г. Ростов-на-Дону, ул. Советская, 51/2
г. Ростов-на-Дону, пр-кт Космонавтов, 37

Глоссарий терминов

ВЕНОЗНАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ

Хроническая Венозная Недостаточность (ХВН)
ХВН — это прогрессирующее патологическое состояние, которое может ухудшаться с течением времени, влияющее на вены и сосуды ног, ответственные за отток крови с низким содержанием кислорода. Признаки ХВН могут включать боль, тяжесть и усталость в ногах, отек, а также нарушение кожных покровов и язвы. Варикоз часто предшествует хронической венозной недостаточности.

Анатомия вен ног

Венозная система ног состоит из сети вен, включая:
1. Поверхностную венозную систему: Вены, расположенные рядом с поверхностью кожи. Существует два магистральных сосуда в поверхностной венозной системе:*
◦ Большая подкожная вена (БПВ): большая поверхностная вена, берущая начало спереди от таранной кости и поднимающаяся вдоль внутренней поверхности лодыжки и бедра до впадения в глубокую вену в паху, называемой бедренной веной.
◦ Малая подкожная вена: поверхностная вена ноги, начинающаяся с внешней стороны ступни и поднимающаяся с задней стороны голени вверх, где впадает в глубокую вену в подколенной области (подколенную вену).
2. Глубокие вены: Большие вены, расположенные в глубине мышечного аппарата ног.
3. Перфорантные вены: вены, соединяющие систему подкожных вен с системой глубоких. Перфорантные вены похожи на ступеньки приставной лестницы в венозной системе ног.

Варикозные вены
Варикозные вены — это расширенные вены ног, которые имеют поврежденные или пораженные клапаны. Вены могут стать варикозными, когда клапаны вен, регулирующие направление тока крови, повреждены или поражены болезнью и, вследствие чего прекращают правильно функционировать. Кровь вместо того, чтобы как положено течь к сердцу, застаивается и накапливается в венах ног.3

Сосудистые звездочки
Сосудистые звездочки, покрывающие ноги, представляют собой, как и в случае варикозного расширения, поврежденные вены, но более тонкие. Они выглядят как красная или синяя сетка, эти вены ближе к поверхности кожи и могут покрывать обширную область. Однако, сосудистые звездочки могут быть проявлением варикозной болезни или ХВН. Как правило звездочки относят к косметическим нарушениям и лечение назначается, по желанию пациента.3

Венозные Клапаны
Здоровые вены ног имеют клапаны, небольшие мягкие лепестки ткани, которые открываясь и закрываясь, направляют кровоток к сердцу. Вены работают так, чтобы кровь поднималась к сердцу против силы тяжести. Клапаны позволяют контролировать направление потока крови. С возрастом и в результате нагрузок на организм2, эти клапаны ослабляются и теряют способность к регулированию направления тока крови.

Венозный Рефлюкс
Венозный рефлюкс — это термин, описывающий что происходит, когда венозные клапаны и вены ослабевают или повреждаются и теряют возможность регулировать направление кровотока. Рефлюкс появляется, когда кровь начинает «стекает» просачиваться вниз через поврежденный клапан. Он приводит к скоплению крови в венах ног, вместо возврата крови к сердцу.

Язва
Если ХВН оставить без лечения, ноги могут покрываться болезненными болячками или ранами на поверхности кожи, которые называются язвами. Язвы могут являться признаками более тяжелой и запущенной стадией заболевания.2 Обычно язвы появляются в нижней части ноги, на голени, в результате скопления жидкости и увеличения кровяного давления в венах при ХВН

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕРМИНЫ

Ультразвуковое Дуплексное Сканирование
Это распространенный метод скрининга варикозных вен или ХВН, который использует звуковые волны для измерения скорость кровотока сосудов. Ультразвуковое сканирование формирует изображение венозной структуры, позволяя врачу видеть повреждения клапанов, вены, и их сужения, вызывающие ХВН.

Постоянно-Волновой Доплер
Это более старый способ определения ХВН, при котором врач при помощи ручного датчика, который генерирует ультразвуковые волны, измеряет скорость кровотока в венах. Это устройство воспроизводит слышимый звук в соответствии с кровотоком и позволяет определить неправильно работающие клапаны.

Венограмма
Это диагностика при помощи изображения, полученного на рентгеновской установке, позволяющая увидеть кровеносные сосуды ног. Диагностика предполагает введение контрастного вещества, которое предоставляет возможность регистрировать движение крови в сосудах. Врач изучает рентгеновское изображение для определения сужения сосудов, которые могут приводить к ХВН.

Плетизмография
При этом методе диагностики обычно используется раздуваемая воздухом манжета, наложенная на ногу. Одна манжета надувается и сдувается с определенными интервалами; другая манжета при этом измеряет изменение объемного кровотока в ноге, чтобы определить, как кровь заполняет вены и уходит из них.

ТЕРМИНЫ ПРОЦЕССА ЛЕЧЕНИЯ

Склеротерапия
Склеротерапия — это метод лечения варикозных вен и сосудистых звездочек, проводимый под местной анестезией, при котором склерозирующее вещество вводится в вену, на которую требуется воздействие. Вещество вызывает утолщение стенок вены, закупоривая ее, вследствие чего больная вена не может больше пропускать кровь. После удачного лечения больная вена растворится организмом, и кровоток перенаправится по другим венам.

Перевязка Вен и Стриппинг
Это комбинация хирургических методов, обычно выполняемых под спинальной анестезией. Сначала хирург перевязывает больную вену в месте отхождения (в области паха или задней части голени). Затем хирург удаляет, или выдергивает, больную вену через небольшой разрез на голени.

Флебэктомия
Флебэктомия это небольшое хирургическое вмешательство для удаления коротких варикозных вен ног. Вены удаляются через несколько проколов. Вмешательство проводится под местной анестезией.

Катетер
Длинная тонкая трубка из медицинских материалов. Используется для миниинвазивной эндовенозной абляции варикозных вен. Процесс введения катетера в вену называется катетеризацией.

Эндовенозный
Термин означает «внутри вены».

Эндовенозная Абляция
Способ лечения с помощью введения в вену тонкой гибкой трубки, называемой «катетер», который разогревает стенку вены и вызывает ее сжатие. После того, как вена сжалась, поток крови по другим венам возвращается к сердцу. Вена, на которую производилось воздействие, истощается, сжимается и растворяется организмом.
Существует два вида эндовенозного термического лечения:

Радиочастотная Абляция РЧА
Эта малоинвазивная процедура использует радиочастотную энергию для воздействия на сегмент вены. В течение 20 секунд стенка вены разогревается и в ней сокращается число коллагеновых волокон, вызывая необратимое сжатие и перекрытие просвета вены. Процедура радиочастотной абляции вен ClosureFast™ — миниинвазивная направленная сосудистая терапия с использованием радиочастотной энергии, которая вызывает закрытие целевой вены и кровь перенаправляется по другим венам.