Двусторонний гонартроз 3 степени

как тотальное эндопротезирование вернуло пациенту радость движения без боли

Кратко о случае

Пациент: 70 лет
Жалобы: на боли тазобедренных суставах, ограничение объема движений, больше в левом тазобедренном суставе
Диагноз: Двусторонний коксартроз 3 ст
Первое решение пациента: Длительное время лечился консервативно
Что произошло дальше: Боль и ограничения при ходьбе нарастали. Обратился за консультацией по поводу ТЭП левого тазобедренного сустава
Что сделали: Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

С чем обратился пациент

Появление боли и ограничение движения отмечает впервые 4 года назад. После этого за мед помощью не обращался. Указанные жалобы нарастали со временем. 3 года назад выполнено мрт области таза и позвоночника. По результатам выставлен диагноз - двусторонний коксартроз. В связи с выраженным болевым синдромом и ограничением движений при ходьбе - обратился за консультацией, назначена операция в объеме тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава

Что показала диагностика

После обследования (Рентген, СКТ) был установлен диагноз: Двусторонний коксартроз 3 ст.

Какое лечение было выполнено

В июне пациенту была выполнена операция:

Тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава

До/после

На рентген снимке и в ходе операции выявлено:

Суставные щели обоих тазобедренных суставов резко сужены, местами не прослеживаются, определяются выраженные дегенеративно-дистрофические изменения.

Субхондральный склероз: Резко выражен.

Определяется массивное уплотнение костной ткани в области крыш вертлужных впадин и головок бедренных костей.

Имеются множественные краевые костные разрастания.

По краям вертлужных впадин определяются массивные остеофиты, частично охватывающие головки.

Головки бедренных костей: деформированы, с неровными контурами. На этом фоне определяются множественные субхондральные кисты округлой формы.

После лечения

Установлены компоненты эндопротеза: бедренный, чашка, головка и вкладыш из высокомолекулярного полиэтилена. Длина конечности соответствует неоперированной. Провокационные пробы — без вывихов

Отзыв пациента

На данный момент передвигаюсь самостоятельное, без посторонней помощи. Боли в оперированном суставе нет, сплю спокойно, передвигаюсь без трудностей. Планирую после установленного доктором срока прийти делать второй сустав тоже

Комментарий врача

Пациенту было выполнено тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Интраоперационно подтверждены дегенеративные изменения III стадии: тотальная деструкция хрящевого покрова, выраженный субхондральный склероз, множественные остеофиты. Установлен эндопротез.

На контрольных рентгенограммах: компоненты эндопротеза фиксированы стабильно, чашка установлена в ее анатомическом положении, признаков нестабильности или перипротезных изменений нет. Пациент активизирован на 1-е сутки, ходьба с ходунками 2 месяца. На 20 сутки сняты швы. Через 2 месяца пациент выполнил контрольную рентгенограмму, на которой так же отмечаются стабильно установленные компоненты протеза без каких-либо признаков нестабильность или около-протезных изменений

Кто участвовал в лечении

Лечение пациента проходило под контролем команды специалистов медицинского центра «ЮНОНА». В подобных случаях важна не только сама процедура, но и правильно выстроенный маршрут: диагностика, выбор тактики, вмешательство и последующее наблюдение.

Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду:

Успех лечения напрямую зависит от мастерства врача. Наши специалисты регулярно повышают квалификацию — дважды в год проходят обучение у ведущих мировых экспертов. Многолетний опыт и отточенные навыки позволяют им брать на себя ответственность за результат. С нами вы в надёжных руках.

Фабрикант Илья Михайлович

приём от 3400 ₽

врач травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук

записаться на прием

Выберите удобный
для вас адрес клиники

ул. Советская, 51

ул. Еременко Д.25

Почему МЦ «Юнона» выбирают более 8000 пациентов в месяц

Профессионализм

01
Доказательность

02
Комфорт для пациента

03
Фокус на сервисе и качестве

04

- Уникальная команда специалистов с опытом работы от 7 до 45 лет
- Высокий уровень ответственности за пациента
- Точная постановка диагноза с первого приема
- Комплексный подход при обследовании и лечении
- Не назначаем лишних исследований
- Заключения только на основании мировых протоколов лечений
- Высокоточное оборудование
- Постоянное повышение квалификации у лидеров медицины
- Коллаборативная модель отношений врача с пациентом
- Уютная, дружественная, не больничная атмосфера доверия и заботы
- Ведем прием по записи - без очередей и потраченного времени на ожидание
- Онлайн-запись и напоминание о приеме
- Работаем без выходных 7 дней в неделю
- Собственный отдел контроля за качеством обслуживания пациентов
- Поддержание высокого уровня удовлетворенности пациентов и положительного впечатления пребывания в клинике
- Программа лояльности в формате чат-бота в Telegram
- Онлайн-консультации в мобильном приложении Айболит