Сеть многопрофильных клиник доказательной медицины
Адреса клиник
Пациентке 36 лет. Половой жизнью никогда не жила. При обследовании были выявлены полипы: три крупных полипа в полости матки и один небольшой полип в цервикальном канале.
Ситуация требовала решения сразу двух задач: удалить полипы и при этом не нарушить целостность девственной плевы. Вмешательство выполнили офисным гистероскопом вагиноскопическим доступом — без наркоза и без обезболивания, безболезненно для пациентки. Девственная плева после удаления полипов осталась целой.
Возраст: 36 лет
Особенность ситуации: пациентка не живет половой жизнью
Репродуктивные планы: беременность
Выявлено: три полипа полости матки размером около 1–1,5 см и небольшой полип цервикального канала
Метод лечения: офисная гистероскопия, вагиноскопический доступ, без наркоза и обезболивания
Во время вмешательства: полип цервикального канала удален биполярным электродом, полипы полости матки срезаны ножницами под корень
Материал: полипы направлены на гистологическое исследование
Результат: полипы удалены, девственная плева сохранена

У пациентки были выявлены полипы в двух зонах: в цервикальном канале и в полости матки. В полости матки полипы были достаточно крупными — около 1–1,5 см, всего три образования. Такие находки требуют удаления с последующим гистологическим исследованием, а с учетом репродуктивных планов пациентки — максимально бережного отношения к эндометрию.
Дополнительная сложность заключалась в том, что пациентка никогда не жила половой жизнью. Стандартный доступ с использованием зеркал и расширения цервикального канала в такой ситуации не подходил.
В полости матки мы намеренно работали ножницами — холодным инструментом. У пациентки есть репродуктивные планы, поэтому нам было важно срезать полипы под корень максимально щадяще, не прибегая ни к выскабливанию, ни к вакуум-аспирации. Все удаленные полипы отправили на гистологическое исследование.
Отдельно отмечу: вмешательство прошло безболезненно, и девственность пациентки после удаления полипов осталась ненарушенной».
![]() | ![]() |
![]() | ![]() |
Полипы в полости матки срезали ножницами — холодным инструментом, без использования энергии. Такой подход выбрали с учетом того, что пациентка в дальнейшем планирует беременность: он позволяет удалить полип под корень, минимально воздействуя на окружающий эндометрий.
По этой же причине отказались от выскабливания и вакуум-аспирации полости матки — вмешательство было прицельным и затрагивало только сами полипы.
Все четыре полипа — три в полости матки и один в цервикальном канале — были удалены за одно вмешательство. Оно прошло без наркоза, без обезболивания и безболезненно для пациентки. Целостность девственной плевы сохранена.
Удаленные полипы направлены на гистологическое исследование, результат которого определяет дальнейшую тактику наблюдения.
Следующий этап для пациентки — наблюдение по рекомендациям лечащего врача и дальнейшее планирование беременности. Важно понимать, что само по себе удаление полипов не гарантирует наступление беременности: задача лечения заключалась в устранении выявленной патологии и создании условий для дальнейшего репродуктивного планирования.
Харазян Анна Александровна,
врач акушер-гинеколог, хирург.
«Пациентке 36 лет, половой жизнью она никогда не жила. При этом у нее были обнаружены полипы: один небольшой в цервикальном канале и три довольно крупных, около сантиметра — полутора, в полости матки.
Мы зашли вагиноскопическим доступом офисным гистероскопом Wolf — без наркоза, без обезболивания. Прошли цервикальный канал, биполярным электродом удалили полип в цервикальном канале, затем прошли в полость матки и убрали оттуда три полипа.
В полости матки мы намеренно работали ножницами — холодным инструментом. У пациентки есть репродуктивные планы, поэтому нам было важно срезать полипы под корень максимально щадяще, не прибегая ни к выскабливанию, ни к вакуум-аспирации. Все удаленные полипы отправили на гистологическое исследование.
Отдельно отмечу: вмешательство прошло безболезненно, и девственность пациентки после удаления полипов осталась ненарушенной».

Да. В таких ситуациях используется вагиноскопический доступ офисным гистероскопом — без зеркал и без расширения цервикального канала. В этом случае полипы были удалены с сохранением целостности девственной плевы.
Не всегда. Офисная гистероскопия проводится тонким инструментом и в ряде случаев выполняется без наркоза и обезболивания. У этой пациентки вмешательство прошло безболезненно. Вопрос о необходимости обезболивания в каждом случае решается индивидуально.
Полип в цервикальном канале удалили биполярным электродом, а полипы в полости матки — ножницами. Холодный инструмент выбрали с учетом репродуктивных планов пациентки: он позволяет удалить полип под корень с минимальным воздействием на окружающий эндометрий.
Гистологическое исследование позволяет уточнить строение удаленного образования. От его результата зависит дальнейшая тактика наблюдения и лечения.
Сроки и возможность планирования беременности после вмешательства определяются индивидуально лечащим врачом с учетом объема вмешательства, результата гистологического исследования и восстановления пациентки.
Если у вас выявлены полипы полости матки или цервикального канала, тактику лечения важно обсуждать с учетом всех обстоятельств: размеров и расположения образований, репродуктивных планов и индивидуальных особенностей, в том числе отсутствия половой жизни.
Индивидуальный подход помогает подобрать вариант вмешательства, который решает задачу максимально бережно.
| Профессионализм
|
| Доказательность
|
| Комфорт для пациента
|
| Фокус на сервисе и качестве
|
Режим работы
пн - пт: с 8.00 до 20.00
сб: с 8.00 до 20:00
вс: с 9:00 до 18:00
© 2004 — 2021 «Юнона»
Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на junoclinic.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя.
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА





