
сб: с 8.00 до 20:00
вс: с 9:00 до 18:00
  • Мы вконтакте
  • Мы на ютубе
  • Мы в одноклассниках
  • Мы в телеграм
  • Мы в макс
3 года боли, хромоты и укорочения ноги

3 года боли, хромоты и укорочения ноги

как мифы о «неокрепшей кости» отложили операцию и чем закончилась замена тазобедренного сустава у пациента

Записаться к травматологу-ортопеду

Кратко о случае

  • Пациент: 60 лет
  • Жалобы: на интенсивные боли, в том числе ночные, в левом тазобедренном суставе, выраженную хромоту, ощущение "короткой" левой ноги, невозможность спать на левом боку и на животе из-за боли, ограничение подвижности
  • Диагноз: Левосторонний коксартроз III степени, асептический некроз головки бедренной кости
  • Первое решение пациента: Более 3 лет лечился консервативно в поликлинике по месту жительства — PRP, физиотерапия, обезболивающие — без эффекта.
  • Что произошло дальше: Боль становилась сильнее. Пациент старался меньше выходить из дома, не мог полноценно опереться на левую ногу. Левая нога визуально стала короче правой. Медработники в родном городе убеждали его не делать операцию, ссылаясь на то, что «кость ещё не окрепла» и нужно «потерпеть»
  • Что сделали: Тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава

С чем обратился пациент

Пациент обратился на приём с болью в левом тазобедренном суставе, которая беспокоила его больше 3 лет. Боль носила постоянный, ноющий характер, усиливалась при нагрузке и в ночное время. Отмечал иррадиацию в паховую область и по передней поверхности бедра. Движения в суставе были резко ограничены: затруднено отведение и внутренняя ротация, не мог полноценно надеть обувь без посторонней помощи.

Из анамнеза: около 3 лет назад пациент заметил, что при ходьбе появилась выраженная хромота, спустя время обратил внимание, что левая нога стала казаться короче правой.

Со временем, вследствие перекоса таза отмечает появление сильных болей в поясничной области в движении и покое

В больнице, куда пациента направили, неоднократно проводили PRP терапию, курсы физиотерапии и медикаментозное лечение — без эффекта. При обсуждении оперативного лечения врачи рекомендовали повременить, объясняя это тем, что «кость ещё не окрепла» и нужно продолжать консервативную терапию, настаивали на продолжении PRP- терапии.

На момент обращения в центр «ЮНОНА» пациент передвигался с болью, испытывал трудности при подъёме по лестнице, ночные боли нарушали сон.

Что показала диагностика

После комплексного обследования — рентгенография, МРТ  — был установлен диагноз:

Левосторонний коксартроз III степени. Асептический некроз головки бедренной кости.

Результаты визуализации показали тяжёлую картину:

  • Суставная щель резко сужена, практически не определяется — хрящевой слой полностью стёрт
  • Головка бедренной кости деформирована, уплощена, с участками некроза — костная ткань утратила свою структуру, головка потеряла форму
  • Вертлужная впадина уплощена, склерозирована
  • Отмечается формирование подвывиха бедра — именно это привело к укорочению конечности

Какое лечение было выполнено

В июне 2026 пациенту было выполнено тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Операция проводилась планово, под спинальной анестезией. Оперировал Бойко Александр Сергеевич

До/после

До операции:

Боль в левом тазобедренном суставе, хромота, укорочение ноги, невозможность спать из-за боли, ограниченная подвижность. На снимке — разрушенная головка бедра, отсутствие суставной щели, подвывих.

После операции:

Боль ушла, хромота минимальна, длина ног восстановлена. Пациент ходит без костылей, вернулся к обычной жизни. На снимке — эндопротез установлен стабильно и правильно.

После операции

Пациент был активизирован на вторые сутки 

Динамика восстановления:

  • 1–2 сутки: постельный режим.
  • После 2 суток: удаление дренажей, самостоятельное вставание с кровати, разрешена ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную ногу с костылями
  • 5 сутки: ходьба по коридору, освоение лестницы
  • 6 сутки: выписка с рекомендациями по реабилитации
  • в течение первых 2 месяцев: передвигается с опорой на костыли, опора на левую ногу полная, хромота минимальная.
  • Через 2 месяца: Контрольная рентгенография — компоненты протеза находятся в правильной позиции. Реабилитационный период окончен. Пациент передвигается без помощи костылей, без боли и ограничений. Возвращение к нормальному уровню жизни

Отзыв пациента

«Я терпел 3 года. Ходил в свою больницы, колол PRP —  не помогало. Боль была такой, что я не мог спать  — просыпался от любого движения. Утром, чтобы встать с постели, нужно было минут 15 расхаживаться.

Примерно год назад заметил, что начал хромать. Сначала не придавал значения, думал, пройдёт. Но потом я пришёл в ателье за брюками, надел их дома и увидел — левая штанина длиннее правой. Вернулся, говорю мастеру: "Вы ошиблись". А он говорит: "Я подшивал ровно.". Вот тогда я понял, что левая нога стала короче правой. Мне стало не по себе, но я всё ещё надеялся, что это временно.

Медработники в нашей больнице говорили: "Рано тебе ещё делать операцию, кость не окрепла, потерпи". Я терпел. Но становилось только хуже — нога короче, хромота сильнее, боль чаще. Я перестал без надобности выходить из дому, боялся упасть.

Мне очень рекомендовали Бойко Александра Сергеевича, который работает в МЦ «ЮНОНА» г. Ростова-на-Дону, после чего я дистанционно записался на консультацию, прислал снимки. Александр Сергеевич посмотрел снимки и сказал: "Третья стадия, некроз головки. Хряща нет, головка разрушается.  Абсолютные показания к замене сустава". Я спросил про "кость не окрепла". Он ответил: «При необходимости будут использованы компоненты цементной фиксации».

Меня прооперировали. Через 2 дня я встал и сделал первые шаги — без той боли, которая мучила меня больше 3 лет. Сейчас хожу с костылями, ноги стали одной длины. Жалею только о том, что не сделал операцию раньше. Рекомендую всем этого высокопрофессионального специалиста в своём деле -  Бойко Александра Сергеевича.»

Комментарий врача

Бойко Александр Сергеевич,
врач-травматолог-ортопед, специалист по эндопротезированию суставов

«Типичный случай позднего обращения. Пациент больше 3 лет терпел боль, лечился консервативно, но это не меняло течение заболевания. При коксартрозе 3 стадии и асептическом некрозе головки бедра консервативная терапия неэффективна. Сустав разрушен, головка деформирована и смещена, что привело к укорочению конечности.

В районных поликлиниках, к сожалению, до сих пор встречается мнение, что нужно "беречь сустав" и "подождать". Но в таком состоянии ждать нечего — сустав не восстановится, а деформация и укорочение будут только прогрессировать. Операция не требует "созревания кости" — это миф.

Во время операции мы удалили разрушенную головку, установили эндопротез и восстановили длину конечности. Результат закономерный: боль ушла, опороспособность вернулась, хромота уменьшилась. Чем раньше пациенты принимают решение об операции при разрушенном суставе, тем легче проходит восстановление и тем быстрее возвращается привычный образ жизни.»

Кто участвовал в лечении

Лечение пациента проходило под контролем команды специалистов медицинского центра «ЮНОНА». В подобных случаях важна не только сама процедура, но и правильно выстроенный маршрут: диагностика, выбор тактики, вмешательство и последующее наблюдение.

Лечащий врач

Бойко Александр Сергеевич
Врач-травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж свыше 25 лет
Провёл консультацию, обследование, поставил диагноз, определил показания к оперативному лечению и выполнил тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава.

Чем раньше пациент обращается к флебологу и соглашается на лечение, которое устраняет причину заболевания, тем выше шансы избежать тяжёлых осложнений и добиться лучшего функционального и визуального результата

Почему этот случай важен для других пациентов

Этот случай хорошо показывает, что:

  • Коксартроз 3 стадии и асептический некроз не лечатся консервативно.Блокады и обезболивающие дают временный эффект, но не останавливают разрушение сустава.
  • Укорочение конечности — один из объективных признаков запущенного процесса.
  • Миф о "неокрепшей кости" не имеет под собой оснований.В 60–65 лет костная ткань полностью сформирована и способна выдерживать нагрузку эндопротеза.
  • Своевременное обращение позволяет избежать длительной боли и быстрее восстановиться.
Записаться к травматологу-ортопеду

Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду:

Успех лечения напрямую зависит от мастерства врача. Наши специалисты регулярно повышают квалификацию — дважды в год проходят обучение у ведущих мировых экспертов. Многолетний опыт и отточенные навыки позволяют им брать на себя ответственность за результат. С нами вы в надёжных руках.

У вас похожая ситуация?

Если вы узнали себя в этом тексте — если у вас уже давно болит тазобедренный сустав, если вы начали хромать, если вам кажется, что одна нога стала короче другой, если вы просыпаетесь по ночам от боли и боитесь выходить из дома без палки — знайте: вы не одиноки.

Мы понимаем, как это — сомневаться.

Понимаем, как страшно решиться на операцию, когда вокруг столько советов: "подожди", "потерпи", "кость не окрепла", "лучше уколы". Мы знаем, как тяжело довериться хирургу, когда речь идёт о твоей собственной ноге и твоей свободе движения.

Но мы хотим сказать вам честно:

  • Вы имеете право бояться. Это нормально.
  • Вы имеете право сомневаться — это ваше здоровье, и оно действительно стоит того, чтобы подойти к решению взвешенно.
  • Вы имеете право не знать, какой вариант правильный.

И именно поэтому не нужно принимать решение прямо сейчас.

Вам не нужно соглашаться на операцию на первой же консультации. Вам не нужно ничего бояться.

Просто запишитесь на приём к Александру Сергеевичу.

Приезжайте со своими снимками, с вопросами, со страхами, с сомнениями. Просто поговорите с врачом, который делает такие операции регулярно. Задайте все вопросы, которые накопились. Посмотрите на снимки вместе с ним. Услышьте честный ответ: «можно ещё подождать» или «пора, и чем раньше, тем лучше».

Потому что иногда самое страшное — это не сама операция, а неизвестность и собственные страхи, которые мы крутим в голове годами.

Просто запишитесь. Чтобы развеять сомнения. Чтобы узнать правду о своём суставе. Чтобы перестать бояться неизвестности.

Возможно, вы услышите, что ещё есть время. А возможно, вы услышите, что время пришло — и это станет началом новой жизни, без боли и без палки.

В любом случае — вы ничего не теряете, кроме своей боли.

Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц

  • Профессионализм
    01
  • Доказательность
    02
  • Комфорт для пациента
    03
  • Фокус на сервисе и качестве
    04
    • Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
    • Высокий уровень ответственности за пациента
    • Точная постановка диагноза с первого приема
    • Комплексный подход при обследовании и лечении
    • Не назначаем лишних исследований
    • Заключения только на основании мировых протоколов лечений
    • Высокоточное оборудование
    • Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
    • Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
    • Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
    • Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание
    • Онлайн-запись и напоминание о приеме
    • Работаем без выходных 7 дней в неделю
    • Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
    • Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
    • Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
    • Онлайн-консультации в мобильном приложении Айболит